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贺氏针灸三通法治疗慢性非特异性下腰痛的临床研究
目的 明确“贺氏针灸三通法”治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效,形成可推广的技术方案.方法 采用多中心、随机对照研究方案,将3个研究中心的入组患者,用随机数字表法随机分配至治疗组和对照组.评价者盲.评价指标包括VAS、Oswestry功能障碍指数、针刺不良反应.研究分为2个研究阶段,第1阶段:随机分组后4周.治疗组使用贺氏针灸三通法,对照组使用安慰针刺法,4周后进行疗效评价；第2阶段:随机分组后5～24周,治疗组患者可以继续贺氏针灸三通法治疗,治疗次数不做限定；对照组使用毫针刺法常规治疗,治疗次数不做限定,24周后进行疗效评价.结果 治疗后4周贺氏针灸三通法有效率65.9％,安慰针刺有效率13.1％；治疗后24周贺氏针灸三通法有效率82.9％,常规毫针刺法有效率65.8％.结论 贺氏三通法较常规针刺疗法可更有效治疗慢性非特异性下腰痛,安全性高,且治疗次数少,起效时间短.
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针灸结合肌内效贴布治疗慢性非特异性下腰痛60例
目的 观察针灸结合肌内效贴布治疗慢性非特异性下腰痛患者的临床效果.方法 本研究选择我院收治的60例慢性非特异性下腰痛患者,将其分为2组,对照组患者30例,观察组30例,对照组患者采用常规方法进行治疗,观察组患者采用针灸加肌内效贴布进行治疗,观察2组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍调查表(Roland-Morris)评分和Oswestry腰痛功能障碍指数(ODI)等指标.结果 治疗4周后,观察组VAS评分明显低于对照组,P＜0.05;观察组Roland-Morris评分低于对照组,P＜0.05;治疗4、8周后ODI指数比较,观察组明显优于对照组,P＜0.05.结论 针灸结合肌内效贴布治疗慢性非特异性下腰痛效果肯定,可有效改善患者的症状,值得临床推广应用.
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电针腰夹脊穴结合肌内效贴布治疗慢性非特异性下腰痛的临床研究
目的 观察电针腰夹脊穴结合肌内效贴布治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果.方法 将我院收治的60例慢性非特异性下腰痛患者分为观察组与对照组,各30例,对照组患者采用电针腰夹脊进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用肌内效贴布进行治疗,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及表面肌电中位频率斜率(MFs).结果 治疗4周后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);2组患者表面肌电MFs均升高,且观察组表面肌电MFs高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电针腰夹脊穴结合肌内效贴布治疗慢性非特异性下腰痛,具有良好的临床治疗效果,值得临床推广应用.
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中药内服加熏蒸结合督灸治疗慢性非特异性下腰痛临床观察
目的：观察分析中药内服联合熏蒸、督灸治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果。方法：择取本院及临近中医院在2012年11月-2015年5月收治的76例慢性非特异性下腰痛患者，采取随机的方式将其分为治疗组与对照组，各组病例数均为38例，对照组患者采取西药治疗、运动治疗和康复治疗，治疗组在此基础上服用中药，实施熏蒸和督灸，观察和比较两组患者的治疗效果和复发情况。结果：治疗组治疗总有效率为94.7%，复发率为10.5%，对照组治疗总有效率为78.9%，复发率为31.6%，两组数据经统计学处理，差异具有显著统计学意义，P均<0.01。结论：基于西药治疗、运动治疗与康复治疗，联合实施中药内服、熏蒸以及督灸治疗慢性非特异性下腰痛，不仅可提高治疗效果，还可预防疾病的复发，改善患者的生活质量，具有应用推广价值。
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重复周围磁刺激治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果
目的：观察重复周围磁刺激(RPMS)对慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的临床疗效。方法43例CNLBP患者分为试验组(n=22)和对照组(n=21)。两组患者均接受常规理疗，试验组在此基础上增加核心稳定性训练(CST)和RPMS，对照组增加CST和伪刺激。两组分别在治疗前、治疗4周后采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效，应用平衡测试仪进行改良感觉整合平衡测试(mCTSIB)，观察患者在4种不同体位下的重心摆动速度，评估患者的姿势控制能力。结果两组治疗4周后VAS、ODI评分显著低于治疗前(P<0.001)，试验组mCTSIB中睁眼泡沫平面、闭眼泡沫平面下重心摆动速度明显低于治疗前(P<0.01)，对照组mCTSIB中各体位下重心摆动速度与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后，试验组VAS、ODI评分显著低于对照组(P<0.001)，mCTSIB中睁眼泡沫平面、闭眼泡沫平面下重心摆动速度低于对照组(P<0.05)。结论联合RPMS可以改善CNLBP患者的临床疗效及复杂环境下的姿势控制能力。
