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补阳还五汤治疗中风的系统评价再评价
目的:对补阳还五汤治疗中风的系统评价-Meta分析进行再评价研究.方法:计算机检索中国知网,中国生物医学文献数据库,维普,万方医药期刊数据库,PubMed,Cochrane library,Medline complete和Embase数据库,收集补阳还五汤治疗中风的系统评价-Meta分析文章.2位作者独立对纳入的研究进行资料收集,方法学质量评价和证据等级评价.其中方法学质量评价采用AMSTAR量表,证据质量评价采用GRADE系统.结果:共纳入12篇系统评价-Meta分析,包括37个结局指标.AMSTAR量表评价结果显示,报告差的条目为“是否提供了前期设计方案”(12篇),其次为条目“纳入研究的选择和数据提取是否具有可重复性”(8篇)与条目“是否说明相关利益冲突”(8篇).GRADE分级结果显示,5项结局指标证据质量为中级,其余均为低或极低,导致降级的主要原因为研究的局限性(37个结局指标)和发表偏倚(32个结局指标).结论:目前针对补阳还五汤治疗中风的系统评价-Meta分析的方法学质量不高,证据质量等级普遍较低,今后的临床试验和系统评价均应严格遵循循证医学科研设计要求,从而提供更高质量的证据.
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血塞通注射液治疗中风的证据及评价
[目的]评价血塞通注射液治疗中风的系统评价/Meta分析的证据.[方法]检索CNKI、SinoMed、WanFang、PubMed、Cochrane library和EMbase数据库,查找血塞通注射液治疗中风的系统评价和Meta分析.以AMSTAR量表评价方法学质量,并分析研究结果的证据级别.[结果]共纳入9个系统评价/Meta分析,包括7个结局指标.与其他药物或常规治疗相比,血塞通注射液治疗中风临床总疗效更好,3篇显示在改善中风后神经功能缺损程度上更有优势,1篇显示能明显降低恶化率与病死率,但证据质量不高.AMSTER量表评价显示方法学质量高(条目报告率＞80％)的条目有3个:纳入标准、检索资源、纳入研究的科学性;质量中等(50％～80％)的条目有3个:排除标准、纳入研究特征、发表偏倚;其余12个条目质量较差(＜50％).其中研究问题、灰色文献与研究文献清单3个条目问题突出.[结论]现有的证据提示血塞通注射液能够改善中风的神经功能缺损程度,且安全性较好.但由于纳入文献质量不高,影响证据的强度,需要严格设计的高质量临床研究进一步论证.
关键词： 血塞通注射液 中风 系统评价-Meta分析 AMSTAR量表 证据
