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肠系膜动脉阻塞与肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗
肠系膜动脉阻塞(MAE)与肠系膜静脉血栓形成(MVT)是少见的外科急腹症.本文报道了2例MAE和3例MVT患者的诊治体会.患者主诉均为腹痛,2例MAE均获临床诊断,3例MVT均临床诊断为"绞窄性肠梗阻".均行肠切除术治疗,终经病理确诊.认为血管造影对本病的早期诊断具有重要意义,及时手术切除病变肠管及术后抗凝治疗是降低手术死亡率和复发率的关键.
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肝硬化并发肠系膜静脉血栓形成诊断与治疗
我院在10年内收治肝硬化合并肠系膜静脉血栓形成3例,占我院住院人数0.3/万,是一种少见病,该病无特异性诊断,常在发生明显腹膜炎时小肠已发生广泛性坏死,临床存在延误诊断和失去手术时机问题,现报告并结合文献复习如下:
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损伤控制外科应用于急性肠系膜静脉血栓形成的临床价值
目的 探讨损伤控制外科理念应用于急性肠系膜静脉血栓形成治疗的临床价值.方法 回顾分析17例急性肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料、治疗过程及终疗效.结果 70.6%的患者手术成功,肠管连续性恢复,残留小肠平均(198.7±54.6)cm,3个月内无复发及死亡者;5例患者死亡,病死率低于文献报道传统治疗方法 (P<0.05).结论 损伤控制外科治疗理念,强调迅速控制病情,分阶段治疗的原则.应用于急性肠系膜血栓形成临床效果显著.
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肠系膜静脉血栓形成非手术治疗二例
肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis)是一种少见的肠系膜静脉阻塞引起的淤血性疾病,多累及肠系膜上静脉,发生于肠系膜下静脉者因临床表现不明显而不易被发现.此病一般急性起病,迅速发展成腹膜炎等,病死率高,但临床诊断较困难.如能早期发现,早期治疗,内科保守治疗也可获得满意效果.现将我院近2年肠系膜静脉血栓形成非手术治疗成功的2例报告如下.
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急性门静脉系统血栓形成临床诊治研究
目的 探讨急性门静脉系统血栓形成的临床特征,以提高对该病的认识.方法 对该院在2002年1月-2011年12月的10年间共收治的17例急性门静脉系统血栓形成患者的临床资料进行回顾分析,并结合文献进行复习.结果 17例患者均急性起病,主要症状为腹痛、腹胀、纳差.其中,单纯门静脉血栓形成4例(23.5%),单纯肠系膜上静脉血栓形成6例(35.3%),门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉均有血栓形成7例(41.2%).经肠系膜上动脉置管溶栓治疗5例,经外周静脉溶栓或抗凝治疗11例,肠切除术1例.17例患者治愈7例,好转6例,自动出院3例,死亡1例.结论 急性门静脉系统血栓形成临床上少见,但进展快,病情危重,早期溶栓治疗效果较好.临床医务人员要不断提高对该病的认识,早诊早治,减少误诊.
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肠系膜静脉血栓形成病人的术后护理
对16例肠系膜静脉血栓形成病人进行手术治疗.结果术后无1例血栓复发及死亡,其中4例病人行二次手术.提出术后严密观察病情及药物疗效,加强胃肠外营养及心理护理,可促进病人康复.
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肠系膜静脉血栓形成致肠梗死8例临床分析
肠系膜静脉血栓形成(MVT)是比较少见的一种外科疾病,临床上常因认识不够而误诊.病人确诊时常已有广泛肠坏死,若不及时施行手术治疗,则其死亡率可高达100%[1].因此,提高对此病的认识,尽早确诊是挽救病人的关键.现将我院1994年9月～2003年12月间收治的8例肠系膜静脉血栓形成的诊治状况作一分析.
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肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗
目的 总结肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)的临床特点,提高MVT诊治水平.方法 回顾性分析自2006年1月至2010年11月收治的14例肠系膜静脉血栓患者资料.所有患者均通过影像学检查确诊;采用阿加曲班联合低分子肝素(LWMH)抗凝方案者6例,单用LWMH者6例,另有2例接受其他治疗.结果 14例患者治疗后均好转出院;13例患者出院后口服华法林,所有病例随访6个月～1年无复发.结论 MVT好发于中老年男性,影像学检查对确诊具有重要意义;及时应用抗凝药物对治疗MVT有重要意义,口服华法林对预防MVT复发具有一定作用.
