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  • 腹腔镜下穿孔修补与高选择性迷走神经切断术联合治疗十二指肠溃疡临床研究

    作者:付强

    目的:观察十二指肠溃疡采用腹腔镜下穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗的临床价值.方法:选取2015年8月 ~2017年2月本院收治的十二指肠溃疡患者70例作为观察对象,按照硬币法分为对照组35例和实验组35例,对照组患者选择腹腔镜穿孔修补术的方法进行治疗,实验组患者在对照组治疗基础上联合高选择性迷走神经切断术的方法进行治疗,对两组患者后蜀时间、术中出血量、住院时间、治疗总有效率进行观察比较.结果:两组患者的治疗总有效率展开统计比较,对照组明显低于实验组,差异存在统计学意义(P<0.05);对照组与实验组在手术时间、术中出血量比较上,组间无显著性差异(P>0.05),但对照组住院时间长于实验组(P<0.05).结论:十二指肠溃疡采用腹腔镜下穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术联合治疗具有显著效果,且术后恢复快.

  • 高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

    作者:周任

    目的 探讨高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 对36例十二指肠溃疡穿孔患者,采用高选择性迷走神经切断术(HSV)加穿孔修补术治疗.结果 手术过程顺利,无手术死亡及并发症发生,术后恢复良好,平均住院10 d,术后所有患者均得到随访,平均随访时间为2年6个月.36例中35例患者胃疼痛症状消失,饮食正常,无腹胀,均恢复正常生活,胃镜检查示十二指肠溃疡愈合,1例于术后2年复发.结论 高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔具有操作简便、手术时间短,创伤小,术后恢复快的优点,是治疗十二指肠溃疡穿孔安全、有效的方法.

  • 腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果观察

    作者:张栋军

    目的:探讨腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法以本院2008年9月~2014年5月收治的103例十二指肠溃疡患者为研究对象,按照治疗方法分成对照组(46例)和观察组(57例),对照组采取腹腔镜下穿孔修补术,观察组采取腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术,比较两组的临床疗效。结果观察组手术时间、手术出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术后1年大酸排出量明显少于对照组(P<0.05)。观察组痊愈率高于对照组,复发率和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果明显,值得进一步推广应用。

  • 穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床观察

    作者:张翊

    目的:观察穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy,HSV)治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法:对2000年~2009年在我院普外科采用穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔患者的病历资料进行临床分析.结果:共有68例患者纳入本研究,所有患者均无手术并发症,手术时间平均1.5小时,术后随诊8个月至5年,行胃镜、钡餐造影、胃排空检查,疗效满意.Visick Ⅰ-Ⅱ级62例.VisickⅢ级1例.结论:穿孔修补术联合HSV治疗十二指肠溃疡穿孔,手术简单,安全,疗效确切,可作为十二指肠溃疡穿孔的首选术式.

  • 腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合脏器手术的观察与护理

    作者:汪新妹;陈伟焱

    高选择性迷走神经切断术(high selective vagotomy,HSV)已成为消化性溃疡外科治疗的重要术式之一.对于十二指肠溃疡合并有腹内其他脏器疾病的患者,微创的腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合相关脏器手术是一个良好的选择.我院1999年9月-2008年1月共施行腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合相关脏器手术治疗十二指肠溃疡合并腹内其他脏器疾病患者32例,现将临床观察与护理体会报道如下.

  • 高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔疗效观察

    作者:陈建名;王永利

    目的:研究分析高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法:选择我院2014年11月至2015年11月接收的十二指肠溃疡穿孔患者45例作为研究对象,收集所有患者的基础资料,采用高选择性迷走神经切断术对患者进行治疗,总结治疗体会。结果:所有患者手术均成功,出血量低,无患者死亡,住院时间6~13天,平均住院时间(9.25±2.17)天,术后随访切口愈合良好;1例患者术后溃疡复发,经治疗后康复。结论:高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效较理想,可有效促进患者尽快恢复,值得推广应用。

  • 扩大高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的远期疗效分析

    作者:胡可可;刘义武;周洁;杨国栋

    目的 评价扩大高选择性迷走神经切断术(EHsY)治疗十二指肠溃疡及其并发症的远期疗效.方法 回顾性分析了1984年10月-1996年10月在本院接受EHSV治疗的十二指肠溃疡及其并发症患者68例的临床资料.结果 全部患者随访15~28年,术后3~6个月,1~5年,5~15年和15年以上的基础胃酸分泌量(BAO)和大胃酸分泌量(MAO)均显著低于术前(P<0.01).术后溃疡复发8例(11.8%).64例(94.1%)患者体重较术前增加或不变.均无巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血的发生.结论 扩大高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡及其并发症的远期疗效满意.

  • 高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的远期疗效评价(附61例报告)

    作者:肖平;刘耀祖;陆小川

    目的:探讨高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy,HSV)治疗十二指肠溃疡的远期疗效和术中内窥镜刚果红试验(endoscopic congo red test,ECRT)的临床价值.方法:1985年1月至1995年12月间共施行HSV92例,对其中随访10.0~21.8年的61例进行回顾性分析.在61例中,分为术中未采用ECRT、传统ECRT和改良ECRT 3组,并比较和分析其远期疗效.结果:在61例随访病例中,未采用ECRT 14例,溃疡复发者3例(21.43%);传统ECRT 25例,3例溃疡复发(12%);改良ECRT 22例,1例溃疡复发(4.55%).结论:高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的远期疗效令人满意.ECRT,尤其是改良ECRT对术中判断迷走神经分枝切断的完整性,是有效安全的方法.

