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2016年广东省伤害监测结果分析
目的 了解2016年广东省伤害监测病例分布特征,为制定广东省特色预防策略提供依据.方法 以2016年1-12月在广东省哨点医院就诊的伤害首诊患者为监测对象,用SPSS 16.0统计软件进行统计分析.结果 2016年共收集到伤害病例302 148例,男女性别比为1.69;年龄构成主要集中在15 ～ 44岁.伤害发生原因以跌倒/坠落(32.99％)、动物伤(18.31％)、钝器伤(15.26％)为主;伤害发生地点以家中(35.10％)、公路/街道(23.40％)为主;伤害发生时活动以休闲活动(42.60％)、工作(15.40％)为主;伤害意图主要为非故意伤害(94.2％);伤害性质以锐器伤、咬伤、开放伤(38.90％)和挫伤、擦伤(37.60％)为主;伤害部位以上肢(33.40％)、下肢(24.20％)、头部(22.30％)为主;伤害累及系统以运动系统为主,高达66.50％.结论 男性、15 ～44岁的青壮年是广东省伤害干预的重点人群,应对不同人群采取有针对性的伤害预防控制措施.
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2011年禄丰县居民伤害监测资料分析
目的 分析因伤害就诊的患者的伤害事故发生特征,为制定防治对策与措施提供科学依据.方法 选择禄丰县人民医院、罗次中心卫生院和广通镇卫生院3所不同级别的医院建立医院急、门诊伤害监测点,对2010年1月1日至12月31日期间到上述三家哨点监测医院就诊的首诊伤害患者进行登记报告.结果 2011年3家哨点医院登记并报告因伤害就诊的病人7361例,其中男性占65.19％,女性占34.81％;伤害前五位发生的原因是跌倒/坠落(51.22％)、机动车车祸(11.87％)、钝器伤(11.57％)、刀/锐器伤(9.84％)和动物伤(7.84％);以非故意伤害为主,男性非故意伤害的发生率明显高于女性.结论 跌倒/坠落等是禄丰县居民伤害发生的主要原因,应采取相应防控措施,以降低伤害对当地居民生命和健康的损害.
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2010-2014年浙江省儿童道路交通伤害病例特征分析
目的 分析浙江省0～17岁儿童道路交通伤害病例分布特点及流行特征.方法 收集2010-2014年浙江省医院伤害监测系统中儿童道路交通伤害病例进行分析.结果 2010-2014年共报告0～17岁儿童交通伤病例5 773例,占伤害病例总数的比例呈逐年下降的趋势,男女性别比为1.55∶1,17岁组占病例总数的比例大(15.10％).65.06％的交通伤是由机动车造成的,主要发生在街道/城区(73.39％),7月份高发,伤害性质以软组织伤为主,受伤部位依次为头部、下肢、上肢和躯干.与机动车有关的受伤者中,71.86％为非机动使用者和行人,21.60％为摩托车使用者.结论 儿童道路交通伤害问题不容忽视,应针对不同性别和年龄的儿童开展道路交通安全教育.
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上海市某私营骨科专科医院伤害病例分析
目的 通过分析某私营骨科医院伤害病例流行病学特征,探讨私营专科医院在伤害监测系统中的地位和作用,为完善伤害监测体系提供依据.方法 以上海市长宁区某骨科医院2012年伤害病例为对象,分析人口学特征、伤害特征、受伤原因、伤后处理及疾病负担.结果 共计监测到伤害病例874例,平均年龄34.3岁,男女性别比2.8∶1.就诊病例中70.8％为非上海户籍人口.主要的受伤类型为跌落(52.4％),其次为钝器伤(23.8％)和交通伤害病例(7.7％).43.8％的病例因骨折就诊该医疗机构,其次是开放性伤害(20.6％)和扭伤(18.6％).54.3％的病例为中等程度伤害,重伤15.7％.35.7％的伤害发生在工业和建筑区域.所有病例受伤后平均需要住院7天,休息30天,平均医药费用为2 000元.结论 专科医院在病例人口学特征和伤害特征等方面不同于社区医疗机构和综合性大医院,是伤害监测系统的有力补充.建议在此监测基础上开展针对性预防措施.
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2006-2013年株洲芦淞区伤害监测结果三间分布分析
目的 统计株洲地区2006-2013年伤害监测数据,分析当地伤害发生的时间—空间—人群的三间分布情况.方法 收集整理2006-2013年伤害监测的数据,对其进行三间分布分析.结果 在监测期内,监测点伤害病例呈上升趋势.伤害发生的时间集中在第三季度、7月、上午10点左右;主要发生在本市县的公路街道上;伤害发生的人群以从事商业服务业的25～44岁之间的男性青年为主,其文化程度大多为高中或中专.结论 道路交通伤害已成为影响当地居民健康的重要公共卫生问题,应针对其发生的特点和目标人群制订有效的干预措施.
