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布托啡诺静脉给药与臂丛给药术后镇痛的对比
目的:比较布托啡诺持续全身静脉给药和持续臂从浸润给药的镇痛效果.方法:40例择期上肢手术患者被随机分成布托啡诺静脉注射及布托啡诺臂丛输注组.布托啡诺剂量为3.3 mg/h.疼痛程度采用视觉评分法(VAS).结果:两组VAS评分术后6 h无区别.术后9～24 h A组的疼痛评分显著高于B组.结论:连续臂丛布托啡诺的镇痛效果优于连续静脉结药.
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布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳在无痛人流术中的应用
目的 观察布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术的效果及安全性.方法 选择80例自愿行人工流产术的患者,随机分为两组,A组40例用布托啡诺联合依托咪酯镇痛,B组40例用芬太尼联合依托咪酯镇痛.观察麻醉效果、镇痛效果和不良反应.结果 A组镇痛效果明显高于B组,不良反应明显少于B组.结论 布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术麻醉效果良好,不良反应少.
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剖宫产术后患者三种不同药物静脉镇痛效果比较
目的：观察和比较地佐辛、盐酸曲马朵和酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果。方法将150例剖宫产产妇随机分为地佐辛组（A组）、盐酸曲马朵组（B组）、酒石酸布托啡诺组（C组），每组50例。三组产妇均在腰硬联合麻醉下施术，术中麻醉效果满意，术毕立即接静脉输注镇痛泵，药物配方为A组：地佐辛50 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液100 ml；B组：盐酸曲马朵1000 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 ml；C组：酒石酸布托啡诺10 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 ml。观察各组术后4 h、12 h、24 h、36 h、48 h各时间点的静息疼痛和动态疼痛，并采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）进行评分，记录各种不良反应的发生。结果静息疼痛VAS评分：4 h、12 h A组低于B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05），B、C组各时间点组间差异无统计学意（P＞0.05）。动态疼痛VAS评分：4 h、12 h、24 h A组低于B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05），B、C 组各时间点组间差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应（恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡）C组的发生率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三种药物可安全用于剖宫产术后静脉镇痛，效果可靠，其中地佐辛联合盐酸托烷司琼镇痛效果良好，且不良反应相对较少。
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右美托咪定对乳腺癌根治术后静脉镇痛时细胞免疫功能的影响
目的：评价右美托咪定对乳腺癌根治术后布托啡诺患者自控静脉镇痛（PCIA）时细胞免疫功能的影响。方法择期乳腺癌改良根治术患者60例，女性，ASA分级Ⅱ级，年龄36～60岁，体重48～82 kg，随机分为右美托咪定组（D 组）和对照组（C 组）。全麻诱导后 D 组于麻醉诱导开始前泵入右美托咪定0.5μg/kg，10 min 泵完，C 组于同一时点给予等量生理盐水，麻醉诱导和维持用药一致，术后两组患者静脉镇痛用药方案相同。于麻醉前（T0）、切皮后2 h（T1）、术后6 h（T2）、术后24 h（T3）、术后3 d（T4）、术后7 d（T5）六个时点抽静脉血，采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3＋CD4＋CD8＋）及NK细胞。记录术后48 h 内有效按压次数、布托啡诺总消耗量和不良反应发生情况。结果与C组比较，D组T3时CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平降低，T3时NK细胞水平降低（P＜0.05）。与C组比较，D组48 h内有效按压次数明显减少（P＜0.05），D组48 h 布托啡诺总消耗量减少明显减少（P＜0.05），D组嗜睡发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定可降低布托啡诺PCIA用量，改善乳腺癌根治术患者术后细胞免疫功能。
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布托啡诺复合吗啡用于骶管镇痛的临床观察
目的 观察布托啡诺复合吗啡用于痔切除术后镇痛的效果及安全性.方法 60例择期混合痔切除手术患者,均采用骶管麻醉.依麻醉用药不同随机分为三组,每组20例.A组,布托啡诺1mg+局麻药;B组,布托啡诺1.5mg+局麻药;C组,布托啡诺1mg+吗啡0.5mg+局麻药.三组均以0.75%罗哌卡因10ml为局麻药,用生理盐水稀释至20ml,骶管缓慢注射.观察三组术中麻醉效果,记录术后4h、8h、16h、24h视觉模拟评分(VAS)以及恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等不良反应发生情况.结果 三组麻醉效果均满意,术后4h、8h、16h、24hVAS评分,C组明显低于A、B组(P＜0.05);不良反应中嗜睡,B组明显高于A、C组;恶心、呕吐、尿潴留,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺1mg复合吗啡0.5mg配合局麻药用于痔科手术骶管阻滞,麻醉效果确切,术后镇痛效果满意,不良反应少.
