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综合医院内部服务质量测评量表的结构研究
目的:探索和开发我国医院内部服务质量的测评量表,了解医院内部服务的现状和员工需求.方法:采用两阶段的方法开发量表,通过访谈内容的编码分析和预试,初步确定量表测项,采用因子分析对256名医护人员的问卷调查数据进行分析.结果:量表包含四个维度:工作环境质量、工作安排质量、交互质量、结果质量；内部一致性信度0.897,运用因子分析检验建构效度,前四个因子累积解释了68.37％的信息,具有较好的区隔效度和收敛效度；工作环境质量的评分高于其他三个维度,交互质量和结果质量的评分较低.结论:研制的量表具有较好的信度、内容效度和建构效度,能够有效的测量并反映综合医院内部服务质量的情况.
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量表研制及测量属性评价标准的比较研究
目的：比较常用量表研制质量评价的标准。方法：检索ISOQOL标准及随后纳入标准的参考文献。两名作者独立纳入满足以下条件的标准：全面评价量表研制过程的标准，已发表或未发表的标准。两名作者独立对标准进行要素提取，包括标准名称、评价量表的类型、标准目的、研制方法、内容及评价方法等。对提取要素进行定性分析，综合汇总标准中共有的要素及特点，比较分析标准中各自侧重的要素及特点。结果：纳入9个标准的研究目的是评价患者结局报告或健康相关量表/模块的研制流程完整性、测量属性质量，并根据评价结果对量表临床应用进行推荐；标准研制方法是基于既往研究的专家共识；标准内容包括了量表研制及评价的基本特征，即概念框架、目标人群、内容效度、内部一致性、重测信度、结构效度和反应度作及解释性；标准评分体系采用两分类或四级评分，或要求量表提供相关证据性文件等方法。结论：参考研究目的、试验类型、量表分类及操作模式等因素选择使用以上标准规范量表研究，进行量表评价，正确选择量表应用临床。
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肝郁化热证证候评价量表的研制
目的:研制肝郁化热证的证候评价量表.方法:系统检索肝郁化热证相关文献形成条目池,并建立肝郁化热证证候评价量表概念框架.采集15位专家问卷数据和116例患者临床信息数据,通过专家问卷法、区分度法、相关系数法和克朗巴赫系数法4种方法筛选条目,再使用因子分析法提取代表性条目,从而构成肝郁化热证证候评价量表.结果:评价量表由13个条目组成,分别是易怒、心烦、急躁、症状随情志变化、口苦、目赤、面红、胁胀痛、口咽干燥、尿黄、眠差、苔黄、脉弦.该量表的半分信度为0.643,以医生判断为对照的效标效度为0.625,反应度基本满意.结论:本研究所编制的证候评价量表具有较好的信度、效度和反应度,可作为疗效评价指标,应用于部分中医证候临床试验研究.
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肝郁化热证证候诊断量表的研制
目的 研制肝郁化热证的证候诊断量表,为证候类研究提供参考.方法 系统检索肝郁化热证相关文献形成条目池,采集15位专家问卷数据和200例患者临床信息数据,通过专家问卷法、区分度法和相关系数法筛选条目,并为量表赋权及确定界值.结果 得到15到位专家问卷调查的数据和200例患者临床信息数据,根据数据分析结果,肝郁化热证证候诊断量表由8个条目组成,分别是烦躁、口苦、胁胀、双目干涩、眠差之白天精神差、舌红、苔黄、脉弦.该量表的敏感度为93.91％,特异度为92.94％,判断准确率为93.50％.结论 本研究所编制的《肝郁化热证证候诊断量表》具有较好的敏感度、特异度和判断准确率,具有一定的临床科研实用价值.
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借鉴德尔菲法研制住院患者感知护理服务质量评价量表
目的 研制住院患者感知护理服务质量评价量表.方法 借鉴德尔菲法,选取15名多年从事临床护理及护理管理和质量管理工作的专家,以及多年从事临床工作的一线护理人员和住院患者作为量表的评价者,听取其对量表设计的意见和建议,确定量表的内容和形式,形成预试量表.结果 经过2轮专家咨询,构建出了包含有形性、可靠性、响应性、保证性和关怀性共5个维度,33个条目的 预试量表,专家总体权威系数0.91,量表总的Cronbach's a系数为0.96,内容效度比CVR为0.86.结论 借鉴德尔菲法设计住院患者感知护理服务质量评价量表,具有较高的可靠性,对完善质量管理体系,引导患者积极地参与到医院的管理中来具有现实意义.
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临床护理教师带教行为评价量表的初步研制和信、效度测量
目的 研制临床护理带教教师行为的评价量表,并验证其信度和效度,为评价带教教师带教水平提供科学、客观的测量工具,并根据学生的评价有针对地提高带教教师的行为.方法 采用文献回顾法、半结构式访谈法和调查法对量表的条目和信效度进行检验.调查的对象为152名护理本科生.结果 量表包含有5个因子,27个条目,总量表的Cronbach's α为0.929.各因子的Cronbach's α的范围是0.880 ～0.941.总量表的折半信度为0.902,各个因子折半信度的范围是0.770 ～0.921.总量表的内容效度为0.833,效标效度为0.789,P＜0.01.结论 临床护理带教教师行为的评价量表具有良好的信度和效度,可以在一定范围内作为测评临床护理带教教师行为提供客观的测量工具.
