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经方治痹临证心得
痹证是临床常见多发病,不论男女老幼皆可罹患.其病因病机、证候分类及治则方药在《素问·痹论》和《金匮要略》等书中均有较详细的论述.如《素问·痹论》曰:"风寒湿三气杂至,合而为痹也."《金匮要略·中风历节病》曰:"少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏."又如"盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致."又说:"寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝.汗出入水中……故曰历节."论述了肝肾先亏、气血不足是痹证发病之本,风、寒、湿外袭是痹证发病之标.笔者运用经方治痹,屡试屡验,效果满意,现将验案介绍如下.
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中药内服配合外洗治疗热痹33例
笔者1994年3月～1999年2月以中药内服配合外洗治疗热痹33例,疗效满意,报道如下.
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宋绍亮教授应用肿节风治疗热痹的学术思想
宋绍亮教授主要从事风湿病研究,学验俱丰,知常达变,以疗效与安全性作为治法方药的重要评价标准.其基于热痹理论,拓展和完善了肿节风在风湿病中的应用,认为肿节风性凉,兼入脾胃经,并明确肿节风在热痹中的适应证、用法用量、配伍、不良反应.
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运用张琪湿热痹方治疗急性痛风关节炎临床观察
目的:观察运用“张琪湿热痹方”治疗急性痛风性关节炎的疗效及机制.方法:对40例患者分观察组和对照组进行2周治疗观察,分别于第1、2周末对急性炎性反应指标——血小板计数(PLT)及C反应蛋白水平(CRP)进行测定.结果:观察组PLT及CRP在第1周均较对照组有明显改善(P＜0.02),第2周仍有显著差异(P＜0.05).结论:提示在常规治疗的基础上应用此方,可以更快、更有效的控制急性痛风关节炎的炎性反应.
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白虎蠲痹汤治疗热痹50例临床观察
目的:观察白虎蠲痹汤治疗热痹的临床疗效.方法:100例患者随机分为治疗组、对照组各50例.治疗组给予白虎蠲痹汤治疗,每日1剂,水煎浓缩为200ml,早晚各分服100ml,3周后评定疗效；对照组给予美洛昔康7.5mg,日2次饭后口服.3周后两组比较,评定疗效.结果:治疗组总有效率84.0％,对照组总有效率62.0％,两组比较有明显差异(P＜0.05).结论:白虎蠲痹汤治疗热痹临床疗效肯定.
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四妙散加味治疗热痹58例疗效观察
热痹是临床上痹证中的常见病,采用四妙散加味治疗58例,疗效尚满意,现总结如下.
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凉血散血法在热痹中的运用探讨
目的 通过对温病血分证耗血动血病机的阐发,探讨凉血散血法在热痹中的运用.方法 采用文献研究思路,结合热痹的病因病机,分析、归纳凉血散血治法的内涵.结果 热痹血分证多有耗血、动血之变,清热、凉血、养阴、活血为凉血散血法的真正内涵.结论 热痹血分证表现符合温病血分证表现,须注重凉血散血法在临床中的运用.
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四妙勇安汤加石斛治疗类风湿性关节炎80例临床观察
目的探索四妙勇安汤加石斛治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法随机选择80例类风湿性关节炎患者为观察对象,治疗组43例,以四妙勇安汤加石斛加减治疗;对照组37例,用肠溶性阿斯匹林和雷公藤多苷片治疗.疗程均为8周.结果治疗组近期显效率39.53%,总有效率88.37%;对照组近期显效率24.32%,总有效率59.46%.经χ2检验,2组总有效率和显效率均有显著性差异(P<0.05).结论四妙勇安汤加石斛治疗类风湿性关节炎的疗效肯定,效果好.
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急性风湿性关节炎的治疗体会
急性风湿性关节炎属于祖国医学的"热痹"范围,也叫"风湿热痹",一般为外感湿热侵袭人体,或风寒湿邪侵入人体,寒邪化热,湿热交织,阻滞经络而发病.
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龙胆泻肝汤临床新用
龙胆泻肝汤首载李东垣<兰室秘藏>,由龙胆草、木通、车前子、泽泻、柴胡、当归、生地组成.<医方集解>收载该方,增加了黄芪、栀子、甘草三味药.
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关节热痛是否类风湿关节炎中医证候热痹关键指标的临床研究
目的：探讨关节热痛是否类风湿关节炎中医证候热痹的关键指标。方法：将河南风湿病医院类风湿关节炎数据库（HFRA数据库）中收录的409例患者按有无关节热痛分为关节热痛组和无关节热痛组，并运用SPSS 19.0分析2组在关节表现及关节外表现方面的区别和联系。结果：关节热痛的聚类结果②中，出现了畏寒肢冷、凉痛、四肢不温等寒象，⑤中出现了全身怕风怕冷、食冷腹泻等寒象；⑥中出现了遇冷痛增遇热痛减等寒象；在无关节热痛的聚类结果①中，出现了心烦、易怒等热象，②中出现了小便黄，③中出现了眼干、鼻干、多梦等热象，④中出现了口干、咽干、口苦、咽痛等热象；2组之间进行χ2检验，关节热痛组口干、口苦、低热等“热”的临床表现多于无关节热痛组，2组间差异有统计学意义（P＜0.05）；关节热痛组77例患者中有“寒”的表现如全身怕风怕冷59例（76.62%）、遇冷痛增57例（74.03%）、畏寒肢冷33例（42.86%）、食冷腹泻18例（23.38%）、四肢不温12例（15.58%）；无关节热痛组的332例患者中有“热”的表现如口干148例（44.58%）、口苦98例（29.52%）、小便黄84例（25.30%）、咽干75例（22.59%）、大便干64例（19.28%）、眼干63例（18.98%）、咽痛33例（9.94%）、鼻干24例（7.23%）、颧红23例（6.93%）、低热19例（5.72%）。结论：关节热痛不能作为类风湿关节炎热痹的关键指标；类风湿关节炎寒热错杂证较为常见；关节热痛组出现口干、口苦、低热者多于无关节热痛组，但同时伴有寒象者也很常见。
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热痹的源流及相关历史文献复习
热痹为五淫痹之一，是常见痹病，是按病因分类的风湿病三级痹病。热痹在风湿病中的地位非常重要，历史上有着大量而丰富的文献记载。文章通过对历代文献的整理和研究，以便能更清晰地认识热痹，使热痹理论更好地应用于临床。
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张华东教授对"热痹""痹热"的认识
张华东教授认为,"热痹"与"痹热"的根本区别在于病因的不同,痹热者,因痹而热,即郁痹而生热;热痹者,因热而痹,即感热邪而成痹.因为辨证立法的出发点不同,所以选方用药亦不同,辨差毫厘,失之千里,故当仔细辨证,准确立法,万不可错也.通过探讨"热痹"与"痹热"的概念,进而从病因、发病机制、证候特征,及治疗方面阐述其异同,为痹病的辨证论治提供更多思路及理论依据,进一步指导临床治疗.
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热痹治疗心得
热痹属中医学“痹证”之范畴。如今热痹患者日渐增多，而论述热痹的文献却相对较少，对热痹还存在不同的误区。本文主要结合现代人体质及疾病的特点，对治疗热痹的个人心得进行了系统的论述，希望对临床治疗有所帮助。
