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运用健脾养阴法治疗久泻的体会
泄泻经久不愈,主要是由于脾、肾、肝三脏功能障碍所致,历来医家多责之于脾阳不振、气虚下陷、肾阳虚衰、肝气乘脾,而论述脾阴不足极少.在治疗上多健脾化湿、益气固涩、温补脾肾、疏肝补脾等,而无益阴止泻的记载.笔者临床观察,确有久泻后脾阴耗伤或气阴两伤,以及湿热留恋日久伤及脾阴之证,投甘凉滋润之品而疗效甚捷.此型在临床上较少见,但亦引起重视.
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运用祛风药治疗久泻体会
祛风药运用得当,常能收到满意的疗效.笔者遇久泻患者,凡辨证属湿积气滞、风入肠中、脾虚湿阻、肝郁脾虚者,在辨证论治的基础上,适当配伍一些祛风药,能取得较好疗效.现分别介绍如下.
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倪珠英辨治小儿久泻经验
倪珠英(1931～),女,教授,主任医师.中国中西医结合学会湖北分会第二届常务理事,中华医学会儿科学会湖北分会第二、三届常务理事,1997年被确定为第二批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.擅长于小儿急症、小儿肾脏病、哮喘病、脾胃病及疑难杂病的诊断治疗,发表论文多篇."中药止泻口服液治疗婴幼儿秋季腹泻研究"获湖北省科技进步二等奖、三等奖各一项;国家中医药管理局科技进步三等奖一项.
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关于泄泻几个问题的探讨
认为痛泻的成因不囿于食积胃肠和肝脾不调两个方面,凡肠道积滞不畅而腹泻者,皆可出现痛泻,而且泻后腹痛均有不同程度的减轻;五更泄不独见于肾阳虚,肝郁乘脾、酒积伤食等也可泄在五更;湿是发生腹泻的主要原因,淡渗法是治疗腹泻常用而有效的方法,车前子、茯苓是利小便实大便理想的药物.
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五苓散加减治疗小儿秋季腹泻80例临床观察
目的 观察五苓散加减联合西药治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法 将80例秋季腹泻患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予五苓散加减治疗,观察两组患儿止泻时间、退热时间、总疗程、临床疗效及副反应.结果 观察组患儿止泻时间、退热时间以及总疗程明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组显效率为95.0%(38/40),对照组为75.0%(30/40),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中观察组2例出现轻度恶心,其中1例伴有呕吐,均自行缓解.结论 五苓散加减联合西药治疗小儿秋季腹泻的疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.
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磁贴天枢穴治疗小儿脾虚泄40例疗效观察
目的 观察内服七味白术散并磁贴天枢穴对小儿脾虚泄的临床疗效.方法 将60例脾虚泄患儿随机分为观察组40例,对照组20例.两组均给予七味白术散口服,观察组在此基础上加用磁贴天枢穴,疗程均为3 d.记录大便的次数、性状,患儿症状、体征、舌象、脉象,血、尿、大便常规等;观察副反应及随访2周复发情况.结果 观察组总有效率为97.5%(39/40)优于对照组85.0%(17/20),差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中两组均无不良反应发生;随访两周,观察组无复发,对照组2例患儿复发.结论 磁贴天枢穴并口服七味白术散治疗小儿脾虚泻安全、效佳,优于单纯口服七味白术散,远期疗效好,值得临床推广.
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加味葛根芩连汤贴敷治疗小儿湿热泻的疗效观察
目的：观察加味葛根芩连汤贴敷治疗小儿湿热泻的疗效。方法将110例湿热泻患儿随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用加味葛根芩连汤外敷，两组均治疗3 d后评价临床疗效、中医证候疗效。结果观察组临床疗效总有效率为87．3％（48／55），高于对照组70．9％（39／55），差异有统计学意义（ P＜0．05）。中医证候疗效观察组总有效率为90．9％（50／55），高于对照组76．4％（42／55），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论加味葛根芩连汤贴敷治疗小儿湿热泻疗效显著，优于单纯西医常规治疗。
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运脾化湿法治疗小儿泄泻临床运用体会
腹泻多由饮食因素、外感因素及脾胃虚弱所致,近年来抗生素相关性腹泻也逐渐增多.但不论是何种因素引起的泄泻,其根本病机均为脾虚和湿盛.脾虚和湿盛既互相影响,又互为因果,故临床上治疗泄泻,应谨守脾虚和湿盛的病机,其立法、用药均应紧扣此病机.治疗方法应以运脾和化湿为要.