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布托啡诺用于日间手术腹腔镜胆囊切除的可行性研究
目的 评估布托啡诺用于日间手术腹腔镜胆囊切除的临床效果及安全性.方法 选择年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级,全身麻醉下行日间手术腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为布托啡诺组(B组)30例和对照组(C组)30例.麻醉诱导前3 min两组患者分别静脉注射布托啡诺1 mg和生理盐水1 ml,之后均给予丙泊酚血浆靶浓度3 μg/ml麻醉诱导,患者入睡后分别给予芬太尼0.2 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,行气管内插管.术中给予丙泊酚血浆靶浓度2~5 μg/ml、瑞芬太尼0.1~0.2 μg·kg-1·min-1全凭静脉麻醉,术毕停气腹即刻停药.观察并记录患者诱导时静脉注射部位是否疼痛及疼痛严重程度,诱导前后生命体征,手术时间、苏醒时间及定向力恢复时间,术后疼痛评分及不良反应.结果 B组丙泊酚注射痛发生率及严重程度均较C组降低(P<0.05);术后疼痛评分B组明显低于C组(P<0.05);B组恶心和寒战不良反应较C组显著减少(P<0.05);所有患者均符合日间手术标准,于术后24 h内出院.结论 布托啡诺可安全用于日间手术腹腔镜胆囊切除的患者,并且可以为患者提供更满意的麻醉及术后镇痛效果,减少不良反应的发生.
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布托啡诺在神经外科术后镇痛中的应用研究
目的 对比观察布托啡诺(butorphanol)经鼻喷雾给药与舒芬太尼皮下自控镇痛(PCSA)用于神经外科术后镇痛的效果.方法 择期神经外科手术患者60例,随机分为布托啡诺鼻喷组(B组,n=30)和舒芬太尼皮下镇痛组(S组,n=30).术后使用镇痛即刻、2 h、6 h、12 h和24 h记录VAS、SpO2、HR、MAP、镇静评分、恶心评分、呕吐评分以及呼吸抑制、局部皮肤红肿等不良反应.术后72 h调查镇痛方法 满意度.结果 各观察点VAS评分B组要高于S组,但各个时间点上组间差异无统计学意义(P>0.05);各观察点的MAP、HR、SpO2无统计学差异(P>0.05);各观察点镇静程度评分无统计学差异(P>0.05);恶心程度、呕吐发生率等在术后6 h时有统计学差异,B组要明显低于S组(P<0.05);B组和S组镇痛满意度为93%和83%.结论 布托啡诺可安全、有效地用于神经外科术后镇痛,经鼻喷给药方便有效,患者满意度较高.
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布托啡诺联合异丙酚用于无痛肠镜70例
目的:探讨布托啡诺复合异丙酚在无痛肠镜检查中的应用.方法:使用随机数字表法将140例进行无痛肠镜检查的患者分为对照组和观察组各70例,所有患者均首先应用1.5-2.0 mg/kg异丙酚至意识消失,然后对照组患者给予缓慢静脉滴注瑞芬太尼lμg/kg;观察组静脉注入布托啡诺15 μg/kg；检查中连续检测患者的生命体征和肢体反应,比较两组患者和麻醉前、术中、术后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、静脉血氧饱和度(blood oxygen saturation,SPO2)和心率(heart rate,HR)的变化,记录手术时间、术后苏醒时间、VAS评分及术后呼吸障碍、腹痛、头晕、呕吐等不良反应的情况.结果:两组患者MAP、SPO2和HR术后的变化与术前无统计学差异,术后均有下降,其中观察组HR由术前88次/min降至86次/min,较对照组(88-82次/min)更为稳定.观察组的检查时间和术后清醒时间均少于对照组,其中观察组术后清醒时间与对照组相比,差异具有显著统计学意义(7.5 min±1.5 min vs 12.5 min±3.5 min,P＜0.01),观察组VAS疼痛评分均＜4分,但观察组疼痛感更低,与对照组相比差异具有显著统计学意义(2.57±0.83 vs 3.32±1.25,P＜0.01).观察组不良反应情况发生少于对照组.结论:布托啡诺联合异丙酚进行无痛肠镜检查时镇痛效果良好,患者术后清醒时间短,不良反应少,值得临床推广.
