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老年人左室舒张性心力衰竭的特点
目的观察老年人左室舒张性心力衰竭(LVDHF)的临床特点,利于早期诊治.方法对经超声心动图证实的48例老年人LVDHF及46例老年人左室收缩性心力衰竭(LVSHF)患者进行临床、超声心动图、心电图、6min步行试验等检查,并以24例健康老年人作对照.结果LVDHF与LVSHF比较,前者临床表现较轻,病程较短.与对照组比较,LVDHF左房内径增大,左室不大,左室壁增厚,而LVSHF患者左室增大.LVDHF患者左室收缩功能正常,而LVSHF均伴舒张功能减退.LVSHF患者运动耐量的减低比LVDHF患者更明显.结论老年LVDHF患者病程短、临床症状轻,多有深呼吸后胸部不适可短暂缓解、左房增大、左室壁增厚、左室舒张功能减退而收缩功能正常,运动耐量有不同程度的减低.
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IL －33／ST2信号通路在比索洛尔治疗舒张性心力衰竭中的作用
目的：观察IL－33／ST2信号通路在比索洛尔治疗舒张性心力衰竭（ DHF）中的作用。方法24只舒张性心力衰竭老鼠随机分为对照组（n＝12）及比索洛尔组（n＝12），分别用蒸馏水及比索洛尔溶液治疗，疗程6周。观察2组的左室压力、左室充盈时间（ LVFT）、左室舒张压、等容收缩期左心室内压大上升速率及心肌细胞ST2蛋白及血清肿瘤坏死因子（ TNF－α）的浓度。结果比索洛尔组小鼠左室收缩压、左心室平均压均显著低于对照组（P＜0.05），但2组左室舒张压差异无统计学意义（ P＞0.05）。比索洛尔组等容收缩期左心室内压大上升速率显著高于对照组（ P＜0.05）；等容舒张期左心室内压大下降速率显著低于对照组（P＜0.05），而左室充盈时间2组差异无统计学意义（P＞0.05）。比索洛尔组IL－33蛋白表达显著降低（ P＜0.05），但ST2表达量和血清中TNF－α浓度2组差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论比索洛尔可有效降低舒张性心力衰竭小鼠的左室血压，改善左心室顺应性，其机制可能与心肌细胞内IL－33蛋白表达量显著减少有关。
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舒张性心力衰竭临床特征分析
目的：探讨舒张性心力衰竭的临床特征。方法78例舒张性心力衰竭患者作为研究对象，对其临床特征进行观察分析，给予患者积极治疗。结果患者胸片主要表现为肺瘀血症状，超声诊断显示左心室壁增厚、左心室缩小、心脏舒张功能异常、左心房增大；经积极治疗后患者治疗总有效率为92.3%。结论熟练掌握舒张性心力衰竭临床症状，尽早明确诊断并给予患者针对性治疗有助于提高临床效果，促进患者康复。
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血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素关系的分析
目的 分析血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素的关系.方法 89例舒张性心力衰竭患者,均实施血浆B型利钠多肽水平检测,观察分析89例患者的血浆B型利钠多肽水平.结果 89例患者平均血浆B型利钠多肽水平(445.54±89.62)pg/ml;影响因素主要包括患者肾功能和是否合并心房纤颤,肾功能损害程度越严重,患者血浆B型利钠多肽水平越高,差异具有统计学意义(P＜0.05);合并心房纤颤患者的血浆B型利钠多肽水平显著高于未合并患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素的关系较为密切,两者具有较强的相关性.
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美托洛尔对舒张性心力衰竭患者脉搏波传导速度的影响分析
目的 分析美托洛尔对舒张性心力衰竭(DHF)患者脉搏波传导速度(PWV)的影响.方法 86例DHF患者,随机分为对照组和实验组,各43例.对照组给予左旋氨氯地平治疗,实验组则给予美托洛尔治疗,对比两组治疗效果.结果 实验组治疗总有效率(90.7％)高于对照组(81.4％);治疗后实验组脉搏波传导速度小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对DHF患者采用美托洛尔治疗,能有效降低脉搏波传导速度,提高治疗有效率,具有较高的临床应用价值,建议推广采用.
