首页 > 文献资料
-
131I SPECT/CT评价分化型甲状腺癌患者131I清甲后的甲状舌管残留
目的 评价131I SPECT/CT判断DTC患者清甲治疗时甲状舌管的存在情况及其对131I治疗的影响.方法 回顾性分析127例以131I清甲为目的DTC术后患者,男29例,女98例,平均年龄39.7±12.8岁,131I治疗前停用左甲状腺素钠3周以上,测得刺激后血清TSH、Tg和TgAb水平,完成颈部99TcmO4-显像,治疗剂量为(384.0±64.3) ×107Bq(103.90±17.37mCi).服131I后72 ～ 96小时内完成颈胸部SPECT/CT融合显像.结果 127例患者中,SPECT/CT显示有甲状舌管残留58例,无甲状舌管残留69例.有或无甲状舌管残留人群的刺激后Tg分别为5.31 pmol/L(3.05～ 14.26 pmol/L和3.58pmol/L(2.15 ～ 7.10 pmol/L),131I治疗剂量分别为(389.0±64.3)×107 Bq (105.17±17.37 mCi)和(381.2±64.8)×107Bq(102.90±17.51 mCi).有或无甲状舌管残留人群在年龄、性别、病理类型、刺激后Tg-Ab和131I治疗剂量等方面均无明显差异,但前者的刺激后Tg要明显高于后者(Z=2.435,P=0.015).99mTcO4-显像示甲状舌管残留者42例,无甲状舌管残留者85例;以SPECT/CT结果为诊断标准,则99TcmO4-显像诊断甲状舌管的敏感性、特异性和准确性分别为67.2％、95.7％和82.7％.结论 甲状舌管残留在DTC术后接受131I清甲治疗的人群中较常见,131I SPECT/CT显像有助于判断甲状舌管的残留情况、指导诊疗策略的正确制定.
-
甲状舌管囊肿的手术治疗体会
目的 探讨甲状舌管囊肿发病年龄、好发部位、瘘管情况及手术注意事项.方法 1997年5月至2004年5月收治住院手术的38例甲状舌管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析.结果 20例甲状舌管囊肿在童年发病,位于舌骨平面的24例,多在中线上,3例有瘘管与颈部皮肤相通,36例(94.74%)有深部索带状管道.结论 甲状舌管囊肿多在童年发病,无性别差异.囊肿位于舌骨水平的多.有体表瘘孔的病例少,但易感染.多数有深部索带型管道.手术是主要有效的治疗方法 .
-
甲状舌管癌的临床特征
目的:总结甲状舌管癌的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析北京协和医院收治的160例甲状舌管病变患者的临床资料,并检索相关文献.结果:160例患者中,甲状舌管癌3例(1.88％).3例均采取手术治疗彻底切除病变,术后病理确诊为甲状舌管乳头状癌.其中1例伴有颈部淋巴结肿大,同期行颈淋巴清扫术并证实为转移癌,术后采用I131治疗.分别随访2、10和14年未见复发或转移.结论:甲状舌管癌发病率极低,诊断需通过病理检查明确,治疗原则首选手术切除,必要时同期行颈淋巴清扫术.
-
41例先天性甲状舌管囊肿或瘘管临床分析
目的 探讨先天性甲状舌管囊肿或瘘管的病因、临床表现、诊断及治疗方法,以提高对其的诊治水平.方法 回顾性分析41例先天性甲状舌管囊肿或瘘管患者的临床资料.结果 术后随访3月-18月,平均6.3月.37例采用经典的Sistrunk术式,2例出现复发,再次行扩大的Sistrunk术式,其余患者术后均一期愈合,随访期间无复发.3例直接行扩大的Sistrunk术式,1例舌根部囊肿患者,采用支撑喉镜下激光囊肿切除术和颈外径路Sistrunk术,术后均无复发.结论 术前明确囊肿或瘘管的位置和走行是先天性甲状舌管囊肿或瘘管诊断和鉴别诊断的重要依据,经典的Sistrunk术式是其治疗的有效方法.
关键词： 甲状舌管 囊肿或瘘管 先天性 Sistrunk术式 治疗 -
超声图像监测儿童甲状舌管囊肿合并感染的临床研究
目的 分析儿童甲状舌管囊肿(TDC)合并感染的超声图像表现及特点,探讨其诊断价值.方法 选择经手术病理组织切片检查证实的72例儿童TDC合并感染患者为研究对象,其中男性47例,女性25例;年龄6～14岁,平均8.5岁.对其超声图像进行回顾性分析,总结超声图像中TDC的位置、形态、大小、内部回声类型、后壁回声增强、囊内分隔、囊壁厚度、边界及瘘管存在情况.结果 儿童TDC位于颈部正中42例,舌骨上方29例,舌骨下方31例;内部回声可分为3型:无回声23例,均一低回声17例,不均一回声32例;56例后壁回声增强,厚壁出现39例,单室67例.超声诊断与病理切片检查吻合的共69例,诊断符合率为95.83％.所有病例经超声诊断及病理组织检查均无瘘管形成.结论 儿童TDC合并感染主要超声图像特点为囊肿位置多位于舌骨上、下,内部回声不均匀,且有较多内室出现.超声图像分析对于儿童TDC合并感染的早期确诊有重要临床价值,有助于做出正确的术前诊断并及时确定治疗方案.
-
甲状舌管囊肿及瘘56例临床分析
探索甲状舌管囊肿及瘘的诊断和治疗，全部病例均采用Sisrunk法行手术治疗。结果 ，随访45例中，仅1例复发，其余44例观察2～8年未见复发。提示囊肿好发于儿童，男性多于女性，如因感染切开引流或自行穿破可形成瘘，其易与颈部疾病相混淆，故应注意鉴别诊断。
-
甲状舌管囊肿的CT诊断(附12例分析)
目的 探讨甲状舌管囊肿的CT表现.方法 对12例手术和病理证实的甲状舌管囊肿进行回顾分析.结果 CT表现为颈前正中圆形或椭圆形囊肿9例,偏一侧者3例,5例与舌骨相关联,7例与甲状腺相关联.CT平扫囊肿呈低密度8例,等密度4例,5例进行了增强扫描,囊内均无强化,2例壁可见强化.结论 甲状舌管囊肿的CT表现具有特征性,可为临床提供明确诊断.