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小儿重症泄泻的外治法探讨
为探讨治疗小儿重症泄泻的新手段、新方法,提高小儿重症泄泻的临床疗效.采用中医推拿、中药保留灌肠、中药敷贴等外治法治疗重症腹泻患儿,取得了较好疗效,尤其以综合外治疗法治疗效果更佳.中医外治法治疗小儿重症泄泻疗效好,操作简便,无不良反应,可在泄泻患儿中推广应用.
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抑木扶土法治疗大瘕泻60例
目的:验证抑木扶土法治疗大瘕泻的临床疗效.方法:采用自身对照法,以抑木扶土为治疗大法,方药运用结肠炎奇效颗粒,观察该法治疗前、治疗后综合疗效、症状及镜下肠粘膜改善程度.结果:治愈9例,显效15例,有效30例,无效6例.结论:以抑木扶土法,方药运用结肠炎奇效颗粒治疗大瘕泻效果明显,疗效巩固,且复发率低.
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补中益气汤临床应用举隅
笔者临床以补中益气汤加减治疗气虚引起的感冒、月经不调、泄泻等症,多有奇效.介绍如下.1病案举例1.1气虚外感 患者黄某,女,51岁,行政工作人员.患者面白形丰,微微气短.自述经常感冒,这次感冒近月余,久治不愈.头晕,耳鸣,鼻塞,疲乏,下午自觉发热.按脉:左脉濡细.察舌:舌色正红,舌体胖大有齿痕,苔薄白.查体温正常,按肌肤微发热,问月经这两月正常.证属"气虚外感".法当补中益气,调和营卫.予补中益气汤加减:生黄芪12 g,炒党参10 g,焦白术6 g,陈皮5 g,甘草4 g,当归10 g,柴胡4 g,升麻6 g,白芍10 g,防风10 g,辛夷10 g.4剂,水煎服.4剂服完感冒痊愈.患者面白形丰,气短,疲力,头晕,耳鸣,脉濡细,舌胖大有齿痕,苔薄白.
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金东明教授善用五芩散治疗泄泻
金东明教授治疗泄泻从经典理论出发,理论联系实际,善用五苓散化裁治疗泄泻.其理之源为《伤寒论》太阳病及霍乱病辨治,前者为五苓散治疗膀胱蓄水,后者为五苓散治疗霍乱泄泻.其方之法为一醒脾:用芳香之品健运脾气;二调肾:因先后天之本互滋互犯、太阴与少阴不能截然分开而酌调肾之阴阳;三通阳:根据“阳气贵夫通”之理而酌用桂枝等辛温之品.其药之用为健运利湿固涩同行;其创新点为凡属脾肾虚泄泻无问新久,均用本方合赤石脂禹余粮汤或厚朴生姜半夏甘草人参汤、四逆辈、酌用五味子.
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既济法临床应用举隅
既济法是用辛温辛热药与苦寒或甘寒药配伍,使水火相交而达到阴阳调和之目的的一种疗法.既济法的作用是交通阴阳,调理气机升降.
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加味厚朴温中汤治疗寒湿泄泻70例
目的:观察加味厚朴温中汤治疗泄泻的临床疗效.方法:将134例患者采用随机数字表法随机分为治疗组70例和对照组64例.治疗组给予加味厚朴温中汤(厚朴、苍术、茯苓、陈皮、炙甘草、草豆蔻、木香、干姜、生姜、黄连)治疗,对照组给予藿香正气口服液治疗.两组均以7 d为1个疗程.结果:治疗组痊愈20例,显效34例,有效10例,无效6例,有效率占91.42%;对照组痊愈16例,显效24例,有效15例,无效9例,有效率占85.93%.两组疗效对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:加味厚朴温中汤对泄泻具有良好的疗效和安全性.