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悬吊运动疗法治疗慢性非特异性下腰痛后站立位腰屈伸运动表面肌电信号的变化
目的：研究慢性非特异性下腰痛患者(CNLBP)悬吊运动疗法(SET)治疗前后站立位腰屈伸运动时竖脊肌、多裂肌表面肌电信号的变化特征。方法30例CNLBP患者接受SET治疗，每周3次，持续4周。分别在治疗前后采集患者在站立位做腰屈伸运动时双侧竖脊肌(L1/2水平)和多裂肌(L4/5水平)在站立位、前屈运动、大屈曲及回到直立位的表面肌电信号，分析平均肌电值(AEMG)，计算屈伸比(FRR)。结果治疗前患侧竖脊肌和多裂肌FRR均小于对侧(P<0.05)；治疗后双侧竖脊肌和多裂肌FRR无显著性差异(P>0.05)。结论 SET治疗后，CNLBP患者患侧竖脊肌、多裂肌的主动活动机能得到改善，屈曲-放松现象部分恢复。
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核心肌群训练对慢性非特异性下腰痛的疗效观察
非特异性下腰痛定义为非已知的特定的病理造成的下腰痛(例如感染,肿瘤,骨质疏松症,骨折,结构畸形,炎症性疾病,神经根综合征或马尾综合征)[1].目前临床上治疗慢性非特异性下腰痛的方法很多,但效果都不是很理想,近年来研究提出核心稳定性训练(core muscle training)方法,对慢性非特异性下腰痛有一定的疗效[2].我科近年来采用核心肌群训练下腰患者,取得较好的临床效果,现报告如下.
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直线偏振光近红外线对老年慢性非特异性下腰痛的疗效研究
目的 观察直线偏振光近红外线(简称超激光)照射对老年慢性非特异性下腰痛(NSLBP)患者的疼痛程度、活动能力及生活质量的影响.方法 将106例老年慢性NSLBP患者随机分为超激光(SL)组和推拿组,每组53例.使用视觉模拟评分法(VAS)和下腰痛国际功能、残疾和健康分类(ICF)简要版中的12个条目在治疗前、治疗后及治疗3个月后对患者进行评估和随访.结果 治疗20次后,SL组和推拿组患者的疼痛均有所缓解,VAS评分、下腰痛ICF简要核心组套"b身体功能"和"d活动和参与"组分中10个二级条目的治疗前后对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组间在治疗前、治疗后、治疗3个月后及两组在治疗后、治疗3个月后患者的VAS评分、ICF条目限定值差异无统计学意义(P>0.05).结论 超激光照射治疗能有效缓解老年慢性NSLBP患者的疼痛,改善的身体功能,提高其生活质量.
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慢性非特异性下腰痛坐立位核心肌训练等速仪峰值体重比变化观察
目的：：通过观察慢性非特异性下腰痛病人坐立位下核心肌训练前后等速仪峰值体重比变化及下腰痛疼痛及活动障碍问卷值前后变化，进一步说明此方法有助于减轻疼痛增强日常活动能力，是简便易行的方法。方法：80位年龄在42.13±10.08岁间的慢性非特异性下腰痛病人自愿加入本研究，随机将样本分为干预组和对照组，干预组参与核心肌普拉提训练每周2次，训练共持续12wk。地点为我院康复治疗中心；对照组只进行同期评估及宣教。两组样本在训练前及训练后均进行同期评估，之后跟踪随访半年。结果：除4名样本由于个人因素流失外，其他样本均进行了统计学分析处理，我们发现 VAS 疼痛量表问卷和 OSW 下腰痛活动障碍问卷结果干预组优于对照组(P <0.05)；屈肌峰值身体重量比(PT/BW)78.33%(60°/s)；83.14%(75°/s)；69.91%(90°/s)及伸肌峰值身体重量比(PT/BW)93.58%(60°/s)；136.47%(75°/s)；141.26%(90°/s)较对照组有明显改善(P <0.05)。结论：坐位下核心肌训练可改善腰背肌屈伸峰值体重比，可减轻疼痛提高日常生活活动能力，此训练可尝试推广。
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百笑灸调治对社区老年慢性非特异性下腰痛患者及其生命质量的影响
目的 探讨百笑灸调治社区老年慢性非特异性下腰痛患者的方案.方法 采用随机抽样的方法对90例平均年龄(65.3±7.0)岁的老年人普及治疗,并进行疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、生命质量等统计分析.结果 VAS评分自身治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),百笑灸法疗效总有效率为93.33%.结论 百笑灸调治社区老年慢性非特异性下腰痛患者可提高患者生命质量.
