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脊柱手法纠正“骨错缝”治疗腰椎间盘突出症的随机对照临床研究
目的 探讨脊柱手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床意义.方法 176例LDH住院患者随机分为观察组89例和对照组87例.2组同时给予相同的脱水、消炎等常规治疗外,观察组给予冯氏脊柱手法治疗,对照组给予脊柱安慰手法治疗,疗程20天.治疗前后对2组分别进行症状学评价(ODI指数)、神经根刺激体征(RS)观察、结构力学紊乱体征(PS)量化评分和突出间盘组织椎管内占位情况的MRI测量分析.结果 治疗后2组ODI指数、RS值和PS值均较治疗前有一定程度的改善;治疗后观察组ODI指数改善程度显著优于对照组,RS值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);PS值治疗后2组间差异无统计学意义(P＞0.05).MRI测量结果治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脊柱手法纠正“骨错缝”可促进LDH症状缓解,但症状改善与突出髓核的形态及结构学变化无显著相关性,因此手法治疗的重点在于恢复脊柱功能和建立代偿平衡.
关键词： 腰椎间盘突出症 脊柱手法 Oswestry量表 核磁共振 -
深层肌肉刺激仪结合矫形鞋垫治疗慢性非特异性腰痛的中短期效果
目的 观察深层肌肉刺激仪结合穿戴矫形鞋垫的治疗方式对慢性非特异性腰痛的中短期疗效,探讨这种康复治疗手段的价值.方法 选取60例符合诊断的慢性非特异性腰痛患者,随机分成观察组(30例)和对照组(30例),两组均接受常规康复治疗,观察组在此基础上进行深层肌肉刺激仪结合矫形鞋垫介入治疗.评测指标包括治疗前、治疗后1、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry量表评分.结果 两组患者治疗前的VAS评分及Oswestry量表评分差异均无统计学意义(P>0.05).观察组及对照组治疗后1、6、12个月VAS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组及对照组治疗后1、6、12个月Oswestry量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后1、6、12个月的VAS评分及Oswestry量表评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 深层肌肉刺激仪结合矫形鞋垫通过纠正下肢足底压力改变,调整下肢生物力学,对慢性非特异性腰痛有中短期疗效.
