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杨文华中药治疗纯红细胞再生障碍性贫血验案1则
目的 纯红细胞再生障碍性贫血为髓劳.病位在髓,病机为肾虚髓亏.西医治疗本病多用激素和免疫抑制剂配合间断输注红细胞.但这些药物副作用较大,患者常不能耐受.杨文华教授认为本病以肾虚随来、气血亏虚为根本病因,故以补肾益髓之法为基本治则,佐以调理脾胃和行气之中药治疗此病,仅一个半月便使患者血象恢复正常并保持稳定,西药副作用消失.
关键词： 纯红细胞再生障碍性贫血 补肾益髓 健脾生血 补气肋血 -
中医药治疗β-地中海贫血的表观遗传学研究
参考β-地中海贫血表现遗传学的国内外研究进展情况并结合广安门医院吴志奎教授课题组对地中海贫血近30年的临床与实验研究,主要从DNA甲基化、组蛋白共价修饰、红系转录因子与表现遗传学修饰作用以及非编码RNA方面总结了中医药治疗β-地中海贫血可能的表现遗传学机制,为深入探讨中中药治疗β-地中海贫血提供另一层次理论基础,为临床β-地中海贫血的治疗提供新思路.
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"补肾益髓"针刺法对痴呆模型大鼠单胺类神经递质的影响
目的:探讨"补肾益髓"针刺法对老年性痴呆的防治作用机制.方法:采用D-半乳糖加速衰老合并Meynert核毁损为模型,选取百会、风府、肾俞、悬钟、涌泉五穴,连续治疗20d,并采取荧光法检测大鼠脑组织中枢神经递质的含量.结果:行为学测试表明,该疗法能够改善痴呆大鼠低下的学习、记忆等能力;针刺预防组和针刺治疗组与造模组相比能够显著提高中枢神经系统5-HT、NA、DA的含量.结论:"补肾益髓"针刺法能够改善痴呆模型大鼠低下的中枢神经递质含量.
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补肾益髓法治疗β-地中海贫血92例临床研究
目的:研究中药益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血(β-地贫)的临床效果及其疗效特点的分子机制.方法:用补肾益髓法代表方益髓生血颗粒在广西高发区治疗β-地贫92例,疗程3个月,观察治疗前后临床症状,血红蛋白(Hb)、抗碱血红蛋白(HbF)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)等血液参数变化及停药后随访观察,采用PAGE、PCR-SSCP、RT-PCR、DNA序列分析、mRNA基因表达、DDRT-PCR等技术研究疗效的分子机制.结果:经3个月治疗后,患者临床症状明显改善,Hb、HbF、RBC、Ret等血液指标明显提高,停药后疗效平均维持3～6个月,92例中85例有效,有效率92.39%;中药治疗对各类基因型患者均有一定疗效,可明显提高血红蛋白珠蛋白mRNA表达和造血刺激因子GM-CSFmRNA表达,诱导HbF合成增加;降低铁蛋白基因表达,减少体内铁的蓄积.结论:益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血效果显著;中药治疗不改变患者基因突变型,可明显调节功能基因表达.疗效特点为多靶点的整体效应.
关键词： β-地中海贫血/中医药疗法 @ 补肾益髓 -
益髓生血颗粒对辐射损伤小鼠造血祖细胞增殖功能的影响
目的 研究益髓生血颗粒治疗地中海贫血的可能作用机制.方法 72只小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组和益髓生血颗粒高、中、低剂量组,每组1 2只.除正常对照组外,其余各组采用60Co-γ射线3.5Gy全身一次性照射,造成小鼠骨髓造血抑制模型.益髓生血颗粒高、中、低剂量组分别给予益髓生血颗粒10.0g/kg,5.0 g/kg,2.5 g/kg,灌胃给药后2d进行造模,之后再连续给药7d;阳性对照组造模后皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液30μg/kg,每天1次,连续7d;正常对照组、模型对照组给予等量蒸馏水灌胃.在造模后3、7d进行骨髓造血祖细胞集落培养,计数红系集落生成单位(CFU-E)、红系爆式集落生成单位(BFU-E)、混合集落生成单位(CFU-Mix)、粒单系集落生成单位(CFU-GM)、巨核系集落生成单位(CFU-Meg),造模后7d进行CD34+细胞检测. 结果 与正常对照组比较,模型对照组于造模后3、7d各集落生产单位明显降低(P＜0.01).与模型对照组比较,阳性对照组和益髓生血各剂量组在3、7d均促进CFU-GM、CFU-E增殖(P＜0.05或P＜0.01);益髓生血颗粒高、中剂量组在3d时提高CFU-Meg方面优于阳性对照组和益髓生血颗粒低剂量组(P＜0.05);益髓生血颗粒高、中剂量组7d时在提高CFU-E方面优于阳性对照组和益髓生血颗粒低剂量组(P＜0.05).模型对照组CD34+细胞数较正常对照组明显下降(P＜0.01),阳性对照组和益髓生血颗粒低剂量组CD34+细胞数较模型对照组显著上升(P＜0.05).结论 益髓生血颗粒能促进小鼠骨髓造血祖细胞增殖,促进骨髓有效造血,并且以高、中剂量作用显著.