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原发性高血压并舒张性心力衰竭临床治疗体会
目的：研究原发性高血压并舒张性心力衰竭患者接受美托洛尔治疗的临床效果。方法62例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者，随机分成甲组和乙组，各31例。甲组应用美托洛尔，乙组应用氨氯地平。观察并对比两组治疗效果。结果两组有效率相比，甲组高于乙组(P<0.05)，甲组E/A比值、室间隔厚度、左心房内径、左心室后壁厚度等改善情况优于乙组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压并舒张性心力衰竭临床治疗时，给予患者美托洛尔，疗效佳，应用价值较大。
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依那普利和美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭疗效分析
目的：探讨依那普利和美托洛尔(倍他乐克)联合治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法60例舒张性心力衰竭患者被随机分为观察组和对照组。每组30例。两组均给予基础治疗，对照组同时给予倍他乐克治疗，观察组同时给予倍他乐克和依那普利治疗。观察两组治疗效果和超声多普勒超声检查结果。结果观察组治疗前的左室射血分数、左心室早期和晚期充盈速度比值分别和对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后的左室射血分数、左心室早期和晚期充盈速度比值和对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(90.0%)高于对照组的总有效率(70.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利和倍他乐克联合治疗有助于改善舒张性心力衰竭患者左心舒张功能，疗效显著，值得借鉴。
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舒张性心力衰竭患者临床治疗分析
目的：探讨舒张性心力衰竭患者的临床治疗方法及应用效果。方法60例舒张性心力衰竭患者，随机分为对照组与治疗组，各30例。对照组采用常规西药治疗，治疗组采用中西医结合疗法，即常规西药联合益心舒胶囊，治疗后对比两组临床效果。结果治疗组患者治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。治疗后，两组患者6 min步行试验结果优于治疗前(P<0.05)，且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论舒张性心力衰竭采用中西医结合疗法，可有效改善患者各项临床症状与心功能，且患者6 min步行试验结果良好，治疗效果显著，值得临床推广应用。
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芪苈强心胶囊对舒张性心衰患者NT-proBNP和6min步行试验的影响
目的 观察芪苈强心胶囊对舒张性心力衰竭(心衰)患者血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和6 min步行试验的影响.方法 88例舒张性心衰患者,随机分为对照组和治疗组,各44例.对照组给予标准西药治疗,主要为美托洛尔片(β受体阻滞剂)、地尔硫卓片(钙离子拮抗剂)、 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)及利尿剂等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊口服.观察两组患者治疗前后血清NT-proBNP和6 min步行试验的变化.结果 治疗组NT-proBNP水平低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后6 min步行试验步行距离优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊能降低舒张性心衰患者NT-proBNP水平,明显改善6 min步行试验行走距离,疗效肯定,值得临床推广.
关键词： 舒张性心力衰竭 芪苈强心胶囊 氨基末端脑利钠肽前体 6min步行试验 -
美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床疗效
目的 通过对原发性高血压并舒张性心力衰竭患者的临床治疗试验数据进行统计分析, 探究美托洛尔缓释片在临床治疗中的疗效价值.方法 80例原发性高血压并舒张性心力衰竭的患者, 随机分成常规治疗组和美托洛尔缓释片治疗组, 每组40例.常规治疗组进行常规模式下的治疗, 美托洛尔缓释片治疗组患者则在常规模式治疗下, 加用美托洛尔缓释片进行治疗.比较两组临床疗效.结果 美托洛尔缓释片治疗组的总有效率为95%(38例), 明显高于常规治疗组的总有效率67.5%(27例) (P<0.05).两组患者心率、舒张压、收缩压比较, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规的治疗模式下加用美托洛尔缓释片能够有效改善原发性高血压并舒张性心力衰竭患者的心率与各项血压, 并在疗效上更具优势, 值得在临床治疗中进行推广使用.
