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合肥地区基层医疗机构检验科血常规室间比对结果分析
目的：了解合肥地区基层医疗机构检验科血常规的检测水平，分析影响室间比对结果的主要原因。方法随机抽取43家乡镇卫生院和社区卫生服务中心检验科，进行现场调查和血常规项目室间比对。结果室间比对合格率41．9％，平均72．37分，明显低于省临检中心合格率（94．1％）和平均分（95．97分），差异均有统计学意义（ P＜0．05）；血常规参数（白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板）平均合格率均低于安徽省临检中心，差异均有统计意义（P＜0．05）；基层实验室人员学历偏低，非检验专业人员占18．80％；血常规分析仪以国产为主，且53．49％的仪器使用时间超过5年；实验室整体质量管理水平落后。结论合肥地区基层医疗机构实验室血常规检测水平远不及二级以上医疗机构。需做好日常实验室室内质控，逐步完善质量管理体系。
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室间比对法验证无室间质评项目的一致性
目的 使用室间比对的方法作为无室间质评(EQA)项目评估的替代方案对该科室无能力验证项目胆碱酯酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)的结果进行一致性评价.方法 准备20份血清标本,等分2分,分别在2个不同实验室同时进行检测,根据GP29-A文件对检测结果的一致性进行评估.结果 TBA、CHE在我室和阜阳市人民医院检验科的检测结果的一致性可接受.结论 室间比对法可作为无能力验证项目检测结果一致性的评价.
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铜陵地区三级医疗机构某品牌血细胞分析仪结果比对和偏倚评估
目的：对铜陵地区三级医疗机构Sysmex公司生产的血细胞分析仪进行结果比对和偏倚评估，使检测结果可比、互通。方法参考美国临床和实验室标准化委员会EP9‐A2文件的要求，试验采用患者新鲜全血样品在参考仪器（A）和测试仪器（B、C、D、E、F）对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）5项指标进行检测，制作散点图和偏倚图，计算回归方程、相关系数（r）、相对偏倚、预期偏倚和其95％的可信区间，评估结果之间的可比性。结果参考仪器和5套测试仪器的WBC、RBC、PLT、Hb和 HCT 5项指标检测结果经F检验，差异无统计学意义（P＞0．05）；各参数测定结果之间相关性密切（r≥0．975），一致性良好；B、C、D、F仪器的相对偏倚和预期偏倚在允许范围内。测试仪器E的PL T 低值结果相对偏倚（12．61％）超出美国临床实验室改进法案修正案质量要求的1／2 EA （12．5％），但其预期偏倚可信区间的上限小于可接受偏倚，结果仍可为临床接受。结论实验室间相同品牌血细胞分析系统对新鲜抗凝全血的比对试验通过；检验人员应定期对检测结果进行比对和偏倚评估，保证同地区检测结果间的可比性和互通性。
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应用西格玛进行血清ALT,Cr,Glu检测项目的性能验证
目的 应用西格玛指标评价临床生化检验性能,了解广东省计划生育系统各级计划生育机构临床生化的检验质量现状,以其发现问题,促进质量提高.方法 通过向广东省19家计划生育机构实验室发放相同批号质控品,进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)项目的室内质控室间比对,计算各实验室室内质控结果,剔除离群值后的均值(x)、标准差(s)、室内变异系数(CV)、偏倚(bias)、西格玛(σ)值和质量目标指数(QGI).结果 ALT,Cr和Glu大于6σ检测性能的实验室分别占16.68％,17.65％和35.29％;3≤σ＜6检测性能的实验室分别占44.44％,29.41％和35.29％.77％以上的实验室在检测ALT,Cr和Glu项目需从精密度和(或)正确度进行改进.结论 广东省计划生育机构实验室临床生化的检验性能有待提高,应用6σ评价室内质控室间比对,能将实验室的检测性能定量化,有助于检验质量的持续改进.
