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调肝理气、活血通络治疗消渴变证
由于消渴变证的形成多与瘀血阻络有关,根据"已病防变"的治疗原则,适时适度应用活血化瘀法,可在一定程度上延缓消渴变证的发生、发展.徐远教授是全国著名老中医印会河教授的学术继承人,在跟随印老学习同时,积累了较丰富的临床经验,认为五脏之中,唯肝既藏有有形之血,又疏泄无形之气,在调畅气血方面具有十分重要的作用.气虚、气郁、阴虚等均可导致血瘀,通过调达肝气,使补而不滞、气畅血行;滋补肝阴,使气足血充,气活血畅.对于消渴变证已出,提出从消渴患者舌下脉络及下肢胫前皮肤情况判断血瘀入络程度之临床认识,对瘀血阻络仍应早辨识、早治疗.病久瘀深,则酌情使用藤类、虫类等药物攻坚除瘀.
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消渴变证临床疗效评价体系模式构建方法研究与思考
目的:探讨中医理论指导下的消渴变证临床疗效评价体系模式构建思路与方法,为提高和完善消渴变证临床诊疗水平提供研究依据。方法采用中医证候疗效的半定量评价方法,在借鉴西医评价体系基础上,纳入评价中医证候的指标,对证型的主要症状进行半定量化统计与分析。结果提出消渴变证疗效指标量化与赋分标准,设定证候的分层指标与赋分值,形成符合中医辨证指导下的消渴变证疗效评价指标量化与权重表。结论提出基于中医理论和临床实际的消渴变证疗效指标量化与赋分标准,为进一步提高临床治疗消渴变证奠定研究基础。
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从《四圣心源》论消渴及其变证的辨治思路
黄元御的《四圣心源》中对于消渴及其并发症的辨治思路遵循其“一气周流,土枢四象”的学术理念,重视温肾健脾、燥湿、通降胆胃,明确否定了滋阴润燥为主的消渴传统治疗方法,给予临床以崭新的思路,整体观念更强,理法方药见解独到,是临床诊治糖尿病及其并发症的新途径。