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浅谈Ⅲ型慢性前列腺炎综合征治疗100例报告
根据1998年国际前列腺炎合作网络(IPCN)批准的美国国立卫生研究院(NIH)1995年提出的前列腺炎的分类系统[1,2].本文所讨论的Ⅲ型慢性前列腺炎综合征(即以往所称谓的慢性非细菌性前列腺炎),其全称为"慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)".
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下颈椎损伤分类评分系统的评估及临床应用
目的 评估下颈椎损伤分类(subaxial cervical spine injury classification,SLIC)系统的可信度和可重复性及其对颈脊柱脊髓损伤治疗的指导作用.方法 选择2007年12月-2008年7月入院的下颈椎脊柱脊髓损患者30例,均行颈椎X线、CT、MRI检查和系统的神经学体检,按照SLIC系统的原则从三个方面对其进行评估,即骨折的形态、间盘韧带复合体(disco-ligamentous complex,DLC)状态和神经功能状态.根据影像学检查将骨折形态分为:无损伤、压缩型、爆裂型、牵张型和旋转/平移型;将DLC损伤分为:无损伤型、不确定型、断裂型.根据神经学体检将神经损伤状态分为:无损伤、神经根损伤、完全性/不完全性脊髓损伤和持续脊髓压迫.分四组医师根据SLIC系统对30例患者资料进行评定,计算SLIC评分,并根据评分决定其治疗方案.3个月后进行再次评估.使用Cohen加权Kappa系数对SLIC总分、骨折形态、DLC状态、神经损伤状态、治疗选择进行观察者间一致性和可重复性分析.根据SLIC评分选择治疗方法,评估此组患者的神经功能恢复情况和并发症发生情况.结果 计算SLIC亚类(骨折形态、DLC状态、SLIC总分、治疗选择)的Kappa系数位于中度和较高可信度之间(0.47～0.69),针对神经损伤状态亚类的Kappa系数为0.83,可信度高,诊断一致性较高.两次可信度评估的Kappa值差异无统计学意义.以相同方法计算SLIC系统可重复性,SLIC亚类(骨折形态、DLC状态、SLIC总分、治疗推荐)的Kappa系数位于中度和较高可重复性之间(0.53～0.78),针对神经损伤状态亚类的Kappa系数为0.89,为高度可重复性.根据SLIC评分选择治疗,神经功能恢复率为79.2%,此组患者治疗后无神经损伤加重,并发症发生率较低.结论 SLIC系统具有较高的可靠性和可重复性,且使用简单,易于掌握,此方法对于颈椎损伤的评估较全面和准确,可以作为患者临床治疗选择的依据.
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“网络信息分类系统”标准研讨会简况
国家信息产业部科学技术司于2印1年11月13日在北京召开“网络信息分类系统”标准研讨会。会议就网络信息组织标准化的意义和作用进行了深入地研讨；对新形势下如何开展我国的标准化工作进行了大胆的探索；对标杆网络技术公司提出的“网络信息分类系统”(征求意见稿)进行了认真的评议。韩俊同志作了重要发言。会议一致认为，对网络信息的获取和利用，很大程……
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胸腰椎骨折的分类系统及手术治疗研究进展
随着生活节奏的加快、交通运输方式的多样化，脊柱骨折的发生率也越来越高，在全身骨折中脊柱骨折占5%~6%［1，2］，而脊柱骨折中又以胸腰椎骨折常见，约占40%［3］，并呈逐年递增趋势。胸腰椎是指T10~L2脊椎，此处系两个生理弧度交界处，应力较集中，活动度较大区域，因此胸腰椎骨折为常见。胸腰椎骨折不仅可以造成脊柱序列稳定性破坏，而且可以压迫脊髓，造成脊髓神经损伤，目前在诊疗过程中对于判断胸腰椎骨折的类型、手术适应证以及手术方式等方面仍然存在争议。本文就相关文献进行归纳总结，现将目前的热点问题综述如下。
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查尔斯·尼尔-肩关节外科之父
查尔斯·尼尔(Charles S.Neer Ⅱ)博士是现代肩关节外科之父.在60多年的职业生涯中,他推动了肩关节假体的发展,设计了被普遍采用的肱骨近端骨折的分类系统,确定了肩峰下撞击与肩袖撕裂的病因和治疗之间的关系.如果这些还不足以使他享有肩关节外科之父称号的话,他还是"重复微小外力导致习惯性肩关节不稳定"概念的提出者,也是肩关节囊移动引起多向不稳定的第一个描述者,他还是世界上第一个肩关节团体的创始人.
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下颈椎损伤分类系统和手术治疗策略
下颈椎损伤发生率较高,在脊柱损伤中的发生率仅次于胸腰椎骨折.下颈椎解剖结构复杂,致伤机制多样,且由于损伤平面较高,致残率高,常给家庭及社会带来巨大的影响和经济负担.目前对下颈椎损伤的诊疗策略存在争议,如新AO Spine分类系统是否更有利于治疗方案制定,急诊手术是否更有利于术后脊髓神经功能康复,前后联合入路适合哪些患者等.本文就下颈椎损伤分类系统、是否需手术治疗、手术时机及手术方式展开讨论.
