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内生风寒湿热文献资料
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如何辨治类风湿性关节炎
答:类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病.常以手足小关节起病,多呈对称性,可侵犯多个关节,并以肿胀、疼痛、晨僵、关节变形为主要临床表现.属中医学"顽痹"、"历节风"等范畴.其病因病机为素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,外邪痹阻;或内生风寒湿热化毒深伏,与痰瘀凝结,阻滞气血运行,形成寒热错杂、虚实兼夹.
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痹痛证本质辩析
痹痛证是肢体筋肉疼痛的证候,而痹证是关节疼痛的证候.考诸有关文献,多将痹痛证与痹证混为一谈,认为痹痛证就是痹证,为外感风寒湿热之邪所致.其实,痹痛证与痹证,两者之间存在明显的差别.从病史言,痹痛证通常是气温变化即可引发,患者年龄大,体质弱;而痹症患者则有明确而严重外感发病的过去史,多见于青壮年,体质强.从病情病位论,痹痛证疼痛部位在于肢体筋肉,轻者B154痛,重者挛痛,有时可波及邻近关节;痹证疼痛部位在于关节,可见关节肿痛麻木、关节挛痛不能屈伸、关节红肿热痛、多关节游走疼痛等不同的疼痛形式.从病因病机来讲,痹痛证是内生风寒湿热之邪,流注虚弱脏腑经络所致的病证;而痹证却是外感风寒湿热之邪,痹阻关节所致的病证.因此,笔者认为痹痛证的本质是脏腑亏虚,经络失养,内生风寒湿热之痹邪乘虚流注或由外邪引动内生痹邪致肢体筋肉疼痛的病证.为更进一步阐明此病的本质,现特引两类临床常见的痹痛证辨治如下.