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2009—2016年宁波市自我暴力病例的流行病学特征分析
目的 了解宁波市居民自我暴力流行病学特征,为暴力防控提供依据.方法利用2009—2016年宁波市6家省级伤害监测医院,收集门急诊自我暴力的病例信息并进行分析.主要采用构成比来描述病例特征,组间构成比差异采用卡方检验.结果2009—2016年宁波市共监测到434例门急诊自我暴力患者,76.9％患者为15～34岁青壮年人群,男女性别比为0.5:1.刺割伤(74.8％)和服毒(9.2％)是主要的自我暴力方式.2男性患者采用服毒和钝器伤比例较高,而女性则刺割伤比例较高(χ=37.989,P<0.001).家庭矛盾是居民发生自我暴力事件的主要原因(55.0％).29.3％的患者自我暴力前有饮酒行为.结论青壮年和女性人群是宁波市自我暴力的高危人群,应根据流行病学特征采取针对性的防控措施.
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中国医院伤害监测的发展及建议
随着世界上越来越多的国家认识到伤害的严重性及预防与控制的迫切性,在美国等发达国家和以色列等发展中国家已先后建立伤害的监测系统并正在不断改善[1-2],考虑到伤害事件发生后,受害者首先到医院急诊室就诊,因而急诊室记录是伤害监测资料的主要来源,有关专家也建议将急诊室医疗记录作为当地伤害监测的主要资料来源.目前部分发达国家已建立了地方或国家的医院急诊室伤害监测系统,而且已在伤害的预防控制工作中发挥了较大的作用.已有研究证实:急诊室伤害监测系统是能够提供在一定社区范围内伤害发生情况的一种既有效又有用的途径,其监测资料既利于制定针对性的伤害预防措施,也有利于伤害预防活动的效果评估[3].
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产品伤害监测是实施产品质量安全监管的重要基础
1985年某日,美国肯塔基州的一名急诊室护士黛安·丹顿,在治疗一个重度烧伤病患儿期间发现,伤害是由于小孩玩耍打火机造成.于是她将此案例发送给美国消费品安全委员会(Consumer Product Safety Commission,CPSC).CPSC的研究结果显示,美国每年发生此类伤亡约190起,造成严重儿童伤亡和财产损失[1].通过开展深入调查,发布消费警示,促使修订打火机标准,强制要求制造商生产打火机必须增加安全装置.实施上述伤害干预措施后,对防止此类伤害继续扩大起到了非常明显的作用.统计表明,两年内5岁以下儿童玩耍火机引起的火灾减少了32％,预防火灾3400起,挽救了100人的生命,避免了470起受伤,而每个打火机成本仅增加了0.12美元[2].
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2006～2010年桐乡市哨点医院伤害监测资料分析
目的 通过开展以哨点医院为基础的伤害监测,了解桐乡市伤害发生的特点,为有效地开展伤害预防控制提供依据.方法 选取桐乡市3家伤害监测哨点医院,采用《浙江省医院急诊伤害监测病例登记袁》对前来就诊的首诊伤害病例进行登记、分析.结果 2006～ 2010年共收集伤害64 692例,报告伤害例数逐年增加；患者男女性别比为1.66∶1；平均年龄(38.81±18.94)岁,年龄构成以15 -44岁为主(51.9％)；职业构成前3位分别是农/渔业劳动者(41.6％)、农民工(16.4％)和工人(13.9％)；伤害发生主要地点分别为街道/城区(30.3％)、家(包括院子等29.5％)和工作场所(21.2％)；前5位受伤原因分别为交通伤(38.3％)、跌落(20.4％)、钝器伤(12.0％)、动物伤(10.2％)及刺割伤(7.9％)；伤害发生意图以非故意伤害为主(94.3％)；轻微的表浅伤占到了59.5％,82.4％的患者在医院经过处理后回家.结论 目前伤害已成为桐乡市严重的公共卫生问题,应针对不同伤害原因制定相应的预防干预措施.
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2009年桐乡市伤害监测调查分析
目的 掌握桐乡市伤害发生情况,为针对性地开展伤害预防控制提供科学依据.方法 对桐乡市3家伤害监测哨点医院2009年收集的资料进行分析.结果2009年共上报伤害14 843例；男性伤害数是女性的1.67倍；25 ～64岁者多(64.94％)；发生地点主要在街道/城区(30.29％)、家（包括院子等）(29.91％)和工作场所(22.03％)；前5位的受伤原因分别为交通伤(38.38％)、跌伤/坠落(19.84％)、钝器伤(12.07％)、动物伤(11.01％)和刺割伤(7.60％).结论 青壮年及男性是伤害防治的重点,对伤害尤其是道路交通伤害应采取必要的干预措施.