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二药联用治疗舒张性心力衰竭疗效观察
目的：探讨倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的临床效果。方法选择本院120例舒张性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予倍他乐克联合依那普利治疗，观察两组舒张功能改善情况，评定治疗效果。结果观察组和对照组治疗后的E峰与A峰比值、等容舒张时间、左室射血分数改变分别与本组治疗后的比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的E峰与A峰比值、等容舒张时间、左室射血分数改变分别与对照组治疗后的比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后临床总有效率为96.4%(显效47例、有效11例、无效2例)；对照组治疗后总有效率为80.3%(显效36例、有效14例、无效10例)；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍他乐克联合依那普利能够显著改善舒张性心力衰竭的心脏舒张功能，提高治疗效果，值得借鉴。
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舒张性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心脏结构变化的关系
目的 研究舒张性心力衰竭(DHF)患者的红细胞分布宽度(RDW)与心脏结构、纽约心功能分级(NYHA)的相关性.方法 选择DHF患者140例,分析不同NYHA分级患者临床指标,并研究不同NYHA分级患者RDW变化与心肌重构相关指标左室心肌质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)之间的关系.结果 不同心功能分级患者间的年龄、心率、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖比较差异均具有统计学意义(P<0.05).随着心功能分级递增,RDW、LVMI、IVST、LVPWT、LVEDd均依次增高,差异具有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的左心室肥厚(LVH)检出率分别为23.53%、41.67%、45.16%、62.50%,随着心功能分级的逐级增大,RDW的数值逐渐增大,左心室肥厚的检出率逐级增加.结论 DHF患者随心功能的恶化,RDW呈上升趋势,RDW升高,可引起IVST、LVPWT、LVEDd、LVMI数值增大,左心室肥厚检出率增加.
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倍他乐克联合阿托伐他汀对舒张性心力衰竭心功能及运动耐量的影响
目的 观察倍他乐克联合阿托伐他汀对舒张性心力衰竭心功能及运动耐量的影响,方法入选60例舒张性心力衰竭患者,随机分为两组,一组为对照组接受倍他乐克治疗,另一组为治疗组倍他乐克联合阿托伐他汀,两组疗程均为12周,观察及比较治疗前后心功能,运动耐量,评估两组治疗的临床效果.结果 治疗组在心功能,运动耐量改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍他乐克联合阿托伐他汀能有效提高舒张性心力衰竭患者心功能及运动耐量.
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螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭疗效分析
目的分析应用螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法基础治疗前提下，配合应用螺内酯治疗观察组的84例高血压并发舒张性心力衰竭老年患者；并与基础治疗的76例对照组患者治疗后心脏指标等进行对比。结果治疗后，测量患者6min步行结果，两组患者步行距离均长于治疗前，患者运动耐受性提高，观察组治疗后步行结果为（542±56）m，显著大于对照组（434±45）m，结果具有统计学意义（P＜0.05）；观察组EPFV、APFV、EPFV/APFV、DT值明显改善，患者血浆内脑尿钠肽、醛固酮、肾素及血管紧张素Ⅱ水平均下降，其中脑尿钠肽下降幅度大，与对照组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论利尿剂螺内酯可有效提升伴有 DHF 的高血压老年患者运动耐受能力，具有改善心脏功能的作用。
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B型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体与舒张性心力衰竭的诊断
舒张性心力衰竭在心力衰竭患者中占有很大的比例，其预后和收缩性心力衰竭极为相似，目前，诊断舒张性心力衰竭尚缺乏统一的标准，以及简便客观的手段，特别是对于早期诊断更是十分困难，误诊率和漏诊率很高。B 型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体用作充血性心力衰竭的客观生化指标，临床研究也证实了其对舒张性心力衰竭的诊断价值，虽然存有争议，但笔者相信未来随着临床实验研究的深入，B型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体极有可能成为诊断舒张性心力衰竭的早期可靠的生化指标，而且，其分界值也会十分明确，进而诊断舒张性心力衰竭会变得简便可行和客观可靠。
