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白细胞介素8水平检测诊断难治性肺炎支原体肺炎价值研究
目的:探讨白细胞介素8(IL-8)水平检测诊断难治性肺炎支原体肺炎的临床价值.方法:选择难治性肺炎支原体肺炎40例为观察组,同期在本院儿科门诊体检健康儿童40例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组IL-8水平,并比较两组IL-8水平的差异.结果:观察组急性期IL-8水平非常显著高于对照组(P＜0.01);恢复期与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:IL-8水平检测对难治性肺炎支原体肺炎具有较高的临床诊断和预测价值.
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关键词：
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阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效
目的 探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效.方法 选取2010年2月至2015年2月商丘市第三人民医院收治的肺炎支原体肺炎患儿88例,按照随机原则分为对照组和观察组各44例,其中对照组患者给予静脉滴注阿奇霉素进行治疗,剂量为10mg/kg,7d为一个疗程;观察组患者在对照组治疗的基础上联合甲泼尼龙(2mg/kg)进行治疗,治疗后对两组患者临床疗效、住院时间、咳嗽消失时间、退热时间以及不良反应等进行观察对比.结果 统计结果显示,观察组患者治疗后总有效率为90.9％,显著高于对照组的84％,两组间对比差异显著(P＜0.05).同时观察组患者住院时间为(5.3±2.1)d,咳嗽消失时间为(4.6 ±13)d,退热时间为(3.7±1.1)d,均低于对照组患者,两组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应比较中观察组与对照组患者均出现不同程度恶心、呕吐等不良反应,组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗过程中,采用阿奇霉素联合甲泼尼龙进行治疗可显著改善患者临床症状,同时可缩短患者临床症状消失时间,治疗有效率高,值得在临床上进行推广和应用.
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肺功能检测在儿童支原体肺炎诊治中的作用
目的 观察肺炎支原体(MP)肺炎的肺功能改变.方法 选择2008年1月-2010年12月住院治疗的30例MP肺炎患儿作为观察组,同时选择年龄、性别与观察组相匹配的30例健康儿童为健康对照组.分别采用儿童肺功能仪测定2组儿童肺功能指标.结果 观察组患儿肺功能通气指标V-T/kg(ml/kg)、t - PTEF/t - E％、TEF25/PTEF％、MTIF/MTEF治疗后都有明显升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).t- PTEF/t - E％与健康对照组比较没有显著性差异(P＞0.05).结论 MP肺炎患儿通气功能障碍,气道黏膜受到损害.肺功能检测对小儿MP肺炎治疗效果的评价有着重要的作用.
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小儿支原体肺炎并发神经系统损害临床分析
目的 探讨脑电图(EEG)检查对判断由肺炎支原体(MP)肺炎所致神经系统损害的程度、范围及恢复期变化的意义.方法 对32例肺炎支原体肺炎所致神经系统损害的患儿的临床症状、辅助检查、X线胸片报告对照EEG初查、复查结果进行分析.结果 EEG中-重度异常均以中枢神经系统表现为主,且多并发2个以上脏器损害,表明EEG异常程度与多脏器损害及临床表现有一定的平行关系;出院时EEG正常率不到25%,表明出院时神经表现大都未完全恢复.结论 EEG检查对肺炎支原体肺炎所致神经系统损害的程度、范围、预后判断及指导治疗均有重要意义.
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以肺外病变为主的小儿支原体肺炎分析
支原体(MP)肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,临床表现以咳嗽、咽喉痒、全身不适、起病缓慢和肺部体征不明显为特征.MP可引起神经、血液、心血管、消化道、皮肤、肌肉、关节等器官的病症,严重可危及生命.