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上海市杨浦区1159例中毒、伤害调查
目的了解中毒伤害病人急诊就诊治疗情况及其伤害发生的特点及规律,为伤害预防策略的制订提供科学依据.方法对2002年7月至2003年6月期间在我院急诊各科室就诊所有8953例中毒、伤害病人进行整群抽样,抽取每季度第一个月的前半月的所有中毒、伤害病人按照协作组商定的中毒伤害诊断标准人选.结果共搜集到1159例中毒、伤害病人.男,女性别比例为1.66:1.按年龄段所分的15个组中,占全部患者比率首位的是45-49岁年龄组,占12.86%(149).中毒、伤害就诊患者发生伤害原因中比率占前三位的是机械性损伤,跌倒,运输事故.所有发生中毒、伤害地点占前三位的具体分别是,家中37.96%(440),职业环境23.99%(278);街道公路23.47%(272).所有中毒、伤害患者就诊不及时的(大于1小时)占50.56%(586).结论针对不同人群中的伤害及中毒发生特点,采取不同的有效干预措施以减少伤害的发生将是进一步研究的方向.
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松江区2008～2010学年中小学生伤害监测分析
目的 了解松江区中小学学生近年伤害发生和分布特征,探讨学生伤害的有效干预措施和预防模式.方法 采用学校、社区二级监测报告网络,对松江区2008～2010学年中小学学生伤害个案登记和报告资料进行统计分析.结果 学校是学生伤害发生的主要场所,学生伤害的年平均发生率为3.57%;排在前4位的伤害类型依次是跌落66.82%、碰撞17.92%、交通事故8.02%、打/踢/拧/咬/抓伤2.04%;伤害性质以骨折和开放性伤为主,占59.28%和11.64%.结论 有必要针对学生特点开展学校安全教育,同时加强和完善学校、家庭和社会对学生伤害的综合监督和管理,保护学生的生命安全.
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关于建立我军伤害监测体系的思考
通过分析国内外和我军伤害的发生和监测概况,针对军队实际,提出我军伤害监测的几点建议:(1)依托军队疾病监测体系,建立军队伤害监测体系;(2)根据军队特点,确定监测对象和监测内容;(3)结合军队医疗卫生机构现状,灵活确定监测模式;(4)基于军队疾病预防控制信息系统,建立伤害监测数据库和管理软件;(5)建立长效运行机制,保障监测顺畅运行.
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医院急诊室伤害监测质量综合评估方法的对比研究
目的 用不同方法对医院急诊室伤害监测质量进行评估并对比分析,寻找能够反映实际情况并较为简便的综合评价方法.方法 2006年7月至2007年3月期间,对某综合医院急诊室伤害监测质量的影响因素进行调查,针对调查表中的17个指标,利用顺序优选技术(TOPSIS)法和灰色关联分析法进行评价并排序,与同期的急诊日志和伤害监测报告卡的结果(在本文中作为实际结果)进行对比分析.结果 灰色关联分析法与实际结果之间相关系数r=0.750(P=0.020);TOPSIS法与实际结果之间相关系数r=0.167(P=0.668);TOPSIS法与灰色关联分析法之间相关系数r=0.083(P=0.831).结论 灰色关联分析法比TOPSIS法更适合针对医院急诊室伤害监测资料的质量评估,可以较好地反映伤害监测质量的实际情况,为政府制定伤害预防策略和措施提供科学、准确的依据.
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灰色关联分析法对医院伤害监测质量的验证分析
目的 验证灰色关联分析法对伤害监测质量的评估效果,从而得到较符合实际情况的综合评估方法.方法 收集3个地区的医院伤害监测点2007年10月至12月的伤害监测数据、门诊日志,两者比较运用层次分析法得到实际结果 ;伤害监测质量影响因素调查表进行灰色关联分析;并将两者结果 进行相关分析.结果 实际结果 的排序前3位是A地区12月、11月、10月.灰色关联分析结果 前3位是A地区12月、10月、11月.两者的相关系数r=0.883,差异有统计学意义(P=0.002).结论 灰色关联分析法能够较好地反映实际情况,且比较简便,是一种较理想的伤害监测质量综合评估方法.
