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邱志楠教授对肺癌术后的治疗经验
邱志楠教授从医30余载,在长期的临床实践中对肺系疾病的辨治有独特的见解,在总结前人经验的基础上自成体系,特别是对肺癌术后的治疗,获得了显著疗效,总结了一套系列方药.兹将邱教授对该病的认识及所创立的莪桃汤及天龙喘咳灵治法介绍如下.
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邱志楠教授治痰经验
邱志楠教授,广东省名中医.1965年毕业于广州中医学院.从事中医临床、教学、科研工作近40载.在呼吸系统疾病的临床及科研方面进行了大量工作,曾担任广东省"八五”科技攻关课题及省中医药管理局课题,运用"扶正祛邪,调平阴阳”的理论,研制出"天龙喘咳灵”、"天龙茶”用于治疗急慢性咳喘病,取得了良好的疗效.现就邱教授的治痰经验介绍如下.
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天龙喘咳灵对转化生长因子-β1诱导的气道α-平滑肌肌动蛋白的影响及信号转导机制
目的 观察中药天龙喘咳灵对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的气道上皮下成纤维细胞(HPBFs)α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,探讨其可能的信号转导机制.方法 2005-2006年,在广州市红十字会医院呼吸科于原代培养的HPBFs中,分别加入天龙喘咳灵合剂、天龙喘咳灵主要组分(淡附子、青天葵和法夏)的单味药预孵育2 h,再加入TGF-β1(10μg/L)共孵育;刺激10 min和30 min,分别提取细胞总蛋白,Western免疫印迹方法检测磷酸化p38MAPK、ERK1/2和smad2的蛋白表达;刺激20 h和72 h,提取细胞总RNA及蛋白,检测α-SMA蛋白及mRNA的表达.结果 天龙喘咳灵组和淡附子组α-SMA蛋白和mRNA的表达均较单纯TGF-β1刺激组减少(P＜0.05),天龙喘咳灵组对α-SMA蛋白和mRNA表达量的抑制程度高于淡附子组;天龙喘咳灵组和淡附子组磷酸化ERK1/2的表达明显低于单纯TGF-β1刺激组,而青天葵和法夏两组与单纯TGF-β1组相似.各药物处理组对TGF-β1诱导的磷酸化p38和smad2的表达无明显影响.结论 天龙喘咳灵抑制HPBFs的α-SMA表达,可能是通过降低TGF-β1诱导的ERK1/2磷酸化水平实现的,并且其中的组分淡附子可能起主要作用.
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天龙喘咳灵对人气道上皮细胞增殖和迁移的影响
目的:观察天龙喘咳灵含药血清对损伤气道上皮细胞增殖和修复性迁移作用的影响,探讨其在治疗支气管哮喘气道高反应中的可能机制.方法:常规制备SD大鼠药物组血清和生理盐水组血清,按照浓度梯度加入对数生长期人气道上皮细胞(16HBE)共培养24h, CCK-8试剂盒计数16HBE生长抑制/增殖率.待16HBE生长融合成单细胞层至过密状态时,给予机械划伤处理,用刀片将单细胞层刮开一片边缘整齐的距形区域,并且从划伤起始部位留出一条清晰的切迹作为修复迁移的起始线.按照上述浓度梯度加入药物组和对照组血清,分别于0、24、48h在倒置显微镜下观察并摄片,并测量每组各浓度下迁移的远距离.结果:与对照组血清相比天龙喘咳灵药物血清促进了16HBE的增殖,但与药物血清浓度梯度负相关,对照组也呈现出这一趋势.药物血清增强了16HBE划伤后的修复迁移,作用强的是含药物血清为10%的培养基,在此浓度下16HBE的迁移速度为(58.33 ±10.04)um/h,对照组迁移速度大的是含血清为10%的培养基,速度为(38.68±13.07)μm/h.结论:天龙喘咳灵含药血清能促进16HBE的增殖和损伤区域的迁移修复.天龙喘咳灵治疗慢性气道炎症性疾病,是通过药物人血后的代谢成分对受损上皮的修复来起作用的.
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天龙喘咳灵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响
目的:观察天龙喘咳灵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响.方法:将67例慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情为Ⅰ～ⅡA级患者随机分为对照组与治疗组,对照组32例用可必特气雾剂雾化治疗,治疗组35例在对照组基础上加用天龙喘咳灵(青天葵、款冬花、法半夏、熟附子、五味子等药物组成)治疗,疗程共6个月,采用St George's呼吸问卷评分标准对两组患者进行生存质量评估.结果:治疗组治疗后总评分、活动能力及症状等评分较观察前下降,差异有显著性意义(P＜0.01);对照组总评分、活动能力及症状等评分均较观察前升高,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);两组社交心理影响评分与观察前比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:长期口服天龙喘咳灵可以改善COPD稳定期患者的临床症状,提高生活质量.
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中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘临床观察
目的 观察天龙喘咳灵联合西药治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法 将咳嗽变异型哮喘患者随机分为治疗组42例与对照组34例,两组均服用西药顺尔宁咀嚼片、帮备片、开瑞坦片,治疗组同时给服天龙喘咳灵胶囊,3个月后停服西药,继续服用天龙喘咳灵胶囊1年;比较两组复发情况.结果 两组总有效率均为100%,临床控制率治疗组高于对照组;随访1年观察复发情况,其中失访5例,随访的71例均无复发.结论 中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的临床控制优于纯西药,天龙喘咳灵能有效地防止其复发.
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天龙喘咳灵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的观察天龙喘咳灵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法将97例COPD迁延期患者随机分为两组,治疗组予天龙喘咳灵,对照组予西医常规处理.观察两组患者症状及肺功能的变化.结果治疗组症状、体征的改善及对肺功能的保护作用均优于对照组.结论天龙喘咳灵治疗COPD疗效满意.