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肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-9、IL-17水平检测分析
目的 观察肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-9、IL-17水平并分析其临床意义.方法 将2014年2月-2015年3月接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿78例设为观察组,同时选择同期正常健康的儿童78例设为对照组,观察组患儿接受肺炎支原体肺炎的常规治疗,观察治疗前患儿血清中IL-9、IL-17水平的变化.结果 治疗前,观察组小儿血清中的IL-9、IL-17水平明显高于对照组小儿血清中的IL-9、IL-17水平,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组小儿血清中的IL-9、IL-17水平分别为(17±2)pg/ml和(138.46±16.85) pg/ml,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组小儿比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-9、IL-17水平均有不同程度的上升,监测肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-9、IL-17水平的变化有利于评估患儿的病情和预后情况.
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肺炎支原体肺炎患儿血清IL-6、IFN-γ的变化及意义
目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿急性期血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)的变化及临床意义.方法 40例肺炎支原体肺炎患儿作为观察组,40例普通肺炎患儿作为对照组,比较两组急性期血清IL-6、IFN-γ水平.结果 观察组患儿血清IL-6、IFN-γ水平分别为(66.2±52.2) pg/ml、(69.5±45.2)μg/L,明显高于对照组(45.6±35.2)pg/ml、(63.2±33.5)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6、IFN-γ 在肺炎支原体肺炎的免疫紊乱中起到一定作用,及早对IL-6、IFN-γ水平进行检测,可及时对症处理,减少并发症发生.
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热毒宁辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察
目的 探讨热毒宁辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效.方法 240例肺炎支原体肺炎患儿, 随机分成治疗组和对照组, 各120例.两组患儿入院后均行病原学等相关辅助检查, 给予常规治疗, 治疗组在常规治疗基础上加用热毒宁治疗, 记录两组治疗情况.结果 实验组患儿发热、咳嗽症状、肺部啰音消失及肺部X线阴影吸收时间、住院时间较对照组缩短, 差异均有统计学意义(P<0.05).实验组总有效率为95.8%, 高于对照组的87.5%, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用热毒宁辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿, 疗效显著, 可缩短住院时间, 值得在临床上推广和应用.
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肺炎支原体肺炎临床治疗探讨
目的 探讨肺炎支原体肺炎的临床治疗.方法①退热治疗:阿司匹林0.5 g,放入100 ml 温水中冲服,3~5 h后可重复应用.②抗感染治疗:常用药物是红霉素,成人500 mg口服,1次/6 h,8岁以下儿童给予红霉素每日30~50 mg/kg.③镇咳祛痰治疗:用痰热清进行静脉滴注,1次/d,每次使用剂量为10 ml,持续治疗5 d.结果 75例肺炎支原体肺炎患者经过治疗后,治愈56例,显效13例,无效6例,总有效率92%.结论 本文中,75例患者经过退热治疗、抗感染治疗、镇咳祛痰治疗后,总有效率92%,治疗总有效率较高,治疗方法值得临床参考借鉴.
关键词： 肺炎支原体肺炎 -
杏坛地区小儿肺炎支原体肺炎并发喘息的相关因素调查及治疗分析
目的：研究分析环境因素对杏坛地区小儿肺炎支原体肺炎并发喘息发生率的影响及其治疗方法。方法通过流行病学调查,分析2012年10月~2014年1月收治的共632例发生肺炎支原体肺炎患儿与其居住地距离附近的塑料加工厂远近和数目进行统计学分析,居住地1 km内有塑料加工厂126例,其中并发喘息62例(49.2%),1~2 km内有塑料加工厂210例,其中并发喘息76例(36.2%),居住地附近无塑料加工厂296例,其中并发喘息58例(19.6%)。采用单因素Logistic回归分析方法对上述资料进行分析,并随机选取其中收治的肺炎支原体肺炎并喘息患儿160例,按照数字随机法,将其分成实验组和对照组,对照组采取阿奇霉素序贯疗法,实验组采取阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗,比较两组临床疗效。结果①根据回归分析结果显示,和塑料加工厂的距离与小儿肺炎支原体肺炎患病率呈负相关,附近塑料加工厂数目与患病率呈正相关。②通过治疗,实验组总有效率为97.50%,对照组总有效率为88.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎具有显著的临床疗效,患儿症状缓解较快,临床价值较高。
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阿奇霉素序贯疗治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果分析
目的 探讨阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎中序贯治疗的临床效果.方法 选择我院肺炎支原体肺炎患儿共100例,所选患儿随机分为观察组和对照组.对照组和观察组均给与一般治疗.对照组患儿采用红霉素治疗,每天25~30 mg/kg静脉滴注,1次/d,连续应用5 d,而后口服红霉素,每天25~30 mg/kg,连续应用7 d.观察组采用阿奇霉素序贯治疗,给予阿奇霉素注射液每天10 mg静脉滴注,1次/d,连续应用5 d,而后口服阿奇霉素干混悬剂,每天10 mg/kg,1次/d,连续应用3 d.结果 观察组治疗后总有效率为96.0%,对照组治疗后总有效率为80.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗治疗在小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,能够显著改善患儿临床症状,值得借鉴.
