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  • 社区获得性肺炎抗生素的应用

    作者:赵淑敏

    肺炎是常见的呼吸道疾病,是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症.根据感染场所和感染来源通常将呼吸系统感染分为社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP).而以社区获得性肺炎常见,在美国,每年诊断CAP400万例,其中80%在门诊治疗,20%需住院治疗.在我国缺少确切统计,但多数资料表明下呼吸道感染在各系统感染中列居首位.

  • 我国不同传播途径为主的地区HIV亚型流行趋势

    作者:张星灿;林青;田秀红

    HIV分子流行病学是分析艾滋病起源和传播的重要方法和工具[1],随着分子生物学技术的不断完善,我国已开展二次全国HIV分子流行病学调查,1996-1998年调查显示,我国HIV的主要流行毒株为B ′、C和CRF01 AE,主要感染人群为静脉注射吸毒者、性病患者和既往献浆人群[2].2001-2002年调查显示,我国主要流行毒株依次为BC重组毒株(包含CRF07_BC、CRF08_BC和其他重组毒株)、B′和CRF01_AE[3].同时也发现我国是HIV亚型种类多的国家之一.由于不同亚型毒株的生物学特征与传播途径在不同人群、地区呈现的进化特征存在差异,HIV不同亚型在我国呈现不平衡分布.因此,对HIV进行基因亚型、流行重组型分析,可以揭示HIV病毒亚型分布特征和基因变异情况及优势流行株,可以更精确提供艾滋病病毒感染者的感染来源,对我国艾滋病疫情的预防控制、临床诊断和治疗具有重要的研究意义.本文将对我国不同传播途径为主的地区HIV亚型的研究进行综述.

  • 天津市2004-2013年戊型肝炎流行趋势和特征分析

    作者:吴伟慎;赵莹;陈静;何海艳;李超

    目的 了解天津市近年来戊型肝炎(戊肝)发病趋势、特征和感染因素,为进一步制定戊肝防控措施提供参考依据.方法 2004-2013年戊肝疫情数据来自《中国疾病预防控制信息系统》,采用描述流行病学分析人群、时间和地区流行特征及趋势,并对2013年报告戊肝病例感染因素现况分析;运用SPSS19.0对历史发病数据拟合建模,利用时间序列Winters加法模型对2014年发病情况进行预测.结果 天津近10年报告戊肝2 898例,发病率为2.48/10万,戊肝病死率为2.07‰,死亡率为1/1 000万,发病率逐年下降(x2趋势=1 120.44,P<0.01),预测2014年发病率为0.90/10万.<20岁发病率为0.11/10万,≥20岁为3.01/10万(x2=618.71,P<0.01);男性发病率(3.84/10万)高于女性(1.00/10万)(x2 =962.84,P<0.01); 1~5月报告发病率(1.37/10万)高于6~12月(1.11/10万)(x2=24.137,P<0.01);潜伏期内食用海产品占50.00% (61/122),猪养殖屠宰加工销售相关职业仅占4.10% (5/122),而饭前洗手习惯中经常及以上占86.07% (105/122).结论 天津市近年来戊肝发病率呈现下降趋势;男性发病率高于女性,小年龄组发病率低于高年龄组,呈春季高峰;食用海产品可能为天津主要感染来源.

  • 芜湖市首例人感染H7N9流感病例调查报告

    作者:安洲;程周祥;钱帮群;王斐;吴家兵;夏志才;王辉

    目的 探讨人感染H7N9流感发病特点及感染来源,为科学防控人感染H7N9流感提供依据.方法 通过对人感染H7N9流感病例的发病经过、暴露因素及可能的感染来源进行流行病学调查,采集患者医学观察的密切接触者、职业暴露人群及相关禽和环境标本进行H7N9病毒核酸检测.结果 患者有明确的活禽接触史,咽拭子和下呼吸道标本H7N9流感病毒核酸检测阳性,确诊感染人感染H7 N9流感.病例所在活禽交易市场鸡咽拭子和环境标本H7N9流感病毒核酸阳性检出率为12.12%.检测密切接触者13人和职业暴露人群8人,H7N9流感病毒核酸均为阴性.76名密切接触者和8名职业暴露人群经医学观察均未发现异常.结论 人感染H7N9流感,感染来源可能是农贸市场活禽摊档,未发现人传人情况.

  • 黄山市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

    作者:邵红卫;方益民;贺光国;冯桅;胡晓申;程韶光

    目的 通过对人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查,为进一步防控提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的农贸市场和周边活禽销售、批发市场开展现场流行病学调查,采集市场外环境标本进行检测分析,进行疑似病例排查和流感样病例强化监测.结果 患者有禽类接触史,下呼吸道标本禽流感病毒H7N9核酸阳性.密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,农贸市场、批发市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性率分别为44.4%、29.4%.结论 黄山市首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关.

  • 阜阳市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

    作者:丁振涛;万俊峰;孙良;梁长流;张进

    目的 通过对1例人感染H7N9禽流感病例的调查分析,探索现场流行病学调查在人禽流感疫情应急处置中的应用状况.方法 对1例人感染H7N9禽流感确诊病例开展流行病学调查,对其密切接触者进行追踪和医学观察,采用RT-PCR法对核酸进行亚型的鉴定.结果 患者为实验室确诊病例,发病前有禽类暴露史,感染来源可能是接触了来自人感染H7N9禽流感疫区的禽类.结论 暴露在活禽贩卖宰杀市场可能是感染的危险因素,从人感染H7N9禽流感疫区输入禽类也加大了发生病例的风险.

  • 肝硬化并发自发性腹膜炎临床分析及诊治策略

    作者:庞玉婵

    自发性腹膜炎又称自发性细菌性腹膜炎(SBP),是致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起,在没有腹膜内临近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿、阑尾炎等)的情况下发生于腹膜的感染.

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