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吗啡与布托啡诺对腹部手术后患者腹内压的影响
目的 比较吗啡与布托啡诺对胃肠道手术患者腹内压的影响.方法 选取2016年11月至2017年9月期间徐州医科大学附属医院收治的胃肠道开腹手术术后入住ICU的患者80例,按照随机数字表法分为吗啡组和布托啡诺组,每组40例.吗啡组镇痛药为盐酸吗啡20 mg+生理盐水至40 ml;布托啡诺组镇痛药为酒石酸布托啡诺4 mg+生理盐水至40 ml.2组均以2 ml/h的速度持续泵入,用药时间>24 h.比较2组患者的临床指标及不同时间点的腹内压水平.采用SPSS 21.0软件进行数据处理.依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验.结果 布托啡诺组在用药后24 h[(13.38 ±2.03)vs (14.76 ±3.05)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和48 h[(12.33 ±1.75)vs(14.04 ±2.70)mmHg]的IAP水平均显著低于吗啡组(P<0.05).布托啡诺组患者的胃肠功能恢复时间[(2.65 ±0.66)vs(3.05 ±0.67)d]、术后住院时间[(10.08 ±1.64)vs (12.00 ±2.56)d]、恶心呕吐发生率(10.00%vs 27.50%)显著低于吗啡组,而嗜睡发生率(25.00% vs 7.50%)显著高于吗啡组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于吗啡,布托啡诺更适合用于胃肠道开放手术患者的镇痛.
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布托啡诺在椎管内麻醉中预防寒战的临床观察
目的 本文就布托啡诺在椎管内麻醉预防寒战中的应用效果进行了分析研究.方法 选取本院收治的30例行下腹部或下肢手术患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,其中布托啡诺组15例,在麻醉过程中根据患者体重进行布托啡诺的静脉注射;对照组15例,行常规椎管内麻醉,就两组患者的寒战预防情况进行对比分析.结果本次研究中,观察组患者在静脉推注布托啡诺后5 min内寒战发作停止,其寒战预防效果要明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在椎管内麻醉过程中通过布托啡诺的静脉推注,其能够有效避免患者寒战的发生,因此值得进行临床应用与推广.
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布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉效果分析
目的:分析布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉效果.方法:回顾性分析2013年8月～2014年8月在本院行无痛胃镜检查的62例患者临床资料,按照数字表法将患者分成2组,每组31例,对照组患者单独注射丙泊酚,研究组患者注射布托啡诺复合丙泊酚,比较2组麻醉效果、生命体征变化及不良反应情况.结果:研究组患者麻醉效果明显优于对照组,术中研究组舌根后坠少于对照组,研究组患者在意识消失时体征优于对照组,研究组苏醒时恶心发生率少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉效果确切,即减少麻醉时对患者体征的影响,还能减少不良反应情况,安全可靠,具有临床推广应用价值.
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罗哌卡因联合布托啡诺对妇科腹腔镜手术后疼痛影响的对照研究
目的：观察静脉注射布托啡诺联合腹腔内注射罗哌卡因对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法将2013年9月～2014年3月80例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组（罗哌卡因联合布托啡诺组）和对照组，每组40例。观察组术前30分钟静脉注射布托啡诺20μg／kg，并在气腹结束前向手术创面喷洒0．4％罗哌卡因5 ml，缝合皮肤前向切口局部注射0．4％罗哌卡因5 ml。对照组给予同等量生理盐水。采用视觉模拟评分（ visual analogue score，VAS）评价术后2、6、12、24 h的疼痛强度。结果术后2、6、12 h观察组的VAS均低于对照组（2 h：4．1±0．6 vs．6．8±0．8，t＝－16．419， P＝0．000；6 h：3．2±0．8 vs．7．1±1．5， t＝－14．425， P＝0．000；12 h：3．4±0．5 vs．6．2±1．9， t＝－8．733， P＝0．002），术后24 h 2组VAS差异无显著性（3．1±0．8 vs．3．2±0．7， t＝－0．723， P＝0．472）。结论布托啡诺联合罗哌卡因可显著缓解妇科腹腔镜术后疼痛，且无明显不良反应。
