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参附注射液对急性心肌梗死介入治疗患者血浆脑钠素和Ⅲ型前胶原N末端肽的影响
目的观察参附注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)经皮冠脉内介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)患者心功能和心肌纤维化指标的影响.方法将93例AMI介入治疗患者,随机分为治疗组(47例,在PCI基础上加用参附注射液40 ml静脉注射,每天1次,共7天)和对照组(46例,单用PCI治疗).检测两组患者入院时、发病24 h及第7天的血浆脑钠素(brain natriuretic polypeptide, BNP)、Ⅲ型前胶原N末端肽(aminoterminal peptide of procollagen type Ⅲ, NPⅢ)水平.结果治疗组与对照组比较PCI术后梗死相关血管前向血流TIMI 3级比例差异无显著性,发病24 h两组BNP浓度均较入院时明显升高(P＜0.01),对照组明显高于治疗组(P＜0.01);第7天治疗组血浆BNP浓度与入院时比较已无明显差异(P＞0.05),但对照组仍显著高于治疗组(P＜0.01),而且仍较入院时显著升高(P＜0.01).两组在入院时及发病24 h血浆NPⅢ浓度无明显差异;第7天治疗组血浆NPⅢ浓度较入院时有所升高,但差异无显著性,而对照组较入院时明显升高(P＜0.05),也较治疗组显著升高(P＜0.05).结论早期应用参附注射液对心肌缺血再灌注损伤有保护作用,并能减轻胶原损伤的程度,改善患者心功能、抑制心肌纤维化.
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连续性血液滤过对急性药物中毒患者心肌细胞保护的疗效观察
目的 观察应用连续性血液滤过对急性药物中毒患者心肌细胞保护作用的临床疗效.方法 将73例急性药物中毒患者分为连续性血液滤过与解毒药物联合应用治疗组,和单用解毒药物对照组,7日为一疗程.监测入院时、入院24 h及第3、7日血浆脑钠素(brain natriuretic polypeptide,BNP)、Ⅲ型前胶原N末端肽(aminoterminal peptide of procollagen typeⅢ,NPⅢ)、心肌肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH).结果 治疗组给予连续性血液滤过后血浆BNP浓度、NPⅢ浓度、CK-MB、LDH浓度明显低于对照组(P<0.01).结论 连续性血液滤过技术对急性药物中毒患者心肌细胞缺血再灌注损伤具有保护作用,能减轻心肌胶原损伤程度,抑制心肌纤维化,减少心室重构,改善患者预后.