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抗心衰颗粒对舒张性心衰大鼠模型心肌细胞内钙离子、ATP酶及心肌线粒体超微结构的影响
目的 观察抗心衰颗粒对舒张性心力衰竭(DHF)大鼠模型心肌细胞内钙离子(Ca2+)、ATP酶及心肌线粒体超微结构的影响.方法 用腹主动脉缩窄法建立舒张性心衰大鼠模型,随机分为模型组、阳性药组及抗心衰颗粒大、中、小剂量组,另设假手术组.激光共聚焦检测心肌细胞内Ca2+荧光强度；分光光度法检测Ca2+-ATP酶与Na+-K+-ATP酶活性；电镜检测心肌线粒体超微结构的变化.结果 与假手术组比较,模型组的大鼠心肌细胞内Ca2+荧光强度上升,Ca2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活力下降(P＜0.05)；与模型组相比,阳性药组及抗心衰颗粒3组细胞内Ca2+浓度和Ca2+-ATP酶活力均有改善(P＜0.01)；抗心衰颗粒中、大剂量组Na+-K+-ATP酶活力较模型组提高(P＜0.01).电镜下,假手术组心肌线粒体结构清晰,模型组可见明显空泡化,嵴熔合模糊不清,或断裂、缺失,肌浆网终池扩张,阳性药组和抗心衰颗粒治疗组心肌线粒体轻度水肿,病变较模型组轻.结论 抗心衰颗粒能提高心肌细胞Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活力,降低胞内Ca2+浓度,并减轻心肌线粒体病变.提示抗心衰颗粒对DHF大鼠有治疗作用,其机制与心肌细胞钙离子转运和能量代谢相关.
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舒张性心力衰竭的治疗进展
舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是以心肌松弛性、顺应性障碍为主要特征的慢性充血性心力衰竭(CHF).其发病率占CHF的30%～40%,是心脏疾病发病、死亡的主要原因.DHF的病因、发病机制、诊断、治疗及预后均有别于SHF,现就DHF的治疗新进展作一综述.
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倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年1月～2011年12月收治的舒张性心力衰竭患者共160例,随机分为实验组和对照组,其中对照组采用常规治疗,实验组在此基础上加用倍他乐克和依那普利治疗.结果 两组患者的总有效率差异具有统计学意义(91.25% VS 67.50%,P<0.05);治疗后两组患者的收缩压、舒张压、心率、等容舒张时间均明显低于治疗前(P<0.05),但治疗后两组差异无显著性(P>0.05);两组患者的不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭,其临床效果佳、不良反应少,值得在临床上推广应用.
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美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效观察
目的 评价美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效.方法 将78例高血压患者经心脏彩色超声心动图证实为左室舒张功能不全、收缩功能正常,采用随机对照的方法将78例患者随机分为对照组(39例)和治疗组(59例),对照组予以苯磺酸氨氯地平片、改变生活方式等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用美托洛尔缓释片治疗,测定治疗前后心功能、E/A、左舒张末内径(LVDd)、血压、心事、血耱、血脂、心电图等指标.结果 治疗6个月后治疗组血压、心事,E/A、LVDd、左室舒张功能明显改善,与对照组比较有显著性差异(p<0.05).结论 美托洛尔缓释片是治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭较为理想的药物.
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辛伐他汀联合氨氯地平治疗舒张性心力衰竭的临床分析
目的：分析辛伐他汀联合氨氯地平治疗舒张性心力衰竭的临床效果。方法选取90例舒张性心力衰竭患者为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各45例。观察组给予辛伐他汀联合氨氯地平治疗，对照组仅单纯使用氨氯地平治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为91.1%，对照组总有效率为68.9%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。且治疗前2组患者的收缩压、舒张压、心率等方面比较，差异无统计学意义；治疗后，观察组血压、心率改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论辛伐他汀联合氨氯地平治疗舒张性心力衰竭的临床效果显著，值得在临床上进一步推广。
