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  • 肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎的多中心临床研究

    作者:康玮玮;周莉;党双锁;李捍卫;陈煜;段钟平

    目的:评价肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性.方法:选择慢性乙型病毒性肝炎患者65例,随机分为治疗组33例和对照组32例.治疗组服用肝爽颗粒,每次l袋,每天3次,及水飞蓟宾葡甲胺片,每次2粒,每天3次;对照组服用水飞蓟宾葡甲胺片,每次2粒,每天3次,疗程均为6个月.记录入组病例的一般情况、临床症状,检测治疗前、治疗3个月、治疗6个月的肝功能、凝血指标、肝纤维化指标、免疫指标、Fibroscan值、治疗前后完善肝穿活检评估肝脏炎性活动度分级及纤维化程度分期.结果:与治疗前比较,治疗后治疗组总胆红素下降、凝血酶原时间缩短(P<0.05),对照组未见显著差异.肝穿活检炎性活动度分级及纤维化程度分期有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05).两组均无严重不良事件发生.结论:肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎可改善肝脏炎性活动度及纤维化程度,药物具有良好安全性.

  • 保肝及抗HCV治疗对HIV/HCV感染者预后影响的临床观察

    作者:袁翠云;张长青;张雨;唐海峰;谢鸣剑;李宝发;张红莲;李晖

    目的 观察HIV/HCV混合感染者经保肝抗炎及干扰素联合利巴韦林治疗后肝功能及HCV-RNA的变化.方法 ①选择HIV/HCV混合感染者伴肝损害患者30例为治疗组,根据患者肝功能情况予以保肝抗炎治疗并根据个体耐受情况给予不同剂量干扰素联合利巴韦林进行抗HCV治疗,疗程48周~52周.②观察治疗前后肝功能恢复情况、HCV-RNA应答.结果 该组HIV/HCV混合感染者经保肝及使用干扰素联合利巴韦林抗HCV治疗后,有部分病例获得SVR,肝脏功能得以改善,治疗前后经统计学对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 故HIV/HCV混合感染者应积极予以保肝抗炎及干扰素联合利巴韦林治疗,对改善预后具有积极意义.治疗前对患者进行HCV基因型及IL-28B基因位点rs12979860、rs8099917等位基因检测可以对抗HCV药物效应进行预测,对指导制定治疗方案具有一定帮助.

  • 滇龙胆不同部位提取物保肝抗炎作用的研究

    作者:沈磊;谢文菠;王修波;张延婷;李会仙;李海峰;白丽

    目的 比较滇龙胆根、茎、叶、花4个部位提取物的保肝抗炎作用.方法 用刀豆蛋白A致小鼠免疫性肝损伤模型比较滇龙胆4个部位提取物的保肝作用;用二甲苯致小鼠耳肿胀模型比较它们的抗炎作用.结果 滇龙胆各部位提取物能剂量依赖性地降低刀豆蛋白A致肝损伤小鼠血清中的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性,减少其肝指数,减轻肝组织损伤,且叶和根的药效要优于茎和花;滇龙胆各部位提取物能剂量依赖性地减轻二甲苯致炎小鼠的耳肿胀程度,且叶和茎的抑制作用要优于花和根.结论 滇龙胆根和叶提取物有较好的保肝作用,叶和茎提取物有较好的抗炎作用.

  • 消化内科医师谈脂肪肝干预:肝功能保护与抗炎治疗

    作者:刘艳民;范建高

    脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)简称脂肪肝,是一组遗传-环境-代谢应激相关的异质性疾病,根据病因分为酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)以及特殊原因所致脂肪肝.ALD的疾病谱包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化.NAFLD的疾病谱包括单纯性脂肪肝(simple fatty liver,SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌.

  • 保肝抗炎治疗慢性丙型肝炎疗效的Meta分析

    作者:俞冰;童光东;郑颖俊;徐汉明;刘志承

    目的:系统评价保肝抗炎治疗慢性丙型肝炎的有效性,以期为临床用药提供参考.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医药期刊论文及学位论文数据库,纳入保肝抗炎治疗慢性丙型肝炎的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行Jadad质量评分,对同质性结果进行合并分析.结果:纳入11项RCT,合计1 030例患者,其中高质量研究7篇.Meta分析结果显示,治疗组与对照组在降低丙氨酸转氨酶(A LT)复常率[P =0.03 <0.05,WMD=-10.94,95% CI(-20.92,-0.97)]、天冬氨酸转氨酶(AST)的复常率[P <0.000 1,WMD=-10.45,95% CI(-15.32,-5.57)]方面比较差异有统计学意义,在改善血清总胆红素(TBIL)[P=0.74 >0.05,WMD=-0.75,95% CI(-5.09,3.59)]和HCV-RNA转阴率[P=0.47 >0.05,OR =2.01,95% CI(0.30,13.29)]方面治疗组与对照组比较差异无统计学意义.结论:保肝抗炎对治疗慢性丙型肝炎有一定的疗效而且相对安全无明显的不良反应.

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