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毫火针点刺根结穴疗法改善慢性非特异性下腰痛临床症状和满意度的疗效观察
目的:观察毫火针点刺根结穴疗法对改善慢性非特异性下腰痛(NLBP)患者临床症状和满意度的有效性及安全性.方法:将80例患者按照随机数字表法随机分为毫火针疗法组和对乙酰氨基酚组(每组各40例).毫火针疗法组取病变部位夹脊穴、阿是穴、肾俞(双)、命门、腰阳关、委中(双)、睛明(双)、至阴(双)进行毫火针点刺治疗,隔日治疗1次,每周3次,2周为一疗程,共治疗2个疗程;对乙酰氨基酚组口服对乙酰氨基酚片,每天1次,每次1片,共治疗4周.两组均在治疗前、治疗2周时、治疗结束时记录各个时间点的Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和患者治疗满意度评分,并对治疗过程的安全性进行评价.结果:治疗结束时,毫火针疗法组脱落2例,对乙酰氨酚组脱落4例,终完成74例,两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应.与治疗前比较,两组治疗后各个时间点的ODI评分、VAS评分和患者治疗满意度评分均显著改善(均P＜0.05).两组间比较,治疗2周时两组的ODI评分和VAS评分组间比较无统计学差异(均P＞0.05);治疗结束时毫火针疗法组的ODI评分和VAS评分均低于对乙酰氨基酚组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗2周时毫火针疗法组的满意度优于对乙酰氨基酚组(P＜0.05),治疗结束时其满意度显著优于对乙酰氨基酚组(P＜0.01).结论:毫火针点刺根结穴疗法对改善NLBP患者的临床症状疗效确切,满意度高,安全性高,其综合疗效优于具有高等级循证医学证据的一线用药对乙酰氨基酚片,值得临床推广应用.
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针刺结合麦肯基疗法治疗慢性非特异性下腰痛的临床研究
目的：观察针刺结合麦肯基疗法治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效。方法：60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组仅采用针刺治疗，治疗组采用针刺结合麦肯基疗法。每日治疗1次，每周5次，4周为1疗程。治疗前、后采用视觉疼痛模拟量表、腰椎功能障碍调查表、表面肌电变化情况观察两组的临床疗效。结果：治疗后，治疗组VAS评分、Roland－Morris评分、中位频率斜率均优于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：针刺结合麦肯基疗法可以减轻慢性非特异性下腰痛患者的疼痛，改善其腰椎功能，缓解腰部肌肉的疲劳。
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温热痹消散治疗慢性非特异性下腰痛30例
笔者采用温热痹消散治疗慢性寒湿型非特异性腰痛30例,疗效满意.现报道如下.1 一般资料全部病例来源于2017年3月～2018年3月本院中医门诊收治的符合慢性寒湿型非特异性下腰痛诊断[1]的患者,在患者知情同意签字、经本院伦理委员会批准后,共纳入60例,其中男37例,女23例;年龄31～69岁,平均53.3土2.85岁;病程超过1个月.随机分成治疗组和对照组各30例,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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独活寄生汤联合双氯芬酸钠治疗伴有终板Modic Ⅰ型改变的CNLBP疗效观察
目的 观察独活寄生汤联合双氯芬酸钠缓释片治疗伴有终板Modic Ⅰ型改变的慢性非特异性下腰痛(CNLBP)临床疗效.方法 将72例伴有终板Modic Ⅰ型改变的CNLBP患者随机分为观察组与对照组,每组各36例.对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片,观察组在对照组的基础上给予独活寄生汤口服.观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry 功能障碍指数评分(ODI)改善情况,比较两组患者优良率.结果 治疗前两组患者VAS和ODI评分无显著性差异(P>0.05);治疗后两组VAS和ODI评分均显著下降,观察组VAS评分和ODI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率86.11%,对照组总有效率63.89%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 独活寄生汤联合双氯芬酸钠缓释片治疗伴有终板Modic Ⅰ型改变的CNLBP患者,具有良好的临床疗效.
关键词： Modic Ⅰ型改变 慢性非特异性下腰痛 独活寄生汤 双氯芬酸钠缓释片 -
Mckenzie疗法配合重复周围磁刺激对慢性非特异性下腰痛患者腰椎功能及表面肌电特征的影响
目的 探讨Mckenzie疗法配合重复周围磁刺激对慢性非特异性下腰痛(CNLBP)患者腰椎功能及表面肌电特征的影响.方法 将50例CNLBP患者随机分为两组,每组25例,对照组采用重复周围磁刺激治疗,观察组在此基础上联合Mckenzie疗法进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前VAS及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后两组VAS及ODI评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组VAS及ODI评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后竖脊肌和多裂肌的伸屈比(FRR)均较治疗前明显提高,且观察组各指标明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 Mckenzie疗法配合重复周围磁刺激能够有效减轻CNLBP患者的疼痛感,明显改善腰椎功能缓解肌肉疲劳,临床疗效显著.
