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逍遥散证宏观指标范围研究
目的制定逍遥散证临床观察量表.方法依据逍遥散古今文献、专家咨询等分析选取的与逍遥散证相关的宏观指征,进行统计学处理.临床收集58例患者(25种疾病),设立阳性对照药组和逍遥散治疗药组,观察与逍遥散证相关的宏观指征、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)等的改变.结果逍遥散对27个宏观指征有不同程度的改善,且随年龄段和性别不同而有所差异.结论逍遥散证的发生与焦虑等情志有关,该方证可以对应于许多疾病的一种共同状态.
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逍遥散对人体神经内分泌免疫系统的影响
目的观察逍遥丸对神经、内分泌、免疫等多项微观指标的影响,以探讨逍遥散证在神经-内分泌-免疫系统方面的病理机制.方法临床所有病例均按3:1比例随机分为两组:试验组(逍遥丸治疗组)与对照组(知柏地黄丸组),疗程为1个月.实验采用高效色谱仪测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)含量;采用放免法测定血浆β-内啡肽(β-EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、雌二醇(E2)、睾酮(T);采用激光散射比浊法测定血浆免疫球蛋白IgA、IgG.结果试验组自身治疗前后反应差量(总疗效)与对照组自身治疗前后反应差量(总疗效)相比,β-EP、E、DA等指标试验组与对照组的总疗效有非常显著差异(P<0.01).经逍遥丸治疗后β-EP明显上升(P<0.01),E、DA明显下降(P<0.01).结论提示β-EP、E、DA等指标可以反映逍遥散证的微观变化.
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疏肝、健脾、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠T3、T4、TRH、TSH的影响
目的 比较疏肝、健脾、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠甲状腺功能的影响.方法 大鼠随机分为正常对照、肝郁脾虚证、柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤5组,每组12只.后4组大鼠采用慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法,连续4周造模,正常对照组不予处理.其中3个中药干预方组分别于造模第2周末,按10 mL/kg给予相应方药灌胃,连续2周;模型组和正常对照组给予等量蒸馏水.于实验第29天,处杀各组大鼠,测定血清三磺甲腺原氨酸(T3)、四磺甲腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、促甲状腺激素(TSH).结果 与正常组相比,模型组大鼠血清T3、T4、TRH、TSH均见显著性降低(P<0.05).与模型组相比,柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠血清T3、T4均呈显著性升高(P<0.05);柴疏四君汤组血清TRH、TSH呈显著性升高(P<0.05).结论 肝郁脾虚证模型大鼠存在丘脑-垂体-甲状腺轴的功能低下,柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤对肝郁脾虚证模型的甲状腺功能均有不同程度的改善作用,其中以柴疏四君汤的作用佳.疏肝健脾方与肝郁脾虚证之间具有更高的关联性.
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疏肝方、健脾方、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠IL-2、IL-6及T淋巴细胞增殖率的影响
巴细胞增殖率均见显著性降低(P<0.05).与模型组相比,柴胡疏肝散组、四君子汤组、柴疏四君汤组3组大鼠血清IL-2均呈显著性升高(P<0.05);柴胡疏肝散组和柴疏四君汤组血清IL-6呈显著性升高(P<0.05);柴疏四君汤组脾T淋巴细胞增殖率呈显著性升高(P<0.05).结论 疏肝方、健脾方、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型的免疫低下均有不同程度的改善作用,但以柴疏四君汤的作用佳;疏肝健脾方与肝郁脾虚证之间具有更高的关联性.
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"方证相关"逻辑命题及其意义
1 命题的提出"辨证论治"是中医学中的核心内容.长期以来,"辨证论治"一直被认为是中医学理论体系中具特色的学术精髓,而且作为一种原则、一种技术规范几乎支配着中医临床实践的全过程.不仅如此,辨证论治所蕴涵的"证同治同"、"证异治异"等还是中西医结合或中医药现代研究中遵循的一个重要原则.
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方证辨证发展脉络及应用前景
方证辨证是一种临床诊疗思维方法,其思想起源于《伤寒杂病论》.在其发展历程中,得到了后世医家的重视和深入研究.本文从方证理论的思想来源,方证辨证与方证相关的区别,以及方证辨证与其他8种辨证方法相比的优越性等方面入手,对这一辨证方法的提出和发展作出了初步分析.方证辨证有别于方证相关,集辨证与论治于一体,是中医辨证论治方法中直接的方法,方证辨证是方证与病证的相对应,强调抓主证的重要性.作为一种新的学术观点,方证辨证法在临床辨病中具有很高的使用价值,值得我们去深入研究.
