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李鲤运用培土生金汤治疗肺系疾病经验
李鲤教授为第三、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作导师.李鲤教授临证推崇寓补于消法,擅长运用保和丸加减化裁治病,自创培土生金汤(保和丸加桑白皮、苦杏仁、黄芩、川贝母、炒鸡内金、当归组成),在治疗咳嗽、喘证、鼻渊、肺胀等肺系疾病疗效显著,值得临床推广应用.
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自拟培土生金汤对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效及对血清SOD、D-二聚体、NT-proBNP水平的影响
目的:观察自拟培土生金汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、D - 二聚体、N末端B型脑钠肽前体(NT - proBNP)水平的影响.方法:将90例符合纳入标准的COPD合并PAH患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予解痉平喘、祛痰、利尿扩血管等常规基础治疗,观察组于对照组治疗基础上给予自拟培土生金汤治疗,疗程为12周;观察两组治疗前后血气分析、肺功能、肺循环指标、心功能变化情况;记录6 min步行试验距离(6 MWD)、mMRC呼吸困难量表评分以及血清SOD、D-二聚体、NT-proBNP水平.结果:两组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、动脉氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼吸容积(FEV1)、肺活量百分比(FEV1/FVC)、静息状态平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PCWP)均有显著改善,观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均＜0.05);观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、E/A均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后6MWD、mMRC呼吸困难量表均显著改善,观察组的改善情况优于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清D - 二聚体、NT - proBNP水平降低,而SOD升高,观察组以上指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:自拟培土生金汤能够显著改善COPD合并PAH患者心肺功能、缓解呼吸困难,提高运动耐量,其机制可能与其降低D-二聚体、NT-proBNP, 上调SOD活性水平有关.
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培土生金汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期32例临床观察
[目的]观察用培土生金汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的临床疗效.[方法]将68例COPD稳定期患者随机分为2组,时照组36例,给予常规治疗,治疗组32例在对照组基础上加用培土生金汤,疗程3个月,观察比较临床疗效.[结果]治疗组临床疗效、中医证候积分、生存质量、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、感冒次数、急性加重次数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]用培土生金汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者,可明显改善症状,提高生活质量,增强免疫力,减少复发.
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培土生金汤配合万托林治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究
目的:观察中药培土生金汤配合西药万托林(硫酸沙丁醇气雾剂)治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床疗效.方法:将80例慢性阻塞性肺疾病加重期患者按照随机数字表单盲法分为对照组和治疗组各40例.对照组给予常规西药治疗及吸入短效β2受体激动剂硫酸沙丁醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用培土生金汤治疗,两组疗程均为21 d.21 d后观察临床疗效、治疗前后肺功能第1秒用力呼气容积( FEV1)改善情况.结果:治疗组有效率为97.5％,对照组有效率为85％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组FEV1与治疗前比较均有上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:培土生金汤配合西药万托林治疗慢性阻塞性肺疾病有较好的临床疗效.