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补肾益髓法治疗β-地中海贫血的现状
分析β-地中海贫血临床研究现状以及中医中药研究进展,重点介绍中国中医科学院广安门医院近30年来基于“肾藏精生髓理论”从肾论治地中海贫血的临床探索和基础实验研究,阐述中医中药治疗β-地中海贫血的理论依据、核心病机、治则治法以及疗效特点的可能分子机制,展望中医药治疗β-地中海贫血的前景和有待深入的研究方向.
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补肾益髓醒脑胶囊治疗血管性痴呆临床疗效观察
血管性痴呆(VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征.流行病学调查显示,血管性痴呆(VD)在欧洲和北美,阿尔茨海默病血管性痴呆(VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征.
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补肾益髓中药对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨组织Runx2的mRNA及蛋白表达的影响
目的 观察糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠模型骨组织Runt相关基因2(Runx2)mRNA及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制以及补肾益髓中药的疗效及其调控作用.方法 采用后肢肌注地塞米松(2.5 mg/kg,每周2次,连续9w)的方法复制GIOP大鼠模型,按体重分层随机分为正常组、模型空白组、补肾益髓中药组、补中益气颗粒组、血府逐瘀胶囊组、骨疏康颗粒阳性对照组.灌胃给药9w.应用XR-26型双能X线骨密度仪测定股骨骨密度,以评价动物模型的成立及药物疗效.实时定量RT-PCR(Real-Time Quantitative RT-PCR)检测骨组织Runx2 mRNA表达,Western blot检测骨组织Runx2蛋白表达.结果 (1)股骨骨密度:与正常组比较,模型空白组明显降低(P<0.01);与模型空白组比较,补肾益髓中药组明显升高(P<0.01),骨疏康颗粒阳性对照组明显升高(P<0.05),补中益气颗粒组和血府逐瘀胶囊组虽有升高趋势,但无统计学意义(P>0.05).(2)骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达:与正常组比较,模型空白组明显降低(P<0.01);与模型空白组比较,补肾益髓中药组明显上调(P<0.01),骨疏康颗粒阳性对照组也有明显上调(P<0.05),补中益气颗粒组和血府逐瘀胶囊组虽有所升高,但无统计学意义(P>0.05).结论 (1)肌注地塞米松可以成功复制GIOP大鼠模型,(2)骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达水平降低可能是GIOP的发病机制之一,(3)应用补肾益髓中药具有明显防治效果,疗效优于健脾中药和活血中药,其作用机理与上调骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达密切相关.
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补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究
[目的]研究补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效.[方法]将60例患者随机分为治疗组40例,对照组20例.治疗组按中医辨证分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型,分别服用补肾益髓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方,治疗6个月.对照组给予西药康力龙、一叶秋碱治疗.[结果]治疗组基本治愈8例,缓解12例,明显进步11例,总有效率为77.5%;对照组基本治愈2例,缓解4例,明显进步6例,总有效率为60.0%.两组间差异有显著性意义(P＜0.05).中医证候改善及血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的升高治疗组均优于对照组.造血细胞正向调控因子白介素-3(IL-3)水平的升高、负向调控因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的下降,治疗组均优于对照组.[结论]补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血具有较好的临床疗效,能改善中医症状及外周血象,并能改善造血细胞调控因子的分泌.
