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高流量湿化氧疗对老年脑梗死卧床患者肺部感染的疗效分析
目的 探讨高流量湿化氧疗对老年脑梗死卧床患者肺部感染的临床疗效.方法 回顾性选取2015年5月 ~2017年1月在承德医学院附属医院老年病科住院的老年脑梗死卧床肺部感染患者70例,根据给氧方法不同分为对照组和试验组.对照组患者采用传统鼻导管、吸氧面罩方式给氧,试验组患者采用新型高流量呼吸湿化氧疗系统给氧.观察两组患者治疗1、4和24 h后心率、呼吸频率、血压、血气指标变化,患者咳痰能力改变,以及发生院内感染率、耐药菌的发生率、抗生素使用时间.结果 两组患者治疗前后血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗1、4和24 h后心率、呼吸次数、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值及氧和指数水平均较治疗前改善,试验组患者治疗后心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2、SaO2及氧和指数均优于同时间点对照组(P<0.05).两组患者治疗后痰液黏稠度分级情况均较治疗前改善,试验组患者治疗后痰液黏稠度优于对照组(P<0.05).试验组患者院内感染率、耐药菌发生率均低于对照组,抗生素使用时间短于对照组(P<0.05).结论 高流量湿化氧疗可改善老年脑梗死卧床患者肺部感染的血气指标和呼吸功能,提高患者舒适度,降低院内感染率和耐药菌发生率.
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机械通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用
目的 分析应用机械通气方法抢救突发急性呼吸窘迫综合征患者的临床价值,探讨有创-无创序惯性机械通气的时机选择.方法 首先,将50例患者随机分为两组,我们将以有创-无创序惯性通气作为治疗手段的一组定义为甲组,将以常规有创通气方式治疗的一组定义为乙组;其次,对照甲乙两组病死率、有创通气时间、入住重症监护病房的时间、肺炎发生率、总通气时间、明显降低致死率等因素的差异.结果 甲组和乙组的病死率、有创通气时间、入住重症监护病房的时间、明显降低致死率、肺炎发生率、总通气时间都有明显改善.结论 这种治疗方法可以有效地缩短入住重症病房时间、减少有创通气时间和总通气时间、降低病发死亡率、控制肺炎发生率.
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中西医结合治疗对急性脑卒中患者免疫功能及肺炎发生率的影响
目的:观察并分析中西医结合治疗对急性脑卒中患者免疫功能及肺炎发生率的影响,探讨脑卒中治疗的新方法、新思路.方法:以2014年1月-2016年2月期间在医院治疗的94例急性脑卒中患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,研究组患者采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗,对比两种治疗方式对急性脑卒中患者免疫功能及肺炎发生率的影响.结果:研究组和对照组的患者在治疗前后NIHSS评分、BI指数差值具有明显差异,P ＜0.05,研究组患者治疗后生存质量评分(68.52±12.30)明显高于对照组的(60.42±10.15),对照组患者肺炎发生率和死亡率也明显低于对照组,P＜0.05;研究组患者的HLA-DR表达率明显高于对照组,研究组患者的Th1/Th2比例和Treg细胞占有率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑卒中患者采用中西医结合治疗的模式取得了更好的治疗效果,提高患者的免疫功能,降低肺炎发生率,明显改善患者的生存质量,值得在急性脑卒中患者的治疗上推广使用.
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新生儿早期基础保健项目实施对正常分娩足月儿患病的影响
目的 探讨新生儿早期基础保健(EENC)项目实施对渭南市妇幼保健院正常分娩足月儿72小时内入院率、新生儿24小时内肺炎(吸入性肺炎)发生率、7天内高胆红素血症住院率、皮肤黏膜感染发生率的影响.方法 选取EENC项目实施5个月以来即2016年10月1日至2017年3月1日的1316例正常分娩足月儿作为观察组,选取实施开展EENC项目前一年同时间段即2015年10月1日至2016年3月1日正常分娩足月儿1520例作为对照组,分别对两组72小时内的入院率、24小时内肺炎发生率、72小时内皮肤黏膜感染发生率、7天内高胆红素血症发生率进行统计对比.结果 EENC项目实施后,观察组的24小时内肺炎(吸入性肺炎)发生率、72小时内皮肤黏膜感染发生率、72小时内入院率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.030、4.030、8.890,均P<0.05);7天内高胆红素血症的诊断率两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 EENC项目实施后渭南市妇幼保健院正常分娩足月儿的72小时内入院率、24小时内肺炎发生率、72小时内皮肤黏膜感染发生率均有明显降低,且7天内高胆红素血症的住院率增加不显著,此项目在该院适用性良好.
