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改善微循环灌注在食管癌、贲门癌术后补液中的指导价值
目的 研究改善微循环灌注在食管癌、贲门癌术后补液中的指导价值.方法 选取2014年2月～ 2016年4月于新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的食管癌、贲门癌患者90例,以随机数字表法分为观察组与对照组各45例.观察组术后行改善微循环灌注补液,肠外营养液(PN)均采用全合一(all in one,AIO)方式,将多种氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、微量元素、电解质、维生素等混合成AIO经中心静脉输注;对照组术后则行常规补液,对比两组补液效果.结果 两组在补液前血乳酸以及平均动脉压水平对比无差异,在分别补液后观察组血乳酸水平低于对照组,而平均动脉压水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组补液后出现吻合口瘘、胃排空障碍以及心律失常等并发症的比例显著低于对照组(P＜0.05);两组在补液前CD4+、CD8+、IL-6、IFN-γ水平对比无差异,补液后观察组CD4+、CD8+、IL-6、IFN-γ均显著优于对照组(P＜0.05).结论 改善微循环灌注在食管癌、贲门癌术后补液中具有较高的指导价值,安全性好,值得临床推广应用.
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Pcv-aCO2联合ScvO2指导胃癌术后补液的意义
目的 探讨ScvO2和Pcv-aCO2对胃癌术后患者补液的指导意义.方法 选取在我科行手术治疗的100例胃癌患者,随机分为试验组和对照组,各50例.试验组术后3 d常规抽取中心静脉及动脉血血气获取ScvO2及Pcv-aCO2值,对照组不做特殊处理.比较两组患者术后3d补液量、输液相关的术后并发症.结果 试验组术后3d的补液量明显少于对照组,术后输液相关的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 ScvO2及Pcv-aCO2对指导胃癌术后患者补液有一定意义.
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一例急性化脓性阑尾炎患者的围术期用药合理性分析
目的 探讨临床药师在急性化脓性阑尾炎手术围手术期抗菌药物预防性应用与用药监护中的工作要点.方法 参与普外科一例急性化脓性阑尾炎患者围手术期抗菌药物预防应用及术后补液的用药监护.结果 在医护人员和临床药师的共同协助下,患者病情稳定顺利出院.结论 临床药师在临床治疗中能够利用临床药学专长,提供药学服务,保障用药安全.
