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关于区域中医医疗资源配置规划的研究
中共中央国务院印发的<国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见>(国发[2009]22号)指出:"县级以上地方人民政府要在区域卫生规划中合理规划和配置中医医疗机构(包括中西医结合和民族医医疗机构)"[1] .国家中医药管理局也印发了<关于在区域卫生规划中做好中医药规划工作的意见>,指出中医药是区域卫生规划的重要组成部分.目前,各省、市正在制定区域卫生和区域中医药规划.笔者参加了某直辖市(以下简称"A市")中医管理局制定关于A市区域中医药资源配置与医疗服务规划的工作.
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结核病并发糖尿病患者诊治中需关注的问题
糖尿病和结核病相互影响,全球糖尿病患病率不断增多,严重影响结核病的控制策略.并发糖尿病使结核病的诊断、治疗和管理更加的复杂.实施双向筛查,制定合理的治疗方案,了解药物之间的相互影响,合理控制血糖水平,有助于提高两病并发患者的治疗效果.然而结核病并发糖尿病治疗中尚有一些问题有待研究.
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艾滋病并发结核病诊治中需要关注的问题
结核分枝杆菌感染是HIV感染与AIDS患者为常见的机会感染之一,也是AIDS患者死亡的重要原因.但由于HIV感染者机体免疫力下降,免疫系统阻止结核分枝杆菌生长与局部传播的效能降低,相对于非AIDS患者,AIDS并发结核病患者的病情复杂、诊疗棘手.因此,如何及时、高效、规范诊治AIDS并发结核病值得关注.
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幽门螺杆菌高耐药地区基于人群耐药背景的幽门螺杆菌根除方案效果评价
目的对耐药背景指导下根除幽门螺杆菌（ HP）的效果进行评价。方法对271例符合纳入标准的HP感染患者进行前瞻性队列研究。入选的13 C尿素呼气试验阳性患者根据HP分离培养是否成功分为2组：HP培养阳性组184例，HP培养阴性组87例。 HP培养阳性组根据患者自身感染菌株的药敏结果制定个体化治疗方案，HP培养阴性组则依据温州地区人群HP耐药背景资料制定治疗方案，治疗结束8周后进行13 C尿素呼气试验，确定是否根除成功。采用χ2检验对2组治疗效果进行评价。结果 HP培养阳性组184例，常用抗生素耐药性分析发现，克拉霉素耐药率为17?9％（33／184），左氧氟沙星耐药率为28?8％（53／184），甲硝唑耐药率为97?8％（180／184），通过个体化治疗HP根除率为90?2％（166／184），HP培养阴性组87例，依据耐药背景治疗HP根除率为87?4％，两者之间差异无统计学意义（χ2＝0?506，P＝0?477）。结论基于地区耐药背景指导下的HP根除策略取得了较高的根除率，可以作为一种新的治疗方案应用于临床。
