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旋覆代赭汤临床运用举隅
旋覆代赭汤出自《伤寒论》,原为治疗痰气虚痞而设,"伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之."方由旋覆花、代赭石、人参、生姜、甘草、半夏、大枣七味药组成.笔者应用该方加味治疗胃虚气逆,痰气交阻所致的多种疾病,取得良好疗效.现举例如下.
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中西医结合治疗妊娠剧吐的效果观察
目的 总结中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效,有效降低妊娠剧吐发生率.方法 选择2010年9月-2011年9月在我院进行治疗的妊娠剧吐患者100例,随机分为治疗组(中西药结合治疗) 50例和对照组(单纯西药治疗) 50例,对照组使用常规西药治疗,治疗组在进行常规西药治疗基础上,加以中药进行止呕治疗,观察两组治疗有效率.结果 两组患者在治疗的临床疗效对比中,治疗组总有效率96.00%,明显高于对照组的72.00%,差异具有显著性(P＜0.05).结论 对于治疗妊娠剧吐患者,通过中西医结合治疗后,在临床治疗有效率相对于单用西药进行治疗有明显的优势,病情明显改善.中西医合用,标本兼治,是治疗发生妊娠剧吐患者有效的方法,疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广.
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半夏治疗妊娠恶阻经验浅析
李京枝是河南中医学院第一附属医院妇产科主任医师,产科主任,教授,研究生导师,从事妇产科疾病的诊疗及科研工作30余年.
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恶阻证型与体质相关性的临床观察
目的：探究恶阻患者中医体质与证型的关系。方法选择2008年10月至2013年7月恩施州民族医院住院部的恶阻患者87例为观察组，另选择同期恩施州民族医院门诊正常早孕孕妇85例为对照组。分析其体质特点与恶阻证型的关系。结果对照组以平和质为常见，占52.9％，8种偏颇体质共占47.1％，分布较为平均，从3.5％～8.2％。观察组中，气虚质多，占19.5％，气郁质、阴虚质、痰湿质各占16.1％、14.9％、11.5％，而平和质仅占9.2％。2组人群平和质构成比比较，差异有显著性意义（ P＜0.05）。气虚质、气郁质、阴虚质、痰湿质构成比2组比较，差异均有显著性意义（ P＜0.05）。观察组脾胃虚弱证40例，肝胃不和证47例。脾胃虚弱证者以气虚质为常见，共13例，占33.3％；肝胃不和证者阴虚质10例，占20.8％，气郁质12例，占25％。结论恶阻的发病与气虚质、阴虚质、气郁质这几种偏颇体质类型相关。于孕前调整孕妇体质的偏颇，是预防恶阻发病的一种手段。
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姜蓉穴位贴敷治疗妊娠剧烈呕吐的临床观察
目的 评价姜蓉穴位贴敷治疗妊娠剧烈呕吐的效果.方法 选取我院2016年5月-2017年5月收治的妊娠剧吐孕妇70例,采用随机分组的方式把所有患者平均分为试验组和对照组,每组35例.其中对照组患者采用常规护理方式,试验组在对照组基础上采用穴位贴敷,对2组患者的症状改善情况进行对比分析.结果 试验组患者的恶心呕吐次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜蓉穴位贴敷法能够有效缓解妊娠剧吐患者的恶心呕吐,有利于患者加速康复进程,具有比较高的临床价值,值得临床推广使用.
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五苓散新用
五苓散出自<伤寒论>,由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成,原为治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病之蓄水证而设,功能利水渗湿、温阳化气,临床主要用于治疗水湿内停之水肿等症.笔者临证将其用于流泪症、恶阻、小儿泄泻等多种疾病的治疗,疗效满意,现介绍如下.
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针刺疗法联合耳穴压豆疗法治疗恶阻34例的疗效观察
目的:观察针刺疗法联合耳穴压豆疗法治疗恶阻的临床疗效.方法:34例恶阻患者,使用针刺疗法法联合耳穴压豆疗治疗,观察其临床效果.结果:34例恶阻患者中显效1例,有效30例,有效率为91％.无明显副作用和不良反应.结论:针刺疗法联合耳穴压豆疗法治疗恶阻效果明显,使用安全,值得临床推广.
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香砂六君子汤加减治疗妊娠恶阻34例
笔者用香砂六君子汤加减治疗恶阻34例, 取得较好疗效, 现报道如下.
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芳香醒脾蒸汽熏鼻法治疗重症恶阻举隅
重症恶阻即反复呕吐而不能自止,致使孕妇迅速消瘦,尿中出现酮体,损及肝肾功能,甚至危及生命时,口服药物治疗有一定难度.笔者通过中药蒸汽熏鼻法治疗重症恶阻,收到了良好效果.现报道如下.赵某,女,28岁,2014年2月25日入院.孕44天,恶心呕吐5天,加重4天.平素月经规律,LMP:2014年1月12日.停经31天自测尿妊娠试验阳性,停经39天时出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,近4天恶心呕吐加重,食入即吐,就诊于当地医院予补液、对症支持治疗无效,遂就诊于我院妇科.刻诊:精神萎靡,面色(挄)白,已2日未进食,呕吐频繁,0.5～1小时一次,呕吐物为清水涎沫,时带咖啡色黏液,无腹痛及阴道出血,寐差,大便2日未解,小便次数明显减少,舌淡、苔白,脉滑细.妇科彩超提示:宫内早孕,相当孕5+周.尿常规:尿酮体(+++),尿蛋白(+),尿胆原(+).电解质K:3.22 mmol/L.
