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针药结合治疗阿片类药物相关性便秘临床观察
目的 研究针药结合治疗阿片类药物相关性便秘的临床疗效.方法 选取阿片类药物相关性便秘患者60例,分为针药合治组和西药组,每组各30例.针药合治组给予中药温脾通关汤结合针灸足三里及四关穴,西药组给予乳果糖口服.观察各组治疗7d、14d的中医证候评分表积分.结果 针药合治组治疗7d及治疗14 d临床症状较西药组改善率高.结论 针药结合治疗阿片类药物相关性便秘具有肯定的临床疗效.
关键词： 阿片类药物相关性便秘 针刺 中医药疗法 中医证候 -
中文版诺尔斯-爱克斯里-斯科特症状评分量表的信度和效度研究
[目的]翻译诺尔斯-爱克斯里-斯科特症状评分量表(Knowles-Eccersley-Scott-Symptom ,KESS) ,并验证其在我国肿瘤病人阿片类药物相关性便秘评估中的的信效度. [方法]通过翻译、回译以及文化调试确定中文版问卷,然后选取186例阿片类药物相关性便秘的肿瘤病人进行调查,采用项目分析、结构效度、内容效度、效标效度、Cronbach's α系数以及重测信度检验量表的信效度.[结果]中文版KESS量表经探索性因子分析提取2个因子,累积方差贡献率为46 .511% .总量表内容效度指数(CVI)为0 .850 ,总分与肠功能指数的相关系数为0 .642 ,与便秘病人生活质量评估量表的各维度相关系数为0 .515~0 .672 ( P＜0 .05) .量表总分及各因子的的Cronbach's α系数为0 .658~0 .748 ,重测信度为0 .683~0 .727 . [结论]中文版KESS具有良好的信度和效度,适合我国阿片类药物相关性便秘的肿瘤病人测评.
关键词： 诺尔斯-爱克斯里-斯科特症状评分量表 肿瘤病人 阿片类药物相关性便秘 信度 效度 -
肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表的研制
目的 研制肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表,并验证其信效度.方法 基于文献回顾、德尔菲法等形成肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的初始评估量表.于2016年10月—2017年10月,选取辽宁省肿瘤医院266例阿片类药物相关性便秘的肿瘤患者进行问卷调查,检验量表信效度;通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定量表诊断阈值,采用百分位数法划分便秘严重程度;通过30例患者行中药穴位贴敷治疗前后量表评分的变化来评价量表反应度.结果 终形成的量表共3个维度、15个条目,量表具有较好的信效度及反应度.运用ROC曲线划分出便秘严重程度3个程度的临界值.结论 肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表具有良好的信效度,可作为临床肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的有效测评工具.
关键词： 肿瘤 阿片类药物相关性便秘 量表 信度 效度 -
阿片类药物相关性便秘诊断的研究进展
阿 片 类 药 物 相 关 性 便 秘 (opioid induced constipation,OIC),即阿片类药物治疗 1 周以上;肠蠕动减弱致每周自发排便少于 3 次;排便费力、不尽感及便硬[1].其特点为随着阿片类药物剂量与药效强度的增加,便秘呈进行性加重趋势.OIC 作为临床常见的药源性便秘,多见于内科癌性疼痛患者,发 生率达80％ ～90％[2],严重降低患者生存质量.基于提高患者生活质量及降低患者因便秘带来的痛苦,国内外学者已提出多种预防、治疗方法.本研究针对应用在OIC 相关诊断标准及工具进一步整理,旨在为临床进一步研究提供参考依据.