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补肾益髓方药治疗白细胞减少症30例临床观察
笔者对30例癌症患者经化疗后引起的白细胞减少症采用补肾益髓方药治疗,取得了较好的效果,现报道如下.1 临床资料59例癌症化疗后引起的白细胞减少症患者,均符合白细胞减少症的诊断标准[1],随机分为两组.治疗组30例,男19例,女11例,年龄49～68岁,其中肺癌10例,乳腺癌6例,胃癌8例,食道癌6例;对照组29例,男16例,女13例,年龄47～65岁,其中肺癌9例,乳腺癌5例,胃癌11例,食道癌4例.两组患者均有不同程度的畏寒肢冷、乏力、精神疲惫、腰膝酸软、活动后气短等症状.
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针灸“补肾益髓”法对阿尔茨海默病模型大鼠海马区脑啡肽酶的作用
目的 观察针刺加艾灸疗法,在选用具有补肾益髓作用的“百会”和“肾俞”(双侧)下,对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马区脑啡肽酶(NEP)表达的影响.方法 将月龄为12个月左右的40只雄性Wistar大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组和治疗组.AD大鼠模型采用双侧海马一次性注射凝聚态Aβ1-42制备,治疗组选取百会穴和双侧肾俞进行针刺和艾灸治疗.采用免疫组织化学法和免疫荧光法观察各组大鼠海马NEP的表达情况.结果 对于大鼠海马区NEP的表达,模型组比假手术组明显降低,其差异具有统计学意义(P＜0.05),而治疗组较模型组则有显著提高(P＜0.01).结论 “补肾益髓”的针灸疗法可以提高AD大鼠海马区NEP的含量,从而促进海马区β淀粉样蛋白的降解,改善AD的病理变化.
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老年性痴呆中医治则治法规律研究
目的:归纳分析老年性痴呆(AD)中医治则治法规律特征,为临床防治AD提供依据.方法:查阅1979年- 2010年中医辨证治疗老年性痴呆的中医文献资料,将符合选择标准的332篇文献中的中医治则治法进行汇总分类,并应用Excel和spss1l.5分析软件进行统计分析.结果:近30年的中医文献中AD中医治则治法共计401种,按照治则治法名称规范原则归纳合并为52种,其中主要治则治法有21种,补肾益髓法频数高,其次为豁痰化瘀法、活血通窍法、豁痰开窍法等；五脏论治频数表中,从肾论治频数高,其次为从脾、肝、心、肺、调和五脏论治.调整阴阳治则频数表中,滋补肾阴法频数高,其次为平肝潜阳法、益气升阳法等；调理精气血津液治则频数表中,补肾益髓法频数高,其次为豁痰化瘀法、活血通窍法、豁痰开窍法、补益气血法等.结论:老年性痴呆是一种全身性疾病,病位在脑,与肾、肝、脾、心等脏腑功能失调均有关,而关键在肾；老年性痴呆的治疗以补肾为主,兼以活血化瘀,化痰开窍.
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补肾益髓、活血化痰解毒法治疗血管性轻度认知功能损害临床研究
目的:观察赵建军教授基于“脑髓理论”采用补肾益髓,活血化痰解毒法对血管性轻度认知功能损害防治的有效性.方法:180例血管性轻度认知障碍(髓海不足,痰瘀阻窍证)患者随机分为2组各90例,治疗组给予补肾益髓,活血化痰解毒法拟中药汤剂(石菖蒲、郁金、山药、山茱萸、龟板胶、川芎、红花)治疗,对照组给予尼莫地平片治疗,3个月为1个疗程.治疗前后分别采用MMSE及蒙特利尔认知评估量表进行评分.结果:与对照组相比,治疗组治疗后MoCA评分(21.8±2.28)；MMSE评分治疗组(27.80±0.54),对照组(25.27±0.76),2组比较,P ＜0.05.结论:补肾益髓,活血化痰解毒法对血管性轻度认知功能损害防治有效,且无明显不良反应,有较高的安全性.
关键词： 血管性轻度认知功能损害 脑血管病 脑髓理论 补肾益髓 活血化痰解毒 -
补肾益髓醒脑胶囊治疗血管性痴呆40例
1 临床资料本研究病例来源于哈尔滨市中医医院,黑龙江省中医药大学附属第二医院的住院患者,观察组40例,女12例,男28例;平均年龄68.5岁,平均病程(1.085±0.87)月.
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清脑方治疗老年性痴呆症56例临床观察
本文选择补肾益髓、益气养血的中药方剂,在1999-01～2001-08应用此方治疗老年性痴呆症56例,取得了见效快、疗效好的效果,现报告如下.
