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急诊住院病案文献资料
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1752份急诊住院病案质量缺陷分析及对策
目的 分析急诊住院病案书写存在的质量缺陷,提出整改措施,改善急诊住院病案管理水平.方法 抽取2016年1月-2017年12月全部1752份急诊住院病案,分析书写质量缺陷.结果 检查出质量缺陷频次3186次,平均每份病案存在缺陷1.82次,其中缺陷频次多的为病案首页(33.43％)、病程记录(22.18％)、住院记录(17.67％).结论 急诊住院病案书写存在诸多质量缺陷,针对各缺陷项目内容制定控制措施,强化病案书写规范,切实提高急诊住院病案内涵质量.
