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B超下不同患者PCSD形态的差异及相关指标与异常子宫出血的相关性探讨
目的:总结B超下剖宫产宫壁瘢痕缺损(PCSD)形态改变及相关指标与异常子宫出血的相关性.方法:将2017年2月-2018年3月于我院接受治疗的80例妇女(≥1次剖宫产史)展开分析,均给予阴道超声检查,收集相关超声参数,并依据剖宫产宫壁瘢痕程度分为完整组30例与PCSD组50例,对比两组病例异常子宫出血情况;并依据患者月经表现分月经正常组与子宫异常出血组,对比两组超声参数.结果:①PCSD组异常子宫出血发生率为44.00％(22例),完整组为10.00％(3例),差异具有统计学意义(P<0.05);PCSD与异常子宫出血正相关(OR=7.687,95％CI=2.571～23.083,P<0.05);②子宫异常出血组PCSD指数(宽度、高度、长度)及剖宫产频次等数值明显>月经正常组,差异统计学意义(P<0.05),组间瘢痕形态、子宫位置、缺损至宫颈内口距离、残存肌层厚度等指标并不统计学意义(P>0.05).结论:PCSD形态及相关指标与异常子宫出血存在高度相关性,通过超声对PCSD的高度测量,可实现对异常子宫出血的准确预测,值得临床推广应用.
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剖宫产宫壁瘢痕缺损相关因素分析
目的 分析剖宫产宫壁瘢痕缺损的相关因素.方法 选取2010年10月至2012年10月剖宫产患者197例,随访1年后行阴道B超检查,根据宫壁瘢痕缺损情况分为两组,宫壁瘢痕完整患者85例为对照组,宫壁瘢痕缺损患者112例为观察组,分析两组患者的相关资料及危险因素.结果 观察组瘢痕距宫颈内口长度[(5.6±2.0) cm]、于对照组[(6.7±1.8)cm],子宫后位构成比(70.5％)高于对照组(29.4％),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果示瘢痕距离宫颈内口长度、子宫后位均为剖宫产宫壁瘢痕缺损的危险因素.结论 剖宫产患者的宫壁瘢痕缺损检出率较高,瘢痕距离宫颈内口长度、子宫后位均是剖宫产宫壁瘢痕缺损的危险因素.
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剖宫产宫壁瘢痕缺损相关因素分析
目的:探讨剖宫产宫壁瘢痕缺损的相关因素.方法:2008年1月至2009年4月在中山大学孙逸仙纪念医院产科行剖宫产并完成电话随访,且于2011年7～10月期间返院行阴道B超检查的经产妇共101例.比较宫壁瘢痕缺损组及完整组临床资料和危险因素分析.结果:剖宫产宫壁瘢痕缺损的检出率为63.4％.与剖宫产宫壁瘢痕完整组相比,宫壁瘢痕缺损组瘢痕位置更接近宫颈内口(5.49±1.82 mm,6.52±2.19 mm；P＜0.05),宫壁瘢痕缺损组后位子宫较完整组更多(P＜0.05),两组年龄、剖宫产次数、阴道试产、子宫缝合层数、手术时间、24小时失血总量、术者年资、产后母乳喂养时间差异无统计学意义(P＞0.05).子宫后位是剖宫产宫壁缺损的危险因素(OR =3.977,95％CI 1.683 ～9.400,P＜0.01).结论:剖宫产宫壁瘢痕缺损检出率高,瘢痕缺损更接近宫颈内口,子宫后位是其危险因素.