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瑞芬太尼复合布托啡诺病人自控静脉镇痛用于高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤或腺肌瘤的疗效观察
目的 观察瑞芬太尼复合布托啡诺病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于高强度聚焦超声(high intensity focus ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤或腺肌瘤的疗效. 方法 选取HIFU治疗56例子宫肌瘤或腺肌瘤.手术开始前15 min静注布托啡诺1 mg,接PCIA泵.泵液配置:布托啡诺2 mg+瑞芬太尼2 mg,总量100 ml.参数设置:首剂瑞芬太尼、布托啡诺1 μg/kg,背景量瑞芬太尼、布托啡诺6 μg· kg-1· h-1,PCA量瑞芬太尼、布托啡诺1 μg/kg,锁定时间1 min.记录手术开始时(T1)、术中(T2)(治疗过程中每30 min记录生命体征数据,取各数据的平均值)、手术结束时(T3)、手术结束后30 min(T4)各时点呼吸频率、心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(SpO2)、VAS评分、Ramsay镇静评分等.记录术中追加药物情况,有无并发症,如头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等. 结果 56例均顺利完成手术,手术时间(97.8 ±44.7)min.MAP、SpO2术中、术后各时点与T1比较差异无统计学意义(F=1.398,P=0.245;F=1.819, P=0.155),呼吸频率、心率治疗过程中较治疗开始时显著下降(F=109.020,P=0.000;F=115.023,P=0.000).治疗结束后30 min,呼吸频率回升,与治疗开始时比较差异无统计学意义(P=1.000),心率虽较治疗时加快,但仍低于手术开始时水平,差异有统计学意义(P=0.002).镇痛总有效率94.6%(53/56).治疗中Ramsey评分(2.4 ±0.5)分,治疗结束时(2.2 ±0.5)分,治疗结束30 min(2.0 ±0.2)分,镇静满意. 结论 布托啡诺复合瑞芬太尼PCIA用于HIFU治疗子宫肌瘤或腺肌瘤可行,但在临床应用中仍需加强监护,以确保其安全性.
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布托啡诺预防剖宫产麻醉期间寒战和对新生儿的影响
寒战是椎管内麻醉常见并发症之一,硬膜外麻醉患者中寒战发生率为20%～50%[1].术中寒战可致产妇产生不适感,并且增加情绪紧张程度,使机体耗氧量增加,易出现缺氧、低氧血症、乳酸性酸中毒及心肌缺血等,还可影响术中对生命体征的监测,甚至严重影响手术的正常进行.
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布托啡诺不同用药方法用于老年乳腺癌根治术超前镇痛的观察
目的 观察布托啡诺不同用药方法用于乳腺癌根治术超前镇痛的效果及安全性.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、＞60岁拟择期行乳腺癌根治术的患者100例,随机分为BV1组、BV2组、BM1组、BM2组和C组(对照组),切皮前10min BV1组静注布托啡诺10μg/kg、BV2组静注布托啡诺15μg/kg、BM1组肌注布托啡诺10μg/kg、BM2组肌注布托啡诺15μg/kg、C组静注2ml生理盐水.观察并记录停药后患者呼唤睁眼时间、术后4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)和24h(T4)视觉模拟评分(VAS评分)、术后Ramsay评分、术后24h内止痛药的使用情况及恶心、呕吐、寒颤、呼吸、循环抑制等不良反应的发生情况.结果 停药后呼唤睁眼时间:BV2组较BV1、BM1、BM2和C组延长(P＜0.05).术后T1 ～T4时点VAS评分:BV1、BV2、BM1和BM2组明显低于C组(P＜0.01),BV1、BV2、BM2组低于BM1组(P＜0.05)；术后Ramsay评分:BV2组评分级别高于BV1、BM1、BM2和C组(P＜0.05).术后24h内止痛药应用的次数:BV1、BV2、BM1、BM2组明显低于C组(P＜0.01),BV1、BV2和BM2组低于BM1组(P＜0.05)和术后恶心、呕吐、寒颤等不良反应的发生率各组间无明显差异(P＞0.05),各组均未见呼吸、循环抑制的发生.结论 布托啡诺在手术切皮前应用可起到超前镇痛效果,静注10μg/kg或肌注15μg/kg均能达到满意的镇痛效果且不影响全麻患者的苏醒,可有效、安全地用于老年人乳腺癌根治术.
