世界中医药学会联合会方药量效研究专业委员会成立大会暨第二届国际方药量效关系与合理应用研讨会会议通知

世界中医药学会联合会方药量效研究专业委员会成立大会暨第二届国际方药量效关系与合理应用研讨会会议通知

方药量效关系临床研究概况

理、法、方、药确定后,合理使用药物剂量便成为取得良好临床疗效的关键.就方药量效关系临床研究的现状进行概述,从整方量效、不同剂量水平配伍的方药量效关系研究以及基于横断面调查、经验访谈、数据挖掘等手段的量效关系研究等不同角度,分别从个案研究、循证医学研究及真实世界研究等层次进行总结,以期为方药量效关系研究从经验报道和个案分析到以循证医学方法进行研究的过渡提供参考.

PDT/IMCRT同步中药治疗中晚期肿瘤的临床研究

目的 探讨局部光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)并区域适形调强(IMCRT)治疗的剂量效应,通过中药的辅助整合为中晚期肿瘤患者提供不同策略有效综合治疗依据.方法 对手术失败或无手术适应证的空腔或浅表肿瘤患者,采用局部与区域的综合治疗手段,观察分析20min、30min、200J/cm2、300J/cm2、1次、3次光化物理疗法(PCT/PDT)不同时间、剂量、分次(TDF)与IMCRT和同步中医药治疗的量效关系.结果 PDT物理疗法与IMCRT和同步中医药治疗,随着TDF的变化有显著统计意义,PDT对中晚期肿瘤特别是空腔脏器患者,减轻症状提高生活质量是肯定的,对梗阻型、放化疗失败的中晚期肿瘤患者有较高的姑息治疗价值.结论 采用PDT、IMCRT与中药不同策略的整合治疗,通过TDF的优化同步中医药的辅助方案,创伤性小、不良反应少,可达到减毒增效带瘤生存的目的 ,使中晚期肿瘤患者"变不治为可治".

中药复方提取物A的降血糖量效研究

目的:研究不同剂量的中药复方提取物A对四氧嘧啶诱导高血糖小鼠的降糖作用,进行糖尿病模型和量效学的探讨.方法:静脉给予小鼠四氧嘧啶,72 h后取眼血测血糖,造糖尿病模型;实验组连续灌胃给药7 d后测血糖,比较模型组和给药组小鼠的血糖变化情况.结果:对四氧嘧啶诱导高血糖小鼠的模型,中药复方提取物A在0.01～7g/kg的剂量范围内,都表现出一定的降血糖作用.结论:采用四氧嘧啶诱导高血糖小鼠的模型时,不宜禁食,小鼠体重在20～24 g为佳.中药复方提取物A具有降血糖作用,初步测得的有效剂量范围为0.1～5g/kg.

美托洛尔应用于64层螺旋CT冠状动脉成像心率控制的量效研究

目的:探讨美托洛尔应用于64层螺旋CT冠状动脉成像心率控制的量效关系,以期优化工作流程.方法:选择2006年10月～2008年5月心率在85～100次/min之间的受检者1 000例,按预约检查先后顺序随机交替分为观察组和对照组各500例,在造影检查前与受检者充分沟通后,对照组受检者遵医嘱首次口服美托洛尔50 mg,半小时无效后追加25 mg,直至心率降至70次/min;观察组受检者遵医嘱一次口服美托洛尔100 mg.比较两组受检者心率控制时间、检查中心率波动幅度及药物不良反应发生率之间的差异.结果:观察组受检者心率控制时间明显比对照组短,检查中心率波动>10次/min发生率明显比对照组低(P<0.01),差异均有极显著统计学意义;两组受检者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔应用于64层螺旋CT冠状动脉成像控制心率,对心率在85～100 次/min的受检者,一次口服美托洛尔100 mg,安全有效,可明显缩短受检者心率控制时间,优化工作流程,使设备、人力资源得到大程度的发挥.