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肠系膜上静脉血栓形成八例诊治体会
肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric vein thrombosis,SMVT)是少见的系膜血管病变,约占急性肠缺血性疾病的10%～20%.3年来我们诊治8例,报告如下.
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肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗
肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种肠缺血性疾病,发病率较低,但误诊率和病死率较高.临床流行病学调查显示,MVT约占整个肠缺血疾病的5.0％ ～ 15.0％[1].肠系膜静脉血栓通常累及肠系膜上静脉,很少累及肠系膜下静脉.近年来该病的发生率不断上升,过去十年收治的急性MVT病例比上一十年增加了5倍.
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腹腔脏器血管性病变
急性腹痛是各种原因所致腹腔内外脏器病变,而表现为腹部突发性疼痛,常伴有恶心、呕吐、出汗、黄疸甚至休克等一系列症状,其发病快,病程进展迅速,早期诊断及治疗可降低病死率,改善预后.急性腹痛病因多种多样,涉及腹腔各器官乃至全身各个系统[1],常见原因包括:腹腔脏器病变和腹腔外脏器病变.
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肠系膜静脉血栓形成5例报告
涿州市医院普外科报道,一例57岁男性病人,因腹痛入院,入院诊断为肠系膜静脉血栓形成,行急诊手术,术中发现肠系膜静脉血栓形成,肠坏死,行肠切除肠吻合术,术后抗凝治疗,后痊愈出院.
关键词： 肠系膜静脉血栓形成 -
急性肠系膜静脉血栓形成的影像学诊断
目的 探讨各种影像学诊断方法在急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)中的价值.方法 对经治的15例急性MVT病历资料进行回顾性分析.结果 15例患者均进行了腹部X线、超声及CT检查,其中6例进行了增强CT检查,6例进行了血管造影检查.9例腹部X线平片显示非特异肠梗阻征象;13例经CT确诊MVT,其中有4例同时经超声确诊;2例超声和CT未能显示病变者经剖腹探查确诊MVT.结论 CT检查是诊断MVT的准确方法;超声及血管造影检查准确率稍低.
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急性肠系膜静脉血栓的诊断与治疗
目的 探讨急性肠系膜静脉血栓(AMVT)的早期诊断及正确的治疗方法.方法 对2000年1月至2013年12月期间笔者所在医院收治的105例AMVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 超声和腹部增强CT对AMVT诊断的准确率分别为67.6％ (71/105)及88.0％ (81/92);腹腔穿刺或留置腹腔引流对肠坏死诊断的准确率为100％ (38/38).所有病例一经确诊,即行抗凝、溶栓治疗.25例因就诊时就已有肠坏死而行急诊手术治疗;行抗凝溶栓治疗80例,其中7例因抗凝溶栓治疗无效而接受手术治疗;其中15例同时行肠系膜静脉取栓术.行手术治疗的32例患者中,30例于1个月内痊愈出院,2例术后1个月内分别因多脏器功能衰竭或短肠综合征死亡.73例单纯接受抗凝溶栓治疗,72例治愈出院,有效率达90.0％;另1例1个月内因发生脑出血死亡.结论 早期诊断AMVT及判断肠坏死、及时正确的抗凝溶栓治疗和恰当的外科手术,常可取得满意的治疗效果.
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高原地区肠系膜静脉血栓形成13例临床分析
目的 探讨高原地区肠系膜静脉血栓形成(MVT)的早期诊断和治疗,提高对该病的认识.方法 对我院收治的13例MVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者均有MVT高危因素,其中11例有高原红细胞增多症,1例为肝硬化门脉高压患者,1例为人流术后1w.13例中,4例保守治疗,手术9例治疗;治愈11例,死亡2例.11例存活病例均坚持抗凝治疗半年以上,无复发病例.结论 高原红细胞增多症是高原MVT主要高的危因素,腹部增强CT是诊断MVT的有效方法;早期准确的诊断、及时的溶栓抗凝和手术切除坏死肠段是降低死亡率关键,长期的抗凝治疗是防止复发的重要措施.