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舒肝理脾汤治疗妊娠恶阻临床疗效观察
目的:探讨舒肝理脾汤治疗恶阻的临床疗效.方法:将86例恶阻患者随机分为两组,对照组40例,与西药静滴葡萄糖维生素氨基酸对症支持治疗.治疗组46例,停用西药,口服中药舒肝理睥汤加减.结果:治疗组恶心呕吐症状消失的时间(2.5±1.5)天,对照组为(6.5±1.5)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒肝理脾汤加减治疗恶阻不但起效快且症状改善好.
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薯蓣半夏粥治疗恶阻机理探析
恶阻,亦称阻病、食病、子病、病儿,以其妊娠初期,胃为胎气所阻,出现呕恶不食之症.西医称为早孕反应,是妊娠常见病症之一.多发生于妊娠六周左右,其轻者约3个月左右可不药而愈,故不称为病.所谓恶阻,是指那些反应剧烈,甚至呕吐胆汁及血性物质.恶者剧也,阻者,逆也.这些患者,多半难以服药,其重者,闻药气即呕,有的即使勉强服下,旋即又吐出,颇使医者棘手.笔者运用张锡纯薯蓣半夏粥治疗该病,屡屡获效,得心应手,可谓"效如桴鼓",究其机理,大概有3方面.
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遵分经养胎疗妊娠疾病
分经养胎的说法早见于巢元方《诸病源候论》,由北齐@徐之才首倡,根据分经养胎理论可知:妊娠一月名胚胎,由足厥阴肝经养胎;妊娠二月名始膏,由足少阳胆经养胎;妊娠三月名始胎,由手厥阴心包经养胎;四月始受“水精”以成血脉由手少阳三焦经养胎;五月始受“火精”以成气,足太阴脾经养胎;六月始受“金精”以成筋,由足阳明胃经养胎;七月始受“木精”以成骨骼,由手太阴肺经养胎;八月始受“土精”以成坚固的皮肤,由手阳明大肠经养胎;九月始受“石精”以成毛发,由足少阴肾经养胎;十月五脏六腑以及神气都齐备,由足太阳膀胱经养胎.
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谈勇辨治恶阻临床经验
介绍谈勇教授治疗恶阻经验.认为主证为肝胃不和,可兼脾胃虚弱、痰湿阻滞;治疗时在相应方药基础上辅以中药熏蒸,效果良好.并附验案1则.
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谈勇治疗肝胃不和型妊娠恶阻的经验
妊娠恶阻是妊娠早期的常见病证，相当于西医学的妊娠剧吐，谈勇教授治疗肝胃不和型恶阻以抑肝和胃，降逆止吐为主，同时补肾安胎，兼顾脾胃，配合中医特色疗法，重视调护。附验案1则以佐证。
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重症恶阻治验
张某,27岁,工人,已婚,1998年9月12日初诊.患者停经为2 d,呕吐频繁3周.妊娠试验阳性,稀释试验阴性,尿酮体阳性.
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益妊汤治疗妊娠剧吐临床研究
目的:探讨益妊汤治疗妊娠剧吐的临床疗效.方法:将80例妊娠剧吐患者随机分为治疗组52例和对照组28倒.治疗组给予益妊汤(党参20 g,苏梗15 g,砂仁6 g,姜竹茹12 g,陈皮15 g,白术10 g,黄芩12 g,生地黄20 g,玉竹20 g,知母15g,茯苓15 g,炙甘草15 g,生姜5片).对照组给予禁食、补液等治疗.7d为1疗程.结果:对照组有效率为78.6％,治疗组有效率为94.2％,两组有效率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠剧吐的发生与机体脾胃虚弱有关,益妊汤通过补益脾胃、和中降逆能够促进胃蠕动,治疗妊娠剧吐效果显著.
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耳穴贴敷治疗恶阻的临床研究
恶阻,西医称为妊娠剧吐,是妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者.本病在临床可反复发作,多数患者经治疗能痊愈,极个别患者因剧烈而且频繁地恶心、呕吐甚至不能进食,体重减轻,导致孕妇发生电解质紊乱、酸碱失衡、心肝肾等脏器功能损害、韦尼克脑病甚至死亡[1].国外文献报道,70%-80%的孕妇在妊娠期间出现恶心,50%出现呕吐,0.1%-2%发展为妊娠剧吐[2].近年来,笔者运用耳穴贴敷法治疗恶阻27例,取得满意疗效,现报导如下.
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妊娠恶阻病因病机探析
针对目前中医妇科学有关妊娠恶阻病因病机理论,指出其存在的某些缺陷和面临的困惑,进而提出两种关于这一病证病因病机的新的理论假设,以期引起学术探讨.
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温胆汤加减联合敷脐治疗妊娠恶阻33例
近年来笔者运用温胆汤加减配合中药敷脐治疗妊娠恶阻33例,取得了良好的临床效果,现报告如下.1 临床资料选取2006年3月至2011年10月在我院门诊及住院患者共33例,符合下列条件:(1)经血或尿HCG确定为妊娠,B超检查提示宫内妊娠.
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姜制剂联合穴位按摩治疗恶阻脾胃虚弱证的护理体会
妇女在受孕后四周左右出现恶心、呕吐、倦怠等早孕反应,一般以清晨时较重,持续至妊娠四个月左右好转.有少数孕妇呕吐严重,不能进食,致营养障碍,水电失衡,影响工作、影响生活,被称为妊娠剧吐.祖国医学将此证称为“妊娠恶阻”、又称为“妊娠呕吐”、“子病”、“阻病”等.由于热量摄人不足,使体内脂肪燃烧而发生代谢性酸中毒,尿中出现酮体.我院自2012年7月起创建中西医结合医院,对妊娠剧吐患者采取中西医结合治疗,取得了满意的疗效.
