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孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合中药治疗子宫疤痕妊娠临床观察
目的：探讨孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合中药治疗疤痕妊娠的临床效果。方法60例疤痕妊娠患者随机分为两组，各30例。对照组孕囊内注射甲氨蝶呤，实验组在此基础上加用中药，对比两组患者恢复时间，不良反应发生情况。结果实验组血β－HCG＜100IU／L所需时间、阴道出血干净时间、子宫下段异常回声消失时间以及月经恢复时间等均较对照组显著缩短（P＜0．05）。结论孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合中药治疗疤痕妊娠效果较好，能有效促进患者恢复，缩短治疗时间。
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孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合中药治疗疤痕妊娠临床观察
剖宫产疤痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指子宫下段剖宫产术后子宫峡部疤痕处妊娠,是一种较罕见的特殊异位妊娠[1],但近年来,随着剖宫产率的上升其发生率呈上升趋势.CSP可导致大出血、子宫破裂,必要时需行子宫切除以挽救生命.但彩色阴道超声的广泛使用,使该病得以早期诊断、及时处理,保留患者的生育功能成为可能[2].2008年以来,本院对22例临床确诊的CSP患者实行孕囊穿刺注射甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗取得了良好治疗效果,现总结报道如下.
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剖宫产术后疤痕处妊娠两种治疗方法临床探讨
目的 比较剖官产术后切口瘢痕妊娠有效的治疗方法.方法 将171例子宫瘢痕妊娠患者分为两组,其中孕囊穿刺组86例和动脉栓塞组85例,比较两组治疗1周和2周后β-HCG水平,阴道出血量,住院时间,转经时间.结果 治疗2周后,动脉栓塞组血β-HCG下降较孕囊穿刺组快,分别为80％和60％；治疗期间动脉栓塞组出血量明显低于孕囊穿刺组,分别为(40.32±21.37)ml和(71.27±31.12)ml,住院时间、转经时间短于孕囊穿刺组,分别为(32.8±4.6)d和(16.8±4.1)d,(41.9±4.1)d和(28.6±5.9)d,比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 CSP的治疗好采用个体化的方法,情况容许采用子宫动脉栓塞术的介入方法,治疗周期短,效果确切,对提高患者生活质量有利.
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241例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法临床研究
目的:比较剖宫产术后切口瘢痕妊娠不同治疗方法的有效性.方法:将241例切口瘢痕妊娠患者分为孕囊穿刺组(120例)和动脉栓塞组(121例),比较各组治疗后疗效、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复至正常时间、出血量、住院时间、转经时间、住院费用以及激素水平.结果:孕囊穿刺组和动脉栓塞组治愈率分别为95.0％和94.2％.动脉栓塞组血β-HCG水平下降快于孕囊穿刺组.孕囊穿刺组和动脉栓塞组血β-HCG恢复至正常时间分别为(49.3±5.4)天和(23.0±3.4)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).孕囊穿刺组和动脉栓塞组出血量分别为(71.27 ±178.81)ml和(30 ±40)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).孕囊穿刺组和动脉栓塞组住院时间分别为(31.7±5.1)天和(18.3±5.9)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).孕囊穿刺组和动脉栓塞组转经时间分别为(49.8±7.3)天和(33.7±12.7)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).孕囊穿刺组和动脉栓塞组治疗费用分别为(3 657.12 ±29.36)元和(10173.47±34.91)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞术的疗效明显优于孕囊穿刺术,血β-HCG水平恢复快、出血量少、住院时间短、月经恢复快,是目前值得推广应用的技术.
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B超引导下经阴道穿刺孕囊治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的护理
总结35例B超引导下经阴道穿刺孕囊治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理.护理重点为心理护理,做好孕囊穿刺术前、术中、术后的护理,严密观察病情变化,做好药物不良反应的护理以及出院后延续护理服务.35例患者全部保留子宫,保存了生育能力,恢复良好.
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输卵管孕囊穿刺配伍中西药治疗输卵管妊娠40例
目的:探讨B超引导下行输卵管孕囊穿刺抽吸并注药,术后口服中药治疗输卵管妊娠的效果.方法:针对有生育要求的未破裂和未流产型输卵管妊娠者,在B超引导下用双腔卵泡穿刺针穿刺孕囊并抽吸输卵管妊娠物,孕囊内局部注射氨甲喋呤MTX50mg,术后配合中药口服,定期观察附件包块、血HCG变化等情况.结果:40例患者均保守治疗成功,未见明显药物副反应.结论:输卵管孕囊穿刺配伍中西药治疗,能有效的杀死胚芽组织,减少手术治疗及术后输卵管堵塞,是一种有效的保守治疗未破裂及未流产型输卵管妊娠的治疗方法.
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两种方法治疗剖宫产术后疤痕处妊娠临床效果研究
目的：探讨采用孕囊穿刺、动脉栓塞治疗剖宫产后疤痕处妊娠（CSP）的临床效果。方法病例为2012年7月至2013年9月期间来本院就诊的132例CSP患者，按照治疗方法分为两组，孕囊穿刺组及动脉栓塞组，各有66例患者，治疗方法分别为甲氨喋呤（M TX）及孕囊穿刺治疗；M TX及子宫动脉栓塞术治疗，比较两组的出血量、平均住院时间及转经时间、治疗前后β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG ）水平。结果动脉栓塞组的出血量少于孕囊穿刺组，平均住院时间及转经时间短于孕囊穿刺组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗1周后孕囊穿刺组β-HCG水平高于治疗前，动脉栓塞组β-HCG水平低于治疗前，两组治疗2周均低于治疗1周，差异有统计学意义（P＜0．05）；动脉栓塞组β-HCG水平治疗1周及治疗2周时均低于孕囊穿刺组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产术后疤痕处妊娠患者采用动脉栓塞治疗效果较好，治疗周期短，有利于患者生活质量的提高。