关键词： 慢性非特异性下腰痛 McKenzie疗法 重复周围磁刺激 腰椎功能 表面肌电信号 -
腰背肌锻炼联合腹部收缩及仰卧卷腹锻炼治疗慢性非特异性下腰痛
目的 研究腰背肌锻炼联合腹部收缩及仰卧卷腹锻炼治疗慢性非特异性下腰痛(Chronic nonspecific low back pain,CNLBP)的临床疗效.方法 纳入2016-07～2017-07,于我院治疗的80例CNLBP患者,随机均分为观察组与对照组,对照组患者进行常规五点支撑式腰背肌锻炼,观察组在此基础上进行仰卧卷腹与腹部收缩锻炼,两组患者均坚持锻炼3个月.比较治疗前后的临床疗效.结果 两组治疗后1、3个月,VAS评分、ODI评分均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00％,对照组为85.00％,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 在常规五点支撑式腰背肌锻炼的基础上进行仰卧卷腹与腹部收缩锻炼能显著改善CNLBP疼痛症状及腰椎功能受限,提高腰椎稳定性,提升临床疗效.
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针刺结合盐酸替扎尼定治疗慢性非特异性下腰痛40例
下腰痛(low back pain,LBP)是一种患者的主观感受,属于症状学范畴,以下腰部、腰骶部、骶髂关节、臀部或者腿部疼痛为特征性表现.研究表明成人中约60％～80％在其一生中曾患过LBP.在所有门诊就诊的患者中,LBP紧次于上呼吸道疾病,是门诊第二位的常见临床症状.研究表明在年龄＜45岁的人群中,LBP已成为常见的致残原因[1-2].慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)是指除外潜在、危险的脊柱疾患(结核、腰椎骨折、感染、肿瘤、马尾综合征等)及坐骨神经痛的下腰痛,其病程持续12周以上.
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腹针结合运动疗法治疗“骨盆前倾-腰曲增加”型慢性非特异性下腰痛临床观察
下腰痛(low back pain,LBP)是一组以下背部、腰骶部以及臀部疼痛为主要症状的综合征,在临床中十分常见.研究显示80％的成年人在不同年龄段会出现LBP,LBP已经成为许多国家的首要职业病,据研究表明LBP在美国是仅次于上呼吸道感染的常见就诊症状[1].LBP已成为严重影响患者工作和生活的疾病之一.对于病程缓慢,不伴有神经根受累及腰部实质性病变的的下腰痛称为慢性非特异性下腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)[2].
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电针治疗慢性非特异性下腰痛临床研究
目的:探讨电针治疗慢性非特异性下腰痛的疗效及对患者血清中P物质水平的影响.方法:将130例慢性非特异性下腰痛患者随机分为对照组65例和观察组65例.对照组口服西乐葆胶囊,每次200 mg,每天2次.观察组在对照组基础上采取电针治疗.两组连续治疗4周.比较两组疼痛强度评分、指地距离及临床疗效,检测患者血清中P物质水平.结果:治疗2周和4周后,观察组的疼痛视觉模拟评分和指地距离明显少于对照组(P＜0.01).观察组有效率为93.85％,明显优于对照组80.00％ (P ＜0.05).治疗2周和4周后,观察组患者血清中P物质水平明显低于对照组同期水平,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规西医基础上电针治疗慢性非特异性下腰痛疗效明显,其作用机制可能与下调患者血清中P物质水平有关.
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独活寄生汤加减内服配合正清风痛宁注射液离子导入治疗慢性非特异性下腰痛临床观察
目的：观察独活寄生汤加减内服配合正清风痛宁注射液离子导入治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效及安全性。方法：将符合纳入标准的慢性非特异性腰痛的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予单纯正清风痛宁注射液离子导入治疗，观察组在正清风痛宁注射液离子导入的基础上配合独活寄生汤加减内服，治疗14天后比较两组疼痛程度VAS疼痛评分、腰椎柔韧性FFD、中医证候疗效及安全性。结果：观察组VAS疼痛评分、FFD改善程度，其中医证候疗效上均优于对照组，且无不良反应发生。结论：独活寄生汤加减内服配合正清风痛宁注射液离子导入治疗慢性非特异性下腰痛安全有效。