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补肾益髓方治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察
目的 观察从肾论治肾虚髓亏型阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的临床疗效.方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照研究设计.将68例AD患者分为试验组和对照组,试验组采用补肾益髓方与多奈哌齐模拟剂;对照组采用多奈哌齐与补肾益髓方模拟剂.在治疗前、治疗后24周及治疗后48周进行简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分,同时观察临床疗效.结果 治疗24周后,试验组MMSE总分、语言、延迟回忆、注意力及计算力较治疗前改善(均P＜0.05);对照组MMSE总分、语言、注意力及计算力较治疗前改善(均P＜0.05).试验组延迟回忆优于对照组,2组MMSE总分及余各分项差异无统计学意义.治疗后48周,试验组MMSE总分、延迟回忆、注意力及计算力较治疗前改善(P＜0.05);对照组MMSE总分及各分项较治疗前无统计学意义.试验组MMSE总分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),余各分项差异无统计学意义.结论 补肾益髓方对改善AD患者的神经功能具有一定疗效.
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补肾益髓法治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病15例
急性一氧化碳中毒迟发脑病是临床常见病、多发病,病程迁延、治疗困难,自开展高压氧治疗以来,已大大提高了其临床疗效.我们在此基础上加用补肾益髓法治疗,显示能进一步提高疗效,现报道如下:
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补肾益髓法治疗系统性红斑狼疮血小板减少症40例
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性的炎症性结缔组织病.由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可出现各个系统和脏器损伤的症状,其中血液系统是常受损的系统之一,常可出现贫血和血小板减少,有的患者因血小板减少明显而发生各个系统出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、血尿、便血、颅内出血等,对生命造成极大的威胁.笔者在临床中运用滋补肝肾、填精益髓法治疗SLE血小板减少症,取得良好的疗效,现介绍如下.
关键词： 补肾法 系统性红斑狼疮/中医药疗法 血小板减少症/中医药疗法 补肾益髓 -
补肾益髓法治疗肿瘤相关性贫血40例临床观察
目的:观察补肾益髓法治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效.方法:将80例中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组.对照组40例采用对症及营养支持治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上,每天给予龟版固本汤口服.结果:治疗组在提高外周血象中血红蛋白、红细胞计数及红细胞比容方面有显著作用,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:补肾益髓法能改善中晚期恶性肿瘤相关性贫血并提高患者的生存质量.
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"补肾益髓"针灸法对痴呆模型大鼠CNS信息转导途径的影响
目的探讨"补肾益髓"针灸法防治阿尔茨海默型老年痴呆(AD)的作用机理.方法以皮下注射ALCL3建立急性衰老痴呆大鼠模型,选取肾俞、悬钟、百会、风府、涌泉五穴,通过各组之间的比较,观察针灸该组穴对大鼠"Y"型电迷宫行为学改变及脑内生长抑素(SS)、神经生因子(NGF)免疫组化阳性细胞表达的影响.结果行为学检测显示造模后大鼠有明显的学习记忆障碍,与空白组比较均有显著差异(均P＜0.01),针灸治疗后两组大鼠电击次数较模型组及脑复康组有明显减少(均P＜0.01),但未达到空白组水平(P＜0.01);针灸防治组与治疗组相比无差异(P＞0.05).免疫组化结果显示:空白组SS阳性细胞数目多,模型组阳性细胞个数显著减少,与空白组比较有显著差异(P＜0.01);针灸治疗的两组阳性细胞与模型组和脑复康组比较有显著升高(均P＜0.01).但较空白组仍有一定差距(P＜0.01);针灸防治组与治疗组比较,防治组SS升高水平比治疗组显著(P＜0.01).模型组海马NGF阳性细胞数目与空白组非常接近,无统计学意义(P＞0.05);治疗后NGF阳性表达示针灸防治组、治疗组与脑复康组比较无统计学意义(P＞0.05),但与模型组比较均有显著升高(P＜0.01).结论ALCL3造模AD大鼠学习记忆能力减退,出现明显老化征象."补肾益髓"针灸法对防治模型大鼠AD样改变有显著效果,其中预防效果亦好于治疗效果.其作用机制可能是针刺提高SS、NGF的含量来调整神经系统信息转导途径相关环节的障碍,增强脑内营养物质对神经元的保护、修复的作用,减缓细胞凋亡过程,增强记忆功能终改善脑内与学习记忆有关的神经系统功能.