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湖北省临床化学室内质控数据实验室间比对情况分析
目的 通过开展临床化学室内质量控制数据实验室间比对工作,了解湖北省临床化学常规项目检测结果的可比性,促进实验室检测能力的提高,为检验结果的互认提供技术支持.方法 收集2007～2010年湖北省临床化学室内质控数据实验室间比对的数据,从参加实验室的构成比、回报率；比对项目的不合格率、实验室间的离散度进行分析.结果 2007～2010年共组织20次比对活动,参加实验室数分别为40,113,142和170个；平均回报率为78.9％,15个项目的全省数据平均变异系数在5％以内,93％的实验室SDI和CVI值满足要求.结论 室内质控数据实验室间比对评价活动,可以督促实验室规范开展室内质量控制工作,为室间质评提供有益的补充,有利于提高实验室的检测质量水平,能为实验室间结果的互认提供技术平台.
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工作场所化学因素采样和检测的室间比对结果分析
目的 通过分析工作场所化学因素采样规范性和检测准确性,提高采样和检测能力.方法 收集本院2013～2015年参加工作场所化学因素现场采样和实验室检测相结合的室间比对结果,对采样流量核查、实验室检测和采样的规范性结果的合格情况进行评价.结果 参加工作场所化学因素现场采样和实验室检测相结合室间比对项目共13项,总体合格率(优秀率)为76.9％(30.8％),不同年份的室间比对项目合格率(优秀率)分别为25.0％(0.00％)、100％ (20.0％)和100％ (75.0％).采样流量核查项目5项,总体合格率(优秀率)为80.0％(40.0％);采样后样品实验室检测项目6项,总体合格率(优秀率)为66.7％(33.3％);采样的规范性项目2项,均合格.结论 采样阶段加强质量控制是检测结果准确性的重要基础;参加工作场所化学因素现场采样和实验室检测的室间比对有利于提升职业卫生技术服务能力.
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5家实验室对含氯消毒剂含量及杀菌效果室间比对探讨
目的 为了解同一含氯消毒剂在不同实验室间有效成分含量及杀菌效果测试值有无差别.方法 5家不同实验室按照2002年版《消毒技术规范》规定的实验方法对有效氯含量及杀菌效果进行了室间比对.结果 5家实验室的有效氯含量测试结果平均值为47.1%,标准差为0.71,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草杆菌黑色变种芽孢的杀菌效果,高剂量组杀灭对数值较接近,低剂量组则偏差较大.结论 不同实验室采用相同方法测试同一含氯消毒剂,有效含量结果较一致,杀菌效果偏差相对较大,应采取相应的措施进一步控制检测质量.
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室间细菌鉴定质控考核分析
目的 通过参加微生物质控考核更好地了解实验室细菌鉴定能力.方法 回顾分析2012年参加由卫生部临检中心细菌学检验室间质量评价活动,对5份盲样进行病原菌分离鉴定.结果 从五份样本中分别检出创伤弧菌,致病性大肠埃希氏菌、无乳链球菌、德尔比沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、小肠结肠炎耶尔森菌,与反馈结果相符合.结论 通过室间质控考核,了解到存在的问题并找到了解决的对策,提高了微生物实验室的检验技术和管理水平.
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2010年微生物盲样室间质控分析
目的 通过参加微生物质控考核了解我们实验室细菌鉴定能力.方法 回顾分析2010年参加由铁道部劳卫司组织的全路疾控所微生物质控考核,对5株盲样菌进行鉴定.结果 鉴定结果为金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、福氏志贺菌2a、肠炎沙门菌,上报结果全部正确.结论 室间质控考核是对检验人员技能及室内质控状况的一种检验,是能力验证,能有效的消除偏差提高检测水平.
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半固体培养基中致病菌分离鉴定分析
目的:了解本实验室检测能力.方法:按国标GB/T4789-2003、GB/T4789-2008、GB4789-2010、GB4789-2012和本次实验室间比对试验作业指导书对混合有不同菌种的半固体培养基中的致病菌进行分离培养.结果:本次实验室的鉴定结果与已知菌进行比较,均为符合.结论:通过这次比对试验,了解了实验室的检测能力,提高了实验室的检测水平和质量控制水平.
