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从肝气(阳)虚论治肠易激综合征临床研究
肠易激综合征(IBS)是临床常见的肠功能紊乱性疾病，其确切病因、病机尚不明了，目前多认为与精神因素、食物因素有关，也可能与药物肠道菌群紊乱、遗传等因素有关，造成全身多脏器、特别是胃肠功能紊乱[1，2]。临床实践及理论研究认为，IBS是以肝气(阳)虚为特征而致脾胃功能的紊乱。为了更进一步探明IBS的中医发病机制，我们对85例IBS患者进行了临床观察，现将结果报告如下。
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孙西庆教授从肝阳虚论治郁证经验总结
郁证是脑病科常见疾病,中医认为气机郁滞是导致本病的主要病机,历代医家多从理气开郁、调畅气机论治.作者导师孙西庆教授根据多年的临床经验,独辟蹊径,提出肝阳虚是导致郁证的重要病机,临证以小补肝汤加味温补肝阳治疗,往往取得良效.
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《伤寒论》吴茱萸汤证机浅析
张仲景在《伤寒论》阳明病、少阴病、厥阴病篇均提到“吴茱萸汤主之”,纵览吴茱萸汤全方,以一升吴茱萸为君,六两生姜为臣,人参三两为佐,大枣十二枚为使,分析其主证,有治疗阳明病的“食谷欲呕”,有治疗少阴病的“吐利,手足逆冷,烦躁欲死”,有治疗厥阴病的“干呕,吐涎沫,头痛”,对比三条原文,言简意赅,字字珠玑,尽管所述症状不尽相同,却同用“吴茱萸汤主之”,根据中医方证对应的原则,一首方剂临床表现往往可涉及多个症状,但病机只有一个,可见其病机必然相同.郑攀[1]对肝阳虚和脾胃阳虚的关系进行了分析,认为吴茱萸汤病机当是肝阳不足,寒水上犯;胡天祥等[2]认为吴茱萸汤温中降逆,温肾祛寒疏肝,是治疗肝阳虚之基本方.笔者以《伤寒论》辨证论治思想为基础,以吴茱萸汤之理法方药为核心,探讨吴茱萸汤治疗肝实寒证机理,今试析于下,以供同行评正.
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慢性肝炎肝气虚、肝阳虚证治初探
急性病毒性肝炎经治疗后,大多数患者可获得临床痊愈,但也有小部分患者演变为迁延性或慢性肝炎.慢性活动性肝炎的预后较迁延性肝炎差,一部分患者经过数月或数年后进展为肝硬化.国外有报道有症状的慢性活动性肝炎,5年内病死率可高达35%～50%.关于肝气虚、肝阳虚的中医理论探讨,历代医家如王旭高、张锡纯等虽然有关于肝气虚、肝阳虚的观点,但未引起充分的讨论.笔者在治疗慢性肝炎过程中,发现相当部分的患者存在肝气虚、肝阳虚的证候,对疾病的治疗及预后有重要影响,故有必要对慢性肝炎过程中肝气虚、肝阳虚的病机和治疗作一探讨,以提高临床治疗效果.
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浅谈肝阳虚与温阳理肝治崩漏
肝阳虚提法目前已不多见,但在隋唐以前,还是有较多文献记载,但这些记载也很含糊,易与其他阳虚相混淆.在隋唐以后,由于众多医家认为肝为刚脏,内寄相火,阳常有余,易升易动,善郁善滞,其病易实,治疗有泻无补,因而少有论及肝阳虚者.
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从肝辨治腹泻型肠易激综合征验案2则
临床上治疗与肝相关的腹泻型肠易激综合征多采用痛泻要方,但与肝相关的腹泻机理并不仅仅局限于痛泻要方的土虚木乘,还包括肝阳虚疏泄无力的木不疏土及肝疏泄太过之木旺乘土等证型.现举例介绍如下.
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小议痤疮从肝阳虚论治
痤疮在临床上多认为"脾胃有热,血分热毒"所致,治疗上多采用"清热凉血散瘀"之法,然在临症中发现一些痤疮,从肝阳虚辨证治疗,可收异曲同工之效.