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苍苓止泻颗粒治疗小儿泄泻217例
目的:观察苍苓止泻颗粒治疗小儿泄泻的临床疗效.方法:选取泄泻患儿217例,给予苍苓止泻颗粒(太子参、苍术、茯苓、车前子、藿香、乌梅、葛根、焦山楂、炒麦芽、砂仁)口服,每次每岁1 g,开水冲服,3 次/d,3 d后判定疗效.结果:痊愈47例,显效89例,有效52例,无效29例,有效率占86.6%.结论:苍苓止泻颗粒治疗小儿脾虚泄泻、风寒泻、食积泄泻等疾病疗效确切.
关键词： 苍苓止泻颗粒/治疗应用 泄泻/中医药疗法 -
参蔻倍苓汤治疗脾气阳虚型泄泻100例
脾气阳虚型泄泻是临床上较难治愈的一种常见病,病程较长,经久难愈.2005-01-2007-06,笔者采用自拟参蔻倍苓汤治疗脾气阳虚型泄泻100例,疗效满意,总结报道如下.
关键词： 泄泻/中医药疗法 参蔻倍苓汤/治疗应用 -
刘国安教授治疗老年性泄泻经验
刘国安为甘肃中医药大学教授,中西医结合内科主任医师,全国名老中医师承教育指导老师,甘肃省名中医,从医50载,积累了丰富的临床经验.泄泻是由外邪、饮食所伤、情志失调及脾肾阳虚导致大便频繁,粪便稀溏,泻出如水样,甚至完谷不化的一类病症,以夏秋季节多发.刘国安教授认为:老年性泄泻多以脾胃虚弱为主,在补脾健胃的基础上辅以辛味的风药以引脾胃之气上升.
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李鲜教授运用矿物类中药治疗脾胃病经验
李鲜教授是河南中医药大学第二附属医院硕士研究生导师,从事脾胃病临床工作30多年,积累了丰富的临床经验和治疗心得,尤其在对矿物类药运用上.李鲜教授善于运用矿物类药物治疗脾胃,并取得了显著疗效.本文是笔者依据多年跟师笔记整理而得,从清泻胃火、润肠通便、重镇降逆、收敛固涩、制酸止痛等5个方面分述了李鲜教授运用矿物类中药及治疗脾胃病经验,体现了李教授用药灵活多变、随症化裁的辨证特点.
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国医大师李振华教授临证验案举隅
李振华教授是河南中医学院主任医师,从事中医临床工作60余年,为中国中医理论整理研究委员会副主任,河南省中医药分会副会长、名誉会长,卫生部高等医药院校教材编审委员会委员,1990年被评为全国首批500名名老中医,2009年4月被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局评为首届"国医大师".本篇收录了李老治疗脾胃病的医案两则,在治疗脾肾阳虚、气虚下陷的泄泻验案中李老除用温肾健脾、升阳举陷的法则外,尤其以炒白芍敛肝安脾,独具特色.在治疗虚寒湿引起的痢疾中,除用健脾燥湿、理气收涩药物外,重点运用桂枝、吴茱萸、炮姜,他认为非此辛温大热之品不能温脾阳而祛年久之寒湿;尤其用温守之力独强之炮姜配合诸药,方能治愈年久痼疾之虚寒湿痢疾.
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王道坤教授治疗泄泻经验
王道坤教授毕业于北京中医药大学,是人事部、卫生部、国家中医药管理局确认的第三批全国名老中医专家学术继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴,擅长治疗内、外、妇、儿各科疾病,尤其对消化系统疾病泄泻的治疗颇有心得,经验丰富,辨证准确,临床效果显著.笔者有幸伺诊于王师身旁,现将其治疗泄泻的经验,总结报道如下.