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清远市农村儿童伤害监测结果分析
目的 分析清远市15岁及以下农村儿童伤害的原因,找出伤害发生的规律,评价伤害对该人群造成的危害.方法 对清远市农村地区2009-2011年儿童伤害监测资料进行描述性分析.结果 2009-2011年全国伤害监测系统共收集清远市农村儿童伤害病例980例,占清远市伤害总病例的9.27％;不同性别各年龄段均有伤害发生,男童的比例高于女童;一年中农村儿童伤害发生以6-10月份较高;伤害发生地点第1位是学校与公共场所463例(47.29％),其次为家中278例(28.34％),农场(农田)150例(15.27％)占第3位;伤害原因构成中跌落伤害居第1位,动物咬伤、交通事故、锐钝器伤的伤害排位靠前,伤害发生性质中917例(93.59％)是非故意的,59例(6.02％)为故意(暴力、攻击),自残、自杀4例(0.41％);伤害的受伤部位前3位依次为:头部369例(37.64％),上肢214例(21.82％),下肢195例(19.93％);伤害严重程度中轻度伤害有786例(80.21％),中度145例(14.77％),重度38例(3.85％),死亡11例(1.17％).结论 伤害是危害儿童健康的主要危险因素之一,政府和社会应积极采取有效措施来预防和控制农村儿童伤害.
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2016年无锡市伤害监测病例的流行病学特征
目的 分析无锡市2016年伤害监测数据,掌握无锡市居民伤害的流行情况及其特点.方法 描述2016年无锡市伤害监测报告数据分布情况,并进行统计分析.结果 2016年无锡市3家哨点医疗机构共报告伤害病例22 265例,男女性别比为1.20∶1.25 ～44岁组病例数占比高,为36.91％.跌倒/坠落(31.82％)、钝器伤(15.89％)、刀/锐器伤(14.58％)是无锡市伤害前3位发生原因,不同性别、年龄组伤害发生原因顺位不同.家中(40.61％)为伤害首位发生地点;伤害病例以非故意伤害(94.00％)、轻度伤害(80.56％)为主.结论 跌倒/坠落、钝器伤和刀/锐器伤居无锡市伤害原因前3顺位,男性及中青年是伤害高危人群,应结合不同性别及年龄组伤害特征差异开展针对性预防工作.
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2012-2014年深圳市龙华新区中小学生伤害监测分析
目的 通过了解深圳市龙华新区中小学生伤害状况及其发生原因,为预防中小学生伤害提供依据.方法 采用深圳市学生健康监测信息系统网络直报数据,对2012-2014年深圳市龙华新区4个街道共61所中小学校开展伤害监测分析.结果 2012-2014年龙华新区中小学生伤害发生率为0.48％,男生伤害发生率为0.56％,女生为0.39％,性别间差异有统计学意义(x2=9.45,P＜0.05);不同级别的学生伤害发生率从高到低依次为初中、小学、高中;伤害主要原因是体育活动(34.10％)和休闲活动(25.24％),各年度伤害原因构成的差异有统计学意义(x2=12.32,P＜0.05);伤害类型依次为骨折(51.48％)、扭伤/拉伤(23.28％)、咬伤(11.80％)、锐器伤(9.84％).结论 该区预防中小学生伤害的场所主要是学校,同时应加强对学生的安全教育.
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藁城市2003年至2007年综合性医院急诊伤害监测及其分析
目的 了解河北省农村居民伤害构成状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供理论依据.方法 资料来源于藁城市3家不同级别伤害监测哨点医院急诊科.收集2003年7月1日至2007年7月30日首次就诊于哨点医院的伤害患者资料进行调查.结果 共收集17 547例伤害病例.男性多于女性,男、女性别比为2.5:1;前5位伤害原因是交通事故、钝器伤、跌落、刺伤、中毒,分别为35.29%、23.25%、18.49%、9.32%和8.73%;年龄集中在25～44岁;伤害发生意图以非故意伤害为主;多发生于公路/街道;旅行是伤害发生常见的活动;多为轻度伤害.结论 2003年至2007年藁城居民伤害以交通事故、钝器伤、跌落、刺伤、中毒为主,男性青壮年是伤害预防的重点人群,应针对不同伤害原因制定相应的预防干预措施可大大降低伤害的发生率.
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2006-2010年河北省哨点医院急诊室伤害监测结果分析
目的 了解分析河北省城乡居民伤害流行程度,为制订有效的干预措施提供科学依据.方法 资料分别来源于秦皇岛市、藁城市3家不同级别伤害监测哨点医院急诊室.对2006年1月1日～2010年12月31日首次就诊于哨点医院的伤害病人资料进行分析.结果 2006年1月1日～2010年12月31日共收集99671例伤害病例,男女性别比为2.16∶1,男、女性别伤害原因构成差异有统计学意义(χ2=3420.30,P