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从肝阳虚理论探讨恶性肿瘤术后抑郁的辨治
目的:探讨从肝阳虚理论辨治恶性肿瘤术后并发抑郁的学术经验.方法:通过归纳与总结肝阳虚理论及恶性肿瘤术后并发抑郁的临床研究,结合古今名医相关论述,对肝阳虚理论辨治恶性肿瘤术后并发抑郁学术经验进行探讨,并举案例予以佐证.结果:恶性肿瘤患者术后并发抑郁随着癌症发病率上升而临床日益多见,而肝阳虚是恶性肿瘤术后并发抑郁的重要病因病机.恶性肿瘤患者发病前即存在正气亏虚之本,癌毒侵袭损伤正气,正气衰久致肝气受损,复因手术伐伤气血,心身遭创,阳气虚衰,肝阳益发亏虚致肝之疏泄功能失调,则气机失和,神气郁结,故恶性肿瘤术后患者易并发抑郁.基于“肝体阴而用阳”理论,首当补益肝阳,善补阳者必于阴中求阳,不忘滋肝阴以育肝阳;还应顺应肝性,养血以柔肝.结论:从肝阳虚理论辨治恶性肿瘤术后并发抑郁,取得了很好的临床疗效,值得深入探讨和推广.
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温阳法在肝病中的运用
从气虚、阳虚治肝病历史文献、理论指导、部分医者的临床初步探索入手进行整理与归纳,认为临床治疗上应重视温阳法在治疗肝病中的地位.
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从吴茱萸汤证论肝阳虚
肝阳虚在中医著作中论述不多,并不为大家所熟知,笔者通过学习仲景著作,认为肝阳虚确实存在于中医理论及临床实际当中,且吴茱萸汤实是一治疗肝阳虚之基本方,故在此简述之.
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肝阳虚辨
历代中医文献中少论肝阳虚证.目前大、中专中医基础理论和诊断学教材中也缺少记述,有的也只是在补充阐发中兼带述及.通过寻求肝阳虚证确立的依据,包括理论文献论述和肝阳虚证的诊断、治疗立法及其疗效依据,以求证肝阳虚证确立.
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从肝气虚肝阳虚论治慢性乙肝
素有“肝无虚证肾无实证”之说,盖认为肝为刚脏主升主动,易于阳亢,化火生风,不易致虚寒.然慢性乙型病毒性肝炎迁延不愈究其根本,实乃人体阳气虚弱,正虚不能抗邪或正虚邪恋,邪盛正衰而导致疾病迁延不愈.因此,慢性乙肝之为病,首先是肝的阳气受到抑制,使肝阳不振,郁而不伸,阳用不得,进而出现的一系列的临床病变的一类疾病.肝脏阳气亦区别于它脏阳气,运用温肝阳法治疗慢性乙肝基本病机肝阳虚具有特殊价值.
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抑郁症肝阳虚证探析
本文从肝的升发与疏泄、肝阳主温煦、肝藏魂及肝体阴用阳等方面论述肝阳的生理、病理意义,论证了肝阳虚亦是抑郁症的重要病机,并提出了相关治法,对中医临床治疗抑郁症有一定的参考意义.
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《金匮要略》肝阳虚证治探析
纵观历代医家对肝虚证的论述,多重视血虚、阴虚,轻视气虚、阳虚.肝为五脏之一,与其余四脏一样,同样具有血虚、阴虚,亦有气虚、阳虚之证.气虚为之渐,阳虚为之甚.本文分析《金匮要略》中有关肝阳虚的论述,明确肝阳在人体活动中的重要地位.归纳肝阳虚的病因,总结其临床表现,发现其治疗规律,梳理其用药特点,以期完善仲景学说,为其临床应用提供思路和方法.
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防治抑郁——春季关注肝阳虚
抑郁症现在已经为老百姓耳熟能详,再也不是以前谈“抑郁”色变、说起“抑郁”就以为是行色无状的精神疾病而避之不及、矢口否认有抑郁情绪存在的情形了.有些患者或家属现在甚至都能说出抑郁的治疗,诸如清肝火、疏肝气、养肝阴等.但很少有人知道肝阳虚也是导致抑郁的一方面——其实肝阳虚在抑郁的发病过程中是很重要的因素.