关键词： 阿片类药物相关性便秘 诊断 研究进展 -
番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人阿片类药物相关性便秘的临床疗效观察
目的 观察番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人阿片类药物相关性便秘(OIC)的疗效.方法 选取患有OIC的癌痛病人120例,采用随机数字表法分为治疗组(番泻叶颗粒剂组)和对照组(乳果糖口服溶液组),分别采用番泻叶颗粒剂和乳果糖口服溶液治疗.根据肠功能指数(BFI)量表对病人便秘进行评分,比较两组病人治疗前、后的便秘评分和治疗疗效,并比较两组病人毒副反应的发生.结果 治疗组60例病人治疗便秘的总有效率为98.3%,对照组60例病人治疗便秘的总有效率为76.67%.秩和检验比较两组病人的治疗疗效,Z值为-3.82,P<0.05,差异有统计学意义.可认为番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人OIC疗效高于乳果糖口服溶液.对两组病人治疗前、后便秘评分进行比较,治疗组治疗前、后的便秘评分分别为(68.78±13.18)分和(14.50±10.52)分,对结果进行t检验,差异有统计学意义(t=31.2,P<0.05).对照组治疗前、后的便秘评分分别为(69.89±12.07)分和(26.62±20.23)分.两组治疗前便秘评分差异无统计学意义(t=0.482,P=0.63),两组治疗后便秘评分差异有统计学意义(t=-4.12,P<0.05),治疗组在降低便秘评分上优于对照组.两组病人腹痛(Z=-1.96,P>0.05)、腹泻(Z=-1.97,P>0.05)以及呕吐(Z=-0.58,P>0.05)的发生比较,差异无统计学意义.结论 番泻叶颗粒剂能有效治疗阿片类药物相关性便秘,且毒副反应轻微.
关键词： 番泻叶颗粒剂 癌痛 阿片类药物相关性便秘 -
中药外用治疗癌性疼痛患者阿片类药物相关性便秘述评
中药外治法治疗癌性疼痛患者阿片类药物相关性便秘有较好的临床疗效,且具有以下优势:①可绕过肝脏首过效应,避免胃肠因素的干扰和灭活;②可缩小个体间及个体内各次用药之间的差异;③维持较稳定的血药浓度;④可延长药物作用时间,减少给药次数和总剂量;⑤不良反应少,用药量少,操作简便,患者易接受;⑥可起到穴位刺激和药物局部吸收的双重作用,为不能口服用药的患者提供治疗途径.中药外治法治疗癌性疼痛患者阿片类药物相关性便秘所选用的贴敷药物多以大黄为主药,或以行气药为主,或配以养阴润燥方药;穴位贴敷以腹部任脉及足阳明胃经穴位为多,如神阙、天枢、气海、关元、足三里等;灌肠药以承气汤加减和增液承气汤加减应用较多,且在灌肠药物的温度、速度方面,多主张缓慢、寒温适宜.中药外治法治疗癌性疼痛患者阿片类药物相关性便秘有着局部辨病论治的优势,但临床应用时应从整体角度出发,依据患者病情结合其他疗法,以取长补短.
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护理专案改善在降低阿片类药物相关性便秘发生率中的应用效果
目的 探讨护理专案改善在降低阿片类药物相关性便秘发生率(opioid-induced con-stipation,OIC)中的应用效果.方法 选取2016年6～12月收治的使用阿片类药物的355例癌症疼痛患者为对照组,选取2017年1～6月收治的320例癌症疼痛患者为观察组.对照组给予常规护理措施,观察组给予护理专案改善计划.比较2组阿片类药物相关性便秘的发生率及患者生活质量.结果 观察组阿片类药物相关性便秘的发生率为20.93％,低于对照组的29.86％(χ2=7.028,P=0.008);便秘患者生活质量评估量表评分明显低于对照组(t=31.309,P<0.001).结论 护理专案改善降低了阿片类药物相关性便秘的发生率,提高了癌症疼痛患者的生活质量.
关键词： 癌症疼痛 护理专案改善 阿片类药物相关性便秘 -
癌痛强阿片类药物相关性便秘中医外治法评析
强阿片类药物仍然是目前癌痛治疗的一线药,其引起的阿片类药物相关性便秘(Opioid-induced Constipation,OIC)在癌痛患者中十分普遍,严重影响患者的生存质量并有诱发心脑血管事件的风险,因此有效防治OIC有重要临床意义.研究表明,中医外治具有安全、有效、操作方便等特点,对防治OIC有良好前景.针对中医外治法干预癌痛OIC中医病机认识不统一,外治法复杂多样等现象,本文针对以上问题进行归纳并认为:癌痛OIC病机当结合患者证候、阿片类药物药性及二者相互作用综合考虑;外治当综合运用,辨证干预,温通为用;癌痛OIC当视为整体病变的局部反应.相关研究期望为癌痛OIC的中医药优化干预及科学研究提供参考.
关键词： 癌痛 阿片类药物相关性便秘 中医外治法 评析