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试论开展方证相关内涵研究的意义
在分析方证相关的历史沿革、研究进展的基础上,认为方证相关科学问题是中医学基础研究的重要内容,探索复方中有效组分配伍与证候病理环节之间的内在联系与规律,将有助于发展方证相关的理论.结合基因组学、蛋白质组学、代谢组学等技术与方法,提出开展"基于中医证候宏观表象结合微观病理变化的多靶效应环节,中药复方组分配伍作用机理的方证对应研究模式"研究,以开拓对传统中医方证相关理论科学内涵的认识.
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根据方证相关理论构建中医药关系型数据库概念模型探讨
简述根据方证相关性构建中医药关系型数据库中数据概念模型(E-R模型)的思路.探讨中药、方剂、证型、症状与辨证论治在数据模型中的整合,以解决概念世界向数据世界转化过程中的规范化问题.
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试论方证相关研究及其科学主义陷阱
近年来,围绕方证相关的科学内涵及其探索正在成为中医药现代研究的热点领域之一.其要点在于"借助药理和药化研究手段,在方剂的药味、部位或成分群和其作用对象的整体、组织、细胞及分子等不同层面上探讨方剂效应及其机制;借助实验病理学研究手段,建立中医证候模型","在运用基因组学技术深入探索模型的分子特征的基础上探讨方证之间的关联性.
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方证相关理论与SARS
非典型肺炎的名称起源于1938年,相对于细菌感染的典型肺炎,有人首先提出该病名.这种肺炎有两方面特征,一查不出特异性病菌,二临床表现不够典型.现在,已经清楚非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体(引起Q热肺炎)、病毒或其他不明原因引起肺炎的病原体.现在我们所说的是传染性非典型肺炎,WHO称为Severe Acute Respiratory Syndromes,SARS,严重急性呼吸道综合征.
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益气活血类方剂补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤与缺血性脑卒中气虚血瘀证“方证相关”的比较研究
目的:比较补阳还五汤和黄芪桂枝五物汤与缺血性脑卒中气虚血瘀证“方证”之间关联性大小,确立与缺血性脑卒中气虚血瘀证密切关联的方剂.方法:建立缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠模型,观察补阳还五汤和黄芪桂枝五物汤对模型大鼠糖、脂代谢、血液流变学及脑细胞凋亡的影响.结果:模型大鼠存在明显的糖、脂代谢异常、血液流变学异常及脑细胞凋亡,补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤均能改善上述异常状态,与黄芪桂枝五物汤组比较,补阳还五汤组各指标均更接近假手术组,效果要优于黄芪桂枝五物汤.结论:补阳还五汤和黄芪桂枝五物汤与脑卒中气虚血瘀证都有相关性,但补阳还五汤与缺血性脑卒中气虚血瘀证之间具有更大的关联性.
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浅谈方证关系源流及其现代研究概略
方证关系始见于《伤寒论》,是辨证论治的重要组成部分,深入研究方证关系有助于提高临床疗效.本文通过探讨方证关系的理论形成、发展及当代的生物学基础研究,从不同角度研究方证关系,为进一步揭示方证关系提供思路和依据.
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方证相关在病证结合研究中的意义
方证相关受到诸多学者的重视,深入研究该命题的科学内涵有可能为证的研究提供科学的研究方法,方证相关的理论依据是辨证论治,其在病证结合研究中主要体现在临床研究,这一命题在动物模型研究中处于探索阶段,将以方测证的逆向思维应用于病证结合动物实验研究,这一突出中医学思维特征与现代科学设计融合的研究思路,应该是病证结合研究的发展方向之一,将对中医药学现代化产生深远影响.