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浅谈肺炎支原体肺炎临床护理及预防保健
细菌和病毒感染都能引起肺炎,由肺炎支原体(Mycoplasma pneumomiae)引起的肺炎称肺炎支原体肺炎[1].肺炎支原体是引起支原体肺炎较常见的病原体.支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎.
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门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎72例临床观察
目的 探讨阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效及安全性.方法 2007年1～12月在本院儿科确诊支原体肺炎患儿125例,随机分为治疗组72例,对照组53例,治疗组采用门冬氨酸阿奇霉素5～10 mg/(kg·d),加入10%葡萄糖液用1.5～3 h静脉慢滴,疗程3～6 d,对照组红霉素25～30 mg/(kg·d),加入葡萄糖液2.5～6 h静脉慢滴,疗程10～14 d.结果 治疗组疗效优于对照组,不良反应明显少于对照组.结论 门冬氨酸阿奇霉素对小儿支原体肺炎疗效好,安全性高.
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肺炎支原体感染28例临床分析
2002年5月至2006年5月,我院儿科收治肺炎支原体肺炎患儿27例,其中4例合并肺外感染;2001年曾收治1例无肺部表现而以贫血入院的肺炎支原体感染患儿.现就28例患儿的临床资料进行分析,并重点介绍肺炎支原体感染的肺外表现.
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血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在儿童肺炎支原体肺炎中的应用价值
目的：对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)浓度在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用价值进行探讨。方法90例肺炎支原体肺炎患儿作为肺炎组，其中轻症组50例，重症组40例；100例健康体检儿童作为对照组，对比肺炎组与对照组血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10指标及轻症组与重症组血清中的各因子浓度。结果对照组与肺炎组治疗前血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10浓度差异具有统计学意义(P<0.05)；肺炎患儿轻症组与重症组血清中IL-10浓度比较，差异无统计学意义(P>0.05)， TNF-α、IL-6及IL-8浓度均显著低于重症组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10指标同肺炎支原体感染有一定的相关性，并且同MPP病情程度有着密切关系，能够作为临床诊断、治疗及预后评价指标。
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布拉氏酵母菌联合阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎继发腹泻的预防效果
目的 探讨布拉氏酵母菌散剂联合阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)继发腹泻的预防效果.方法 选取2015年1月至2016年1月辽宁省锦州市黑山县妇幼保健院收治的58例MPP患儿作为研究对象,按照入院顺序将其顺次编号,奇数者纳入对照组,偶数者纳入试验组,每组29例.两组患儿均接受阿奇霉素序贯疗法,同时试验组患儿预防性应用布拉氏酵母菌散剂,比较两组患儿腹泻发生率、腹泻持续时间、肠道菌群失调程度、治疗总有效率.结果 治疗期间,试验组患儿腹泻发生率为24.1%,显著低于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿腹泻持续时间明显短于对照组,菌群Ⅱ度失调构成比显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);此外,试验组患儿治疗的总有效率为96.6%,明显高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用布拉氏酵母菌散剂联合阿奇霉素序贯疗法治疗MPP患儿可提高临床疗效、促进肠道菌群平衡、降低腹泻发生率.