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中职护生自主学习准备度测评量表的研制
目的:针对中职护生制定自主学习准备度测评量表,对学生自主学习准备度进行调查,为有效评估中职护生学习自主性及开展学生教育提供参考.方法:经查阅国内外相关文献,结合实际情况,采用德尔菲法拟定自主学习准备度调查问卷,并分析问卷的信度和效度.结果:经分析确定量表框架分为3部分:调查对象一般情况、问卷主体、调查参考内容项目.其中,问卷主体分为3个维度.总量表的Cronbach's α系数为0.856,各维度的Cronbach's α系数在0.808 ～ 0.821之间;各维度的重测信度系数在0.834 ～ 0.826之间;量表的CVR=0.845.问卷第3部分内容由13个条目组成.结论:量表的信度和效度良好,可作为中职护生自主学习准备度评价工具.
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住院老年病人参与跌倒预防知信行量表的研究
[目的]研制适合老年住院病人参与跌倒预防知信行量表.进一步调查老年病人参与跌倒预防知信行(KAP)的现状,了解病人主动参与安全管理的意愿或行为.[方法]基于病人参与病人安全的框架图及知信行模式设计出量表初条目池43个,经过2轮专家函询及对35例老年住院病人预调查,形成42个条目的初始问卷,在此基础上,采用便利抽样方法抽取341例北京老年医院住院老年病人为调查对象,对量表进行信效度检验,依据效度检验结果,确定终的量表条目.[结果]设计的老年住院病人参与跌倒预防知信行量表共33个条目,分3个维度,其中知识方面11个条目、态度方面9个条目和行为方面13个条目.量表总的Cronbach's a系数为0.952,知识、态度和行为维度的Cronbach's α系数分别为0.928,0.918,0.927;问卷知识分半信度、态度分半信度和行为分半信度分别为0.889,0.894,0.897.专家评定内容效度为0.945.[结论]研制的住院老年病人参与跌倒预防知信行量表有较好的信度、效度可作为老年住院病人参与跌倒预防知信行的工具.
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综合医院市场导向测评量表的研制
目的 探索和开发我国医院市场导向测评量表,了解医院服务模式在理念和行动方面的现状.方法 课题组采用外部引进、内部调整的方法形成我国综合医院市场导向的测评量表,对20家三级综合医院展开现场调查.结果 量表包含3个维度:顾客满意、市场信息的产生和传播、对市场信息的反应;内部一致性信度为0.898,运用因子分析检验建构效度,前3个因子累积解释了67.81%的信息;顾客满意维度评分高于对市场信息的反应,市场信息的产生和传播评分较低;不同岗位的员工对市场导向观念评分差异存在统计学意义.结论 研制的量表具有较好的信度、内容效度和建构效度,能较好地反映不同医疗机构的市场导向现状和差异.
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结核病相关病耻感量表的研制与评价
目的 研制和评价适用于我国的结核病相关病耻感量表.方法 采用结核病相关病耻感量表对1 342例结核病患者进行测评,利用SAS 9.4和AMOS 17.0对量表的信效度进行分析.结果 结核病相关病耻感量表共有3个维度9个条目,量表的总体Cronbach's α系数为0.88,各维度Cronbach's α系数为0.85、0.60和0.66;结核病相关病耻感量表二阶多因子模型的适配度指标分别为x2/df为4.162,RMSEA为0.049,GFI为0.962,AGFI为0.911,CFI为0.919.结论 结核病相关病耻感量表具有较高的信效度,可以作为我国结核病患者病耻感的测评工具.
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老年健康综合评估量表的研制
目的 研制适用于医院、养老机构及社区的老年健康综合评估量表.方法 拟定量表条目池,通过Delphi专家咨询、小样本预试验形成初始量表.采用初始量表对300例老年人进行调查,对调查结果采用临界比值法、克朗巴赫系数法、相关系数法和因子分析法筛选条目,形成正式量表.结果 正式量表包括躯体功能、生活自理能力、社会功能、精神心理状况4个维度,37个条目,4个因子累积方差贡献率为66.466％,量表总的克朗巴赫系数为0.955.结论 编制的老年健康综合评估量表具有良好的信效度,适合于老年人的健康综合评估.
关键词： 老年人 综合评估 老年健康综合评估量表 量表研制 -
中医健康状况量表的研制
[目的]在中华文化背景下和中医理论指导下研制中医健康状况量表推动国内量表的研究,丰富和发展国际量表内涵.[方法]遵照国际通用量表研制的程序化方法,在中华文化背景下和中医理论指导下.结合国际生存质量相关概念内涵,建立中医健康状况量表的理论模型、建立条目池、编制包括40个条目的初选量表.通过对60人(健康人30名、患者30名)进行初选量表的文化适应研究,再次修改并形成了包括35个条目的终选调查表,用其对300例样本(包括100名健康人、100名门诊患者和100名住院患者)进行了现场调查.[结果]通过专家重要性评分和对回收有效的273例临床调查资料的离散度分析、因子分析、相关系数和内部一致性分析等统计分析筛选条目,根据不同分析结果选中的条目综合考虑,形成了由8个方面、30个条目组成的中医健康状况量表.初步考核结果表明,该量表具有良好的结构效度(CFI=0.919);精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、情绪、体质8个方面的克朗巴赫信度系数分别为0.8102、0.8298、0.7885、0.6331、0.5253、0.8161、0.8701、0.5638;健康人与门诊患者和住院患者三组8个方面方差分析结果表明P值均<0.01.[结论]中医健康状况量表是按照国际通用的方法研制而成的,为中医药的临床疗效评价提供了一个有效的工具.
