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欠发达地区农村高血压患者规范化管理对其血压水平的干预效果评价
目的 探索高血压规范化管理的思路,创新解决欠发达地区农村高血压防治问题.方法 以甘肃民勤县为研究现场,采用类试验流行病学方法 ,并评价患者的收缩压和舒张压水平变化情况.结果试验组血压值在结局期较基线期均有显著降低,试验组血压值降低水平与对照组相比,筹异有统计学意义;其干预前后的平均净效益值分别为5.27 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和3.01 mm Hg,而与对照组比较差异无统计学意义;试验组结局期血压控制率较基线期显著提高;试验组收缩压和舒张压在不同随访阶段呈逐渐下降的趋势.结论 在欠发达地区农村,以乡镇卫生院医务人员为主导的初级卫生保健力在高血压规范化管理方案的指导下,通过对高血压患者开展主动的筛查、随访和健康教育,可以有效降低人群的血压水平.
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泌尿外科患者随访意愿的调研
目的 了解现阶段泌尿外科住院患者或家属对出院后的随访意愿.方法 对2007年8月在本院泌尿外科的住院患者进行了随机抽样调研,调研内容主要包括患者或家属对短信、电子邮件、信函、电话等传统和现代随访方式的意见.结果在同期住院患者256例中随机抽样调研了106例.结果显示愿意接受电话、手机短信、电子邮件及信件随访方式的患者分别占86%、76%、25%和25%.结论 今后应更多地选择电话以及手机短信等便捷、高效的方式进行临床随访,以进一步提高随访率,更好地为患者服务.
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应用改良Delphi法建立亚健康状态评价指标体系
目的 建立适用于流行病学研究的亚健康状态评价指标体系.方法 建立亚健康状态评价指标体系的框架结构,筛选相关领域专家参与本次研究,通过2轮函询完成专家咨询活动,计算专家权威程度、协调系数等指标,依据统计结果及专家意见对指标体系进行修改.结果 两轮函询专家应答率分别为73.9％和100.0％.专家权威程度中位数为0.75;指标体系中,疲劳状态、失眠状态、抑郁状态、焦虑状态4个l级指标的专家权威程度中位数均为0.75;第1轮函询4个1级指标下指标权重及指标可操作性的协调系数分别为0.30,0.13,0.34,0.36,0.13,0.14,0.09,0.08;第2轮函询4个1级指标下指标权重及指标可操作性的协调系数分别为0.49,0.24,0.45,0.38,0.33,0.37,0.32,0.13.结论 本研究建立了亚健康状态评价指标体系.该指标体系由4个1级指标,16个2级指标,46个3级指标构成,并具有相应的权重.该指标体系是一个适用于亚健康状态流行病学研究的工具.
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中小学生突发事件应急评价指标体系的初步研究
突发事件是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件[1].中小学生由于安全知识匮乏,自我保护意识薄弱,近年来突发事件时有发生,引起了社会关注[2].《中国教育统计年鉴》显示:“截止到2011年,我国共有普通小学32.01万所,在校学生10 564万人;初中学校5.94万所(其中职业初中0.03万所),在校生5 736.19万人”[3].
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腹主动脉腔内修复手术质量评价指标体系的中国专家共识
近年来,中国腹主动脉腔内修复手术(EVAR)的实施规模快速扩增,实施单位由早年的区域中心医院扩展到部分省市的中型医院,与医疗水平均一性差、医疗资源消耗不合理相关的质量问题逐渐显现.如何评价和改善医疗质量、提高国家医疗卫生支出的利用效率这一重大课题,引起了国家卫生主管部门高度重视.经国家心血管病专业质控中心专家委员会血管外科专家工作组全体专家讨论,拟定了术前CTA检查、术中血压监测和控制性血压调节、术中覆膜支架放大使用率、术后CTA复查率等4项过程指标,风险校正术后30 d病死率、风险校正术后30 d全因再入院率、中转开放手术发生率、入路血管再次干预发生率、主髂动脉再次干预率、手术时间、ICU停留时间、机械通气时间延长发生率、术后肾功能不全发生率、患者术后住院天数等10项结局指标,以及注册登记参与率这一项结构指标,以期通过上述关键指标的考核、推广,提高不同地域、不同级别医院EVAR手术质量的均一性.
