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  • 392例骨密度T值与“肾虚、气虚、血瘀证”相关性的研究

    作者:叶洁;王国栋;莫文

    目的:探讨骨密度的中医证候影响因素,分析肾虚证、气虚证、血瘀证与骨密度的关系,为骨质疏松症的中医药诊治提供科学依据。方法:收集2010年8月~2011年4月期间在龙华医院骨密度室检查的病人,筛选符合条件的病人,采用美国HOLOGIC公司生产的双能射线骨密度仪测量其骨密度,并填写骨密度记录表,收集的资料应用EpiData3.02软件录入电脑,数据采用SPSS15.0进行统计分析。结果:(1)经Mann-Whitney U检验,有肾虚证表现者较无肾虚证表现者骨量情况差(P<0.01),有气虚证表现者较无气虚证表现者骨量情况差(P<0.01),有血瘀证表现者较无血瘀证表现者骨量情况差(P<0.01),说明有肾虚、气虚、血瘀证者较无肾虚、气虚、血瘀证者骨量情况差。(2)不同骨量情况下合并证型的分布,经卡方检验,差异具有统计学意义(P<0.01),提示不同骨量情况的证型分布不同。在骨量正常者中,肾虚、气虚、血瘀三证均无所占的比例大;在骨量减少者中,肾虚合并气虚者所占的比例大;在骨质疏松者中,肾虚、气虚、血瘀三证均有所占的比例大。结论:肾虚、气虚、血瘀证可能是影响骨密度的重要因素,可能是骨质疏松症发病的危险因素;骨量情况与肾虚、气虚、血瘀及其相互合并证有相关性,在骨量减少和骨质疏松者中,2种及3种复合证型所占的比例较单一证型大,说明肾虚、气虚、血瘀多证型的合并对骨密度的影响更大。

  • 认知功能障碍评估对老年骨质疏松症患者临床治疗影响研究分析

    作者:樊继波;覃勇;唐晓松;董泽波;张婧

    目的:对比抗骨质疏松症药物治疗( Anti osteoporosis drug therapy, AODT)与药物联合脉冲电磁场( Drug and Pulse Electromagnetic Field, DPEF)治疗对老年骨质疏松症伴认知功能障碍患者影响的随访调查研究。方法应用回顾性研究对照方法,随机选取2011年3月-2013年12月来我院康复医学科就诊的60名老年骨质疏松症患者。随机选择并将纳入研究的患者分为AODT组(30人)和DPEF 组(30人)。所有患者都有一定程度的认知障碍,但是在入院治疗前都有步行能力。AODT组患者应用抗骨质疏松症药物治疗,DPEF组应用抗骨质疏松症药物联合脉冲电场治疗。在治疗前及治疗后第3个月,第6个月及第12个月分别对患者进行康复评定及腰椎骨密度检测。评估内容包括简易精神状况问卷调查表( SPMSQ量表)评分,功能独立性评分(Function Independent Measure, FIM),腰椎骨密度T值(Bone mineral density T score)及生活质量评分(EQ-5D)。结果随访12个月后发现,AODT组患者与DPEF组患者生活质量(EQ-5D)评分及腰椎骨密度T值明显提高(P>0.05)。 DPEF组患者功能独立性评分明显高于AODT组患者,差异有统计学意义。两组患者复发率对比无差异( P>0.05)。结论 DPEF治疗技术与AODT治疗技术相比,可以有效提高老年骨质疏松症伴认知功能障碍患者的生活质量及功能独立能力,有效提高腰椎骨密度。

  • 铜陵市中老年人骨质疏松影响因素调查分析

    作者:张惠;张彬;陈琛

    目的 调查铜陵市中老年人的骨密度现状及影响骨质疏松相关影响因素,为中老年人骨质疏松护理干预提供科学依据.方法 采取调查问卷结合超声骨密度仪,测定1046名45-86岁中老年人跟骨的骨密度T值,分析相关影响因素.结果 65岁之后男性T值显著高于女性,骨质疏松(0P)发生率为27.0%,且男性OP发生率低于女性.OP患者的骨折发生率及身体疼痛部显著多于非骨质疏松者.二元Logistic回归分析提示影响中老年人骨质疏松的因素有:锻炼、饮用牛奶,糖尿病,年龄,胃肠道疾病,类风湿关节炎,OP遗传史、补充钙剂、饮浓茶、年龄、BMI.结论 OP引发中老年人骨折、躯体疼痛的发生率较高,严重威胁中老年人的健康及生活质量.因而开展社区OP预防工作十分必要,并投入女性中老年人更多的关注.引导中老年人加快对OP防治相关知识的了解,建立健康生活、饮食习惯.

  • 损伤胶囊对绝经后妇女骨质疏松症所致腰背痛的影响

    作者:雷宁波;董林;彭冉东;邢涛;赵军;王志勇

    目的:观察损伤胶囊对绝经后妇女骨质疏松症所致腰背痛的影响.方法:将72例早期骨质疏松症的绝经后妇女采用随机数字表法随机分为两组,两组均采用基础治疗,给予碳酸钙D3片,0.6g/次,1次/d,口服;同时嘱患者进行适度腰背肌功能锻炼,均衡膳食营养,避免跌倒.对照组36例给予依降钙素注射液,10 IU/次,2次/周,肌内注射.治疗组36例在对照组治疗基础上加用损伤胶囊,3粒/次,3次/d,口服.两组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访12个月.结果:两组治疗后3个月、治疗后6个月及末次随访时的腰背部疼痛、活动功能均明显改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后6个月及末次随访时的骨密度均较治疗前明显改善(P<0.05),但在末次随访时治疗组骨密度的改善程度优于对照组(P<0.05);末次随访时,治疗组的再次骨折发生率低于对照组(P<0.05).结论:损伤胶囊联合依降钙素注射液可减轻绝经后妇女因骨质疏松进行性加重导致的腰背痛,并能有效降低早期骨折的发生率,且安全无副作用.

  • 锦州市社区中老年人骨质疏松及其影响因素的调查

    作者:刘堃;张惠;郭蕾蕾

    目的 调查锦州市中老年人群的骨密度及相关因素,为预防骨质疏松提供科学依据.方法 采用调查问卷和超声骨密度仪测定1313名45~88岁中老年人跟骨骨密度T值及相关影响因素.结果 骨密度T值随着年龄增长而降低,65岁之后女性T值明显低于男性.骨量减少发生率在65~70岁达到峰值;骨质疏松(OP)发生率随年龄增长呈上升趋势;OP发生率为23.97%,女性OP发生率高于男性.OP患者的骨折发生率显著高于非骨质疏松者,身体疼痛部显著多于非骨质疏松者.多元回归模型显示:影响男性骨质疏松的因素为饮浓茶、锻炼、年龄、类风湿性关节炎、饮酒、吸烟、胃肠道疾病、BMI、补充钙剂;影响女性骨质疏松的因素为初潮年龄、胃肠道疾病、绝经年限、哺乳史、补充钙剂、糖尿病、OP遗传史.结论 中老年OP发生率较高,开展社区骨质疏松预防工作,引导中老年人建立健康生活习惯,科学合理的补钙非常必要.

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