海藻(羊栖菜)干预高脂饲养大鼠脂肪肝的量效研究

目的探讨海藻(羊栖菜)对实验性高脂大鼠脂肪肝的治疗作用. 方法将70只体重为(150±10)g雄性SD大鼠正常喂养1周后,随机分为正常组10只,予基础饲料,其余60只均予高脂饲料,饲养8周后将造模大鼠随机分为6组,即病理模型组10只,予高脂饲料;羊栖菜治疗组I、II、III、IV、V共5组,每组10只,除给予高脂饲料外,分别给予羊栖菜煎剂,剂量分别为1g/(kg·d)、5g/(kg·d)、10g/(kg·d)、20g/(kg·d)、40g/(kg·d),共4周.12周末,处死所有动物,观察动物体重、肝指数、血生化指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及肝脏病理学变化. 结果与模型组,羊栖菜组I、II比较,羊栖菜组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ大鼠体重、血清甘油三酯明显偏低(P＜0.05);与模型组、羊栖菜组I、II、Ⅲ比较,羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝指数也明显偏低(P＜0.05),羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝组织学方面肝细胞脂肪变明显减轻. 结论中、大剂量的羊栖菜煎剂对实验性高脂大鼠脂肪肝有治疗作用.

尿激酶治疗急性期脑梗死的量效研究

目的探讨不同剂量尿激酶治疗脑梗死患者的疗效.方法对120例颈内动脉系统的脑梗死患者按单、双号顺序随机进入大剂量尿激酶治疗组66例和小剂量尿激酶治疗组54例,各组再设三个亚组即大剂量尿激酶治疗组分为轻型15例、中型39例、重型12例;小剂量尿激酶治疗组分为轻型14例、中型31例、重型9例.大剂量尿激酶治疗组应用药量为150万U/次,小剂量尿激酶治疗组应用药量为50万U/次,连用3d.结果大剂量尿激酶治疗组与小剂量尿激酶治疗组总有效率分别为89.3%与74.0%,统计学检验有显著差异(P＜0.05);两组中型病例有效率分别为92.3%与74.1%,统计学检验有显著差异(P＜0.05).轻型病例有效率比较分别为93.3%与92.8%,统计学检验无显著差异(P＞0.05);两组重型病例有效率比较分别为75.0%与44.4%,统计学检验无显著差异(P＞0.05).结论总有效率大剂量应用效果优于小剂量应用,尤其中型脑梗死患者用药剂量不同,疗效亦不同,即大剂量优于小剂量.

308nm准分子光联合白癜风丸治疗泛发型白癜风的量效研究

目的 观察308 nm准分子光联合白癜风丸治疗泛发型白癜风的量效关系,并评估其安全性.方法 泛发型白癜风患者60例,皮损共计147片,随机分为3组,每组各20例,A组采用308 nm准分子光联合口服白癜风丸治疗,照射频率1周1次;B组采用308 nm准分子光联合口服白癜风丸治疗,照射频率1周2次;C组采用308 nm准分子光联合口服白癜风丸治疗,照射频率1周3次.初始以测定的小红斑量(MED)进行局部照射,每次照射剂量递增20％～30％左右,治疗时间6个月,分别于治疗l、3、6个月后比较3组的疗效.结果 治疗1个月后,B组有效率高于A组(x2=4.408,P＜0.05),C组有效率高于B组(妒=4.654,P＜0.05);治疗3个月后,B组有效率、显效率高于A组(x2=6.670、4.203,P＜0.05),B、C两组有效率、显效率比较,差异无统计学意义(x2=0.313、0.464,P＞0.05);治疗6个月后,组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 308 nm准分子光联合口服白癜风丸治疗泛发型白癜风,治疗初期1个月内疗效与照射频率呈相关,而1～3个月之后,疗效与照射频率无明显相关性.照射频率增加后,不良反应发生率增高,故可在治疗初期采用每周2次的照射频率,3个月后可将照射频率减至每周1次.

不同剂量瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的 观察不同剂量的瑞芬太尼(REM)辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果.方法 选择硬膜外麻醉下妇科腹腔镜择期手术45例,分为3组,每组15例.H组给予较大剂量的瑞芬太尼(0.15 μg·kg-1·min-1),M组给予中等剂量的瑞芬太尼(0. 1 μg·kg-1·min-1),L组给予小剂量的瑞芬太尼(0.05 μg·kg-1·min-1).在不同时点进行痛觉视觉模拟(VAS)评分,监测收缩压(SBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2),观察术后清醒时间及不良反应.结果 3组VAS评分均小于2分,3组BP、HR在各时点比较差异无统计学意义,但术中BP、HR较给药前均有显著下降.H组术中SaO2明显下降,与L组比较差异有统计学意义,且6例出现呼吸暂停.术后清醒时间及恶心呕吐发生率3组间差异无统计学意义.结论 妇科腹腔镜手术中应用微泵静脉输注小剂量瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉是可行的,小剂量输注不仅可以达到满意的麻醉效果,而且可减少严重呼吸抑制等并发症.