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布托啡诺对子宫肌瘤剔除术后镇痛的疗效观察
目的 探讨布托啡诺术后镇痛对行子宫肌瘤剔除术患者的影响.方法 将68例患者随机分成试验组和对照组,其中试验组34例,采用布托啡诺镇痛方案;对照组34例,采用吗啡镇痛方案.观察和比较两组患者的镇痛效果、镇静程度、不良反应及患者的满意度.结果 试验组患者术后各时段视觉模拟评分法(VAS)评分均略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者术后各时段镇静评分(SS评分)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的恶心呕吐、皮肤瘙痒等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺应用于子宫肌瘤剔除术后镇痛效果良好,不良反应少,安全可靠.
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胃癌切除患者丙泊酚全身静脉麻醉下进行胃肠镜联合检查的效果分析
目的 探讨胃癌切除患者丙泊酚全身静脉麻醉下进行胃肠镜联合检查的效果.方法 进行胃肠镜联合检查的胃癌切除患者120例根据随机抽签原则分为治疗组60例与对照组60例,治疗组静注布托啡诺针,对照组注芬太尼针,两组同时均静注丙泊酚针,直至患者睫毛反射消失即可置入胃肠镜检查.结果 所有患者都完成胃肠镜检查,注药后2min与注药前比较,患者的MAP与HR均明显下降(P＜0.05),同时MAP和HR在组间相比较无显著性差异(P＞0.05),其余时间点的上述值在组内与组间比较均无显著性差异(P＞0.05).治疗组的睫毛反射消失时间和指令睁眼时间都明显少于对照组,治疗组停药后10min与20min的Ramesay评分明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).检查后两组的头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05),经过对症处理后都明显好转.结论 相对于芬太尼,胃癌切除患者采用布托啡诺复合丙泊酚全身静脉麻醉下进行胃肠镜联合检查对于患者的心率与血压影响小,具有更好的麻醉镇静效果,安全性好,值得推广应用.
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布托啡诺复合右美托咪定麻醉对剖宫产患者术后镇痛与性生活质量的影响
目的:探讨布托啡诺复合右美托咪定麻醉对剖宫产患者术后镇痛与性生活质量的影响.方法:选取2014年8月至2016年8月天门市第一人民医院收集的106例剖宫产患者进行麻醉镇痛处理,根据镇痛方法不同将其分为试验组和对照组,每组53例,试验组患者麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组患者泵注等量生理盐水.两组患者手术结束前15 min均给予布托啡诺1.0 mg,术后均行患者静脉自控镇痛.比较两组患者手术后2、6、12、24、48 h的静息和活动的视觉类比量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分,镇痛相关不良反应发生的情况,以及采用女性性功能指数来评价患者的性生活质量.结果:两组患者在术后2、6、12、24、48 h静息和活动下VAS评分差异,均具有统计学意义(均P＜0.05);试验组患者恶心呕吐发生率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者2个月和4个月的性功能评分与对照组相比,其差异均具有统计学意义(均P＜O.05);7个月后两组患者的性功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:布托啡诺复合右美托咪定麻醉对剖宫产患者可以缓解术后镇痛,提高患者的性生活质量.
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布托啡诺对全麻手术后拔除气管导管的影响
本文探讨全麻手术结束前提前停止全麻药吸入,应用布托啡诺维持,对患者术后拔除气管导管的影响.
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布托啡诺治疗全麻术后恢复期寒战效果观察
目的:观察布托啡诺治疗全麻术后恢复期寒战的效果.方法:选择全麻术后恢复期出现寒战60例,随机分为对照组、观察1组和观察2组各20例.对照组缓慢静脉注射多沙普仑50 mg,观察1组静脉注射布托啡诺10 μg/kg,观察2组组静脉注射布托啡诺20 μg/kg,比较3组给药前后寒战、镇静评分及不良反应.结果:(1)除对照组给药后15 min外,3组给药后各时间节点寒战评分分值均显著低于给药前(P<0.05),观察2组给药后各时间节点寒战评分分值均显著低于对照组(P<0.05);观察1组给药后各时间节点寒战评分分值与对照组比较,差异不显著(P>0.05).(2)除对照组给药后5 min外,3组给药后各时间节点镇静评分分值均显著高于给药前(P<0.05);观察1、2组给药后各时间节点镇静评分分值均显著高于对照组(P<0.05).(3)观察1、2组不良反应少于对照组.结论:布托啡诺治疗全麻术后恢复期寒战效果优于多沙普仑,且不良反应少.
