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防旋型股骨近端髓内钉固定术文献资料
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防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响
目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响.方法 回顾性分析三峡大学人民医院2013年1月 ～2015年1月间收治入院的老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中30例采用动力髋螺钉髓外固定(对照组),32例防旋型股骨近端髓内钉内固定术(观察组),观察两组患者术中及术后基本情况.比较两组患者髋关节功能、切口外形美观度、下肢深静脉血栓形成及其他并发症情况以及凝血酶原时间(PT)、血液D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标水平.结果 观察组手术切口、手术时间以及下床活动时间均较对照组优,组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05),术中出血量比较,两组未见统计学差异(P ＞ 0.05),而观察组术中透视次数显著较对照组多,差异有统计学意义(P ＜0.05).观察组术后Harris评分高于对照组,髋关节功能恢复优良率也明显较对照组高(93.75% vs 73.33%),下肢深静脉血栓形成率较对照组低(3.13% vs 20.00%),组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对切口外形美观度满意度显著高于对照组(96.87% vs 70.00%),组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后7 d D-二聚体水平、APTT显著低于对照组,PT显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 防旋型股骨近端髓内钉内固定术用于老年股骨粗隆间骨折治疗疗效确切,可有效缩短卧床时间,避免下肢静脉血栓形成,但术中透视次数增加.