去甲肾上腺素和乙酰胆碱对家兔动脉血压影响的量效研究

目的：测量不同剂量的去甲肾上腺素和乙酰胆碱对家兔动脉血压的影响，为机能学实验设计更精确的计量，使实验效果更具有可靠性。方法：实验家兔，称重全身麻醉后行颈部手术，并作颈总动脉插管，RM－6240生物信号采集系统处理器记录动脉血压变化，静脉注射不同剂量去甲肾上腺素和乙酰胆碱溶液，记录血压、作用时间的变化程度。结果：与对照组相比，0．001％的去甲肾上腺素0．2－0．6mL ／kg 和0．01％的去甲肾上腺素0．1－0．6mL ／kg 的剂量都能使家兔动脉血压升高，作用时间随浓度的增高而延长，0．001％的乙酰胆碱0．1－1．2mL ／kg 使家兔动脉血压下降，作用时间随浓度的增大而延长。结论：去甲肾上腺素使家兔动脉血压升高，乙酰胆碱使家兔动脉血压下降，且作用时间随浓度的增加而延长，做此实验时应根据要求而选择合适的计量，才能使实验结果更具有可靠性。

不同剂量的阿托伐他汀治疗糖尿病视网膜病变的效果观察

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取2016年10月至2018年4月我院内分泌科接诊的2型糖尿病视网膜病变患者72例,按随机数字分组法分为A组、B组和C组,每组24例.A组患者给以常规治疗,在常规治疗基础上,B组患者给以20mg/d阿托伐他汀治疗,C组患者给以60mg/d阿托伐他汀治疗.治疗1个月后,比较三组患者的治疗效果及复发情况.结果 三组的治疗总有效率依次为,C组(95.83%)>B组(87.50%)>A组(70.83%),差异有统计学意义(P<0.05).复发率方面,C组(0%)

不同剂量阿托伐他汀对糖尿病视网膜病变患者相关生化指标的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对糖尿病视网膜病变患者相关生化指标的影响.方法 选取2017年1月至2018年4月我院内分泌科接诊的2型糖尿病视网膜病变患者57例,依据随机数字表法分为A组、B组和C组,每组19例.A组患者给以常规治疗,在常规治疗基础上,B组患者给以20mg/d阿托伐他汀治疗,C组患者给以60mg/d阿托伐他汀治疗.治疗1个月后,比较三组患者的相关实验室指标(Cr、BUN、TC、TG、LDC-C、HDL-C).结果 治疗后,三组患者的Cr、BUN、TC、TG、LDC-C均降低,HDL-C上升,其中C组改善情况为显著,其次为B组,后为C组,三组治疗后的各项指标检测差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀可有效改善DR患者的血脂水平,且随着用药剂量的增加改善效果更为显著.

不同剂量的阿托伐他汀对糖尿病视网膜病变患者视网膜的改善效果

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的改善情况.方法 选选取2016年1月至2018年4月我院内分泌科确诊的2型糖尿病视网膜病变患者90例,随机分为小剂量组、中等剂量组和对照组,每组30例.对照组患者给以常规治疗,在常规治疗基础上,小剂量组患者给以20mg/d阿托伐他汀治疗,中等剂量组患者给以60mg/d阿托伐他汀治疗.治疗1个月后,比较三组患者N1波潜伏期及视网膜厚度改善情况.结果 治疗前三组患者的N1波潜伏期及视网膜厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后,三组患者的N1波潜伏期及视网膜厚度均改善,且中等剂量组患者的改善程度为显著,其次为小剂量组,后为对照组,三组患者治疗后1个月的检测指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中等剂量的阿托伐他汀治疗糖尿病视网膜病变能更加有效地改善视网膜功能.