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阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的临床研究
目的:探讨阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的临床疗效,为临床治疗提供参考资料.方法:将120例成人肺炎支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用红霉素治疗,疗程均为2～3周;比较两组患者的临床疗效.结果:观察组痊愈53例,显效7例,总有效率100%,时照组痊愈32例,显效12例,有效16例,总有效率为73.33%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的胃肠道反应及注射部位疼痛发生率明显高于观察组(P＜0.05);两组均未见严重的药品不良反应.结论:阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎临床疗效显著,安全性高,值得临床应用推广.
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肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及炎性因子的变化研究
目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的变化,了解其在疾病发展中的意义.方法 选取2016年2月至2017年7月期间首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院收治的73例肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)患儿作为MPP组,又根据病情严重程度分为轻症和重症,根据病程分为急性期和恢复期.选择同期进行健康体检的健康儿童58例作为对照组.采用免疫比浊法检测血清C3、C4、IgA、IgM水平,采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平.结果 MPP组急性期与恢复期患儿及对照组比较血清C3、C4、IgM水平显著升高,IgA显著降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);MPP组恢复期患儿与对照组比较,血清C3、C4、IgM、IgA水平差异均无统计学意义(P＞0.05).MPP组急性期患儿与对照组相比,血清TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平显著升高,且急性期高于恢复期,差异均有统计学意义(P＜0.05).MPP组恢复期患儿与对照组比较,血清TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与MPP组轻症患儿比较,MPP组重症患儿的血清C3、C4、IgM、TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平均显著升高,血清IgA水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童MMP感染后,免疫功能明显发生紊乱,炎性因子表达水平异常,因此血清补体、免疫球蛋白和炎性因子的检测对儿童MPP的病情分期和严重程度的诊断具有重要意义.
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不同影像表现肺炎支原体肺炎患儿血D-二聚体和CRP检测分析
目的 探讨不同影像表现儿童肺炎支原体肺炎的临床特点及血D-二聚体(D-dimer,DD)、CRP检测的意义.方法 采用回顾性分析的方法,选择2016年1月至2017年3月在北京首儿李桥儿童医院住院的肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿,根据肺部影像表现分为小叶性肺炎组(A组)、大叶性实变组(B组)及间质性肺炎组(C组),分别采集血液检测WBC、中性粒细胞计数(N)、D-二聚体及CRP,并比较其临床特点.结果 A组男44例,女38例;B组男27例,女21例;C组男6例,女4例,3组患儿性别差异无统计学意义(P=0.909);平均发病年龄A组(4.0±2.3)岁、B组(6.0±2.9)岁、C组(3.9±1.9)岁,差异有统计学意义(P=0.000),B组与A组及C组比较差异均有统计学意义(P=0.000),A组与C组差异无统计学意义(P=0.865).体温≤38℃的患儿A组3例、B组2例、C组0例,体温38～39℃的患儿A组10例、B组4例、C组0例,≥39℃患儿A组65例、B组41例、C组10例,差异无统计学意义(P=0.744);肺部体征比较中,A组湿啰音48例、喘鸣音16例、呼吸音粗18例,B组湿啰音23例、喘鸣音4例、呼吸音粗21例,C组湿啰音5例、喘鸣音1例、呼吸音粗4例,组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组患儿D-二聚体差异有统计学意义(P=0.000),B组与A组及C组差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.016),A组与C组比较差异无统计学意义(P=0.787).CRP 3组间差异有统计学意义(P=0.002),B组与A组比较差异有统计学意义(P=0.000),A组、B组与C组比较差异无统计学意义(P=0.720,P=0.152).3组患儿的WBC及N差异均无统计学意义(P=0.895,P=0.319).结论 大叶性肺炎支原体肺炎多存在高凝状态及过度炎症反应,CRP及D-二聚体检查有助于临床早期发现MPP大叶性改变.
