“治未病”——中医药预防中风后痴呆的新思路

中风后痴呆(PSD)在中风患者中发病率较高,如何有效预防PSD是当前研究的热点.肾虚、痰瘀内阻是PSD与中风的共同病理机制,在“治未病”理论的指导下,根据中医辨证论治,以益肾活血化痰为主要治则,早期干预无认知障碍的中风患者,以降低PSD发病率,是中医药防治PSD的新思路.

脑中风后痴呆病程发展特点探讨

目的探讨脑中风后痴呆(PSD)的亚型分类及其发病特点.方法通过随访并行神经心理学等检查收集到32例符合研究条件的病例,依据NINCDS-ADRDA诊断标准诊断可疑AD型,依据NINDS-AIREN诊断标准诊断可疑VaD型,应用统计学方法比较两个亚型发生痴呆的时间.结果经过Kaplan-meier生存分析,可疑AD型的平均发病时间为17.67(±3.10)个月,可疑VaD型的平均发病时间为28.80(±2.66)个月,两者的发病病程显著不同(P=0.009).结论脑中风后痴呆的发病率逐渐上升,且由中风后2年内的可疑AD型为主转变为以2～4年间的可疑VaD型为主.

回药失荅剌知丸治疗中风后痴呆的疗效观察

目的:研究失荅剌知丸治疗中风后痴呆的临床效果.方法:选取符合研究条件的中风后痴呆患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).对照组联用喜德镇和尼莫地平进行治疗;治疗组予以回药失苔剌知丸.两组患者治疗45天后,观察对比临床疗效,并将对比结果及两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果:对照组总有效率为73.3％,治疗组总有效率为93.3％,治疗组临床疗效明显优于对照组,且差异显著,具有统计学意义.结论:失苔剌知丸治疗中风后痴呆效果显著,值得在临床上推广应用.

地黄饮子联合茴拉西坦治疗中风后痴呆(肾虚痰瘀)随机平行对照研究

[目的]观察地黄饮子联合茴拉西坦治疗中风后痴呆(肾虚痰瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分两组;调节血压、血脂、血糖水平.对照组58例茴拉西坦,0.2g/次,3次/d.治疗组58例地黄饮子(地黄熟25g,菖蒲、肉苁蓉各20g,石斛15g,山茱萸、山药炒、远志、巴戟天、麦冬各12g,五味子、茯苓、附子制.先煎、肉桂后下各10g;肢体酸软加黄芪、党参各20g;头晕加菊花、枸杞各20g;夜不能寐加枣仁炒30g,郁金12g;舌紫暗加桃仁、红花各12g)l剂/d,水煎400mL,早晚口服;茴拉西坦治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)、简易智力状态检查量表(MMSE)、AD评定量表(ADAS)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效39例,有效16例,无效3例,总有效率94.83％;对照组显效28例,有效16例,无效14例,总有效率75.86％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HDS-R、MMSE、ADAS两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).不良反应发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]地黄饮子联合茴拉西坦治疗中风后痴呆(肾虚痰瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

082中风后痴呆的临床特征及危险因素

用补阳还五汤加减治疗中风后痴呆的效果分析

目的:探讨分析用补阳还五汤加减治疗中风后痴呆的临床效果.方法:选取近年来我院收治的76例中风后痴呆患者作为研究对象,将其随机分为西药组(38例)和中西医结合组(38例),联用喜德镇和尼莫地平为西药组患者进行治疗,在此基础上加用补阳还五汤加减为中西医结合组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:在治疗前,两组患者各项血脂指标及血液流变学指标之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义.经过一段时间的治疗,两组患者的各项血脂指标及血液流变学指标较治疗前均有明显的改善,且中西医结合组患者上述指标的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.西药组患者治疗的总有效率为50.0%,中西医结合组患者治疗的总有效率为73.7%,中西医结合组患者的临床疗效明显优于西药组患者,差异显著(X2=6.75,P<0.05),具有统计学意义.结论:用补阳还五汤加减治疗中风后痴呆的临床效果显著,值得在临床上推广应用.

加味孔圣枕中丹治疗中风后痴呆52例

中风后痴呆即脑血管病性痴呆,为一系列脑血管供血障碍导致脑组织损害引起的痴呆.笔者近年在千金孔圣枕中丹基础上加昧治疗中风后痴呆52例,取得较满意的疗效.现报告如下.

益肺增智汤协定方对中风后痴呆患者血脂及血液流变性的影响

目的 观察益肺增智汤协定方对中风后痴呆患者血脂、血液流变性的影响.方法 将60例中风后痴呆患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以益肺增智汤协定方,对照组口服复方丹参片;治疗前后测查两组患者血脂、血液流变性.结果 治疗组降低血液黏稠度和降血脂作用明显优于对照组.结论 益肺增智汤协定方治疗中风后痴呆患者,能显著改善患者的血脂、血液流变性,提高疗效.