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基于蛋白质组学的补益剂与其对应虚证的相关性研究
中医学基于整体观和辨证论治，用整体的、宏观的、系统的方法来把握生命科学。“方证相关”体现了方剂与病证之间的内在关系，是中医学辨证论治的核心问题。蛋白质组学是指由一个基因组、一种生物或一种细胞／组织表达的所有蛋白质，具有时空性与整体性，与中医证候的恒动性与整体观念十分贴近。基于蛋白质组学研究虚证与其对应方剂的关系，是探究方证相关性的根本途径之一。
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基于代谢组学的补益剂与其对应虚证的相关性研究
补益剂具有补养人体气、血、阴、阳的作用，主治各种阴阳、气血、精津之虚证。以代谢组学为代表的系统生物学研究方法与中医理论的整体观相契合，适合于中医多靶点、多系统的整体研究。将代谢组学研究方法与虚证的补益剂干预作用相结合，是探究补益剂与虚证之间的对应关系的生物学基础及其作用机理的根本途径。
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四君子汤补脾益气的主要有效成分与系统生物学刍议
四君子汤是经典补气方,临床多用于脾胃气虚证的治疗.随着中医药现代化研究的迅速发展,对于方证相关的生物学信息研究日益增多.本文从四君子汤发挥补脾益气作用的主要有效成分及现代药理学研究入手,结合基因组学、蛋白组学及代谢组学等方面探讨四君子汤补脾益气的作用及其对应证候的属性,为方证相关性研究奠定基础.
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五苓散中桂枝的配伍对水负荷和阳虚模型小鼠利水作用的影响
目的 探讨五苓散中桂枝的配伍对水负荷和阳虚模型小鼠利水作用的影响,证明方剂“要药”的客观存在.方法 选用昆明种小鼠,实验分两步进行,第一步筛选五苓散的佳作用剂量,第二步观察五苓散佳剂量去桂枝、去白术后对其利水作用的影响.①小鼠灌胃蒸馏水复制水负荷模型,30 min后各组灌胃给药干预,观察给药后1 h、2h尿重.②肌肉注射氢化可的松复制小鼠阳虚模型;第4天开始各给药组同时灌胃给药,正常组、模型组予同体积的蒸馏水,连续7天,第10天下午置代谢笼中观察12 h尿重.结果 ①五苓散佳作用剂量:水负荷实验中,与模型组比较,阳性药(速尿)组、五苓散中剂量组尿重明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).阳虚实验中,与模型组比较,五苓散中剂量组尿重明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与五苓散中剂量组比较,阳性药(速尿)组、五苓散低、高剂量组尿重均明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).②五苓散去桂、去术后对水负荷小鼠利水作用影响:与模型组比较,速尿组、五苓散中剂量组、去桂五苓散中剂量组、去术五苓散中剂量组尿重均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与五苓散中剂量组比较,去桂五苓散中剂量组尿重明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).③五苓散去桂、去术后对阳虚小鼠利水作用影响:与模型组比较,阳性药(金匮肾气丸)组、五苓散中剂量组、去术五苓散中剂量组尿重均明显增加(P＜0.05);与五苓散中剂量组比较,去桂五苓散中剂量组尿重明显减轻(P＜0.05).结论 ①五苓散中剂量具有佳的利尿作用;②对于氢化可的松模拟的肾阳虚模型动物,桂枝为五苓散中“要药”.
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"方证相对"与"方证相关"内涵的再认识
从方剂与证候等基本概念入手,对方证相对、方证相关等源流、内涵及其现代研究思路与进展进行简要的梳理和分析,以期对方证关系及其概念得以明确表述.
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"方证相对"是中医辨证论治法则之魂
通过对"方证相对"命题的文献学溯源性探讨,结合对中医病证体系及方证组织构架的分析,认为中医所讲的"方证相对"是主要指方剂的药物组成与配伍,与其主治病证所内寓的基本病机具有高度的针对性或相关性."方证相对"中的"方证",是指某方与某一特定病证间所存在的直接对应的主治关系,这一关系是建筑在该方内涵的"理"与"法"之上."方证相对"不仅是中医辨证论治法则之"魂",也是临床医生熟练运用各种辨证技术方法处理疾病过程的基本的临床思维方式和孜孜以求的终极目标.
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基于病证结合肠易激综合征动物模型构建方法及研究思路
构建病证结合动物模型是进行中医药研究比较理想的技术平台。目前，诸多学者在现代医学疾病动物模型基础上结合病因制作病证动物模型，制备了适宜的相应的肠易激综合征病证结合模型，体现中医对肠易激综合征辩证优势，促进了病证结合动物模型研究的发展，但仍存在着对证候评价主观性、重病轻证等问题。因此在病证结合模型复制、筛选、评价方面，在不断深入疾病发病机制及中医证候研究基础上，通过方证相关结合系统生物学研究方法，进行深入中医证候内涵相关研究，改进病证模型的研究、构建方法，病证结合动物模型制备思路更成熟，以阐明中医药的科学内涵。