  • 高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡14例

    作者:朱健

    十二指肠溃疡14例施行高选择性迷走神经切断术,对其手术及术后远期疗效作回顾性分析.结果本组病例10年随访无死亡或溃疡复发.结论:高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡确实具备良好的临床疗效.

  • 胃大部切除术和高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔临床观察

    作者:韦文田

    目的 比较胃大部切除术和高选择性迷走神经切断术(高选迷切)治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果.方法 60例十二指肠溃疡穿孔患者随机分成对照组和观察组,观察组30例行胃大部切除术;对照组30例患者行高选迷切术.比较观察2组患者的手术时间,术中出血量,住院时间及复发率.结果 观察组治愈率为100%,对照组为96.7%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、住院时间、术中出血量等方面优于对照组.结论 与胃大部切除术相比,高选迷切治疗十二指肠溃疡穿孔效果肯定.

  • 改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔

    作者:隋永领;杨道贵;李学华;魏法才;杨凤辉;王利

    目的观察改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的远期临床效果.方法应用改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔148例.随访观察术后并发症、胃酸下降情况及胃排空和溃疡复发情况,并按Visick标准进行分级.结果全组病例无围手术期死亡.126例获随访,随访时间6个月~9年,术后3年基础酸排出量(BAO)、高酸排出量(MAO)、高峰酸排出量(PAO)仍保持术后低水平.Visick分级,Ⅰ级102例(810%),Ⅱ级15例(119%),Ⅲ级5例(40%),Ⅳ级4例(32%).有2例患者溃疡复发(16%).结论改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔,设计合理、操作简单、效果确切,值得在基层医院推广应用.

  • 32例十二指肠球部溃疡穿孔修补术加高选择性迷走神经切断术疗效分析

    作者:王三贵;陈汝福;林青;田晓;李淦洪

    目的 探讨十二指肠球部溃疡穿孔根治性修补术的可行性.方法 将64例十二指肠球部溃疡穿孔患者,分成十二指肠球部溃疡穿孔修补加高选择性迷走神经切断术(高选迷切术)组(治疗组,32例)和十二指肠球部溃疡穿孔修补术组(对照组,32例).对两组病例的疗效和安全性进行比较.结果 术后6个月胃镜检查,治疗组溃疡愈合率(100%)高于对照组(71.9%);术后12个月复查,治疗组溃疡复发1例(3.1%),对照组10例复发(31.3%),8例(25.0%)未愈合;两组比较,P<0.01,差异有统计学意义.结论 高选迷切术加穿孔修补对十二指肠溃疡穿孔的疗效明显优于单纯溃疡修补.

  • 腹腔镜修补术加高选择性迷走神经切断术在十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值

    作者:王冰;梁世杰;蒙政初

    目的 探讨腹腔镜修补术加高选择性迷走神经切断术(HSV)在十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值.方法 对35例十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜下穿孔修补术联合HSV治疗.结果 全部患者手术顺利,无中转手术及手术死亡病例,术后随访1~3年,平均2年5个月,所有患者溃疡症状消失,术后1年复查胃镜示溃疡愈合,1例于术后2年3个月溃疡复发,需抗溃疡药物治疗.结论 腹腔镜下穿孔修补术联合HSV是治疗十二指肠溃疡穿孔安全、有效的方法.

  • 穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔分析

    作者:祁义平;李朝辉

    目的:对采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取84 例患有十二指肠溃疡穿孔的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组42 例.A 组患者采用临床常规方法进行治疗;B 组患者采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法进行治疗.结果:B 组患者经过手术治疗后的症状改善效果明显优于A 组患者;该组患者手术全过程所需要的时间明显短于A 组患者;该组患者在手术进行的过程中的出血量明显少于A 组患者;该组患者在围手术期内并发症发生率明显低于A 组患者.结论:采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果非常理想.

  • 高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔50例临床观察

    作者:王自兵;凌俊锋

    目的:观察高选择性迷走神经切断术加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:抽取100例进行手术治疗的十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,采取抛掷硬币的随机分组方法分为对照组和观察组两组,每组均50例。对照组施行腹腔镜穿孔修补术,观察组施行高选择性迷走神经切断术加穿孔修外术。对比两组临床总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后3个月内大胃酸排出量、溃疡愈合率、复发率以及并发症发生率。结果:观察组临床总有效率为96%,明显高于对照组的80%(P<0.05);两组患者在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间较之对照组明显更短(P<0.05);手术后3个月随访发现,与对照组相比,观察组患者的大胃酸排出量明显更少(P<0.05),其溃疡愈合率明显更高(P<0.05),复发率和并发症发生率均明显更低(P<0.05)。结论:采用高选择性迷走神经切断术联合穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔具有显著的疗效,可有效促进溃疡的愈合,减少复发和并发症。

  • 高选迷切术治疗十二指肠溃疡穿孔(附12例报告)

    作者:茅允成;韩宝华;王磊;尚习文;张予平

    目的探讨高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的效果.方法对12例十二指肠溃疡穿孔,采用修补加高选择性迷走神经切断术的方法.结果本组12例,穿孔时间4~16小时,平均8小时.穿孔直径0.3~0.8cm,平均0.5cm.术后随访3~56个月,平均11个月.随访期间经上消化道钡餐和胃镜检查,均未见溃疡复发.结论高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔,手术安全,效果明显.

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