首页 > 文献资料
-
日本长期照护政策及对我国的启示
本文综述了日本长期照护政策的发展历程、现状、成就和挑战，为我国建立长期照护保险制度提供借鉴。日本长期照护保险覆盖65岁及以上老年人，申请人通过需要照护水平的认证后可获得居家和机构照护两种服务。保险筹资包括政府财政投入、保费筹集和使用者共付三大来源。日本长期照护保险主要的特点是实现了全面覆盖，但随着日本老龄化和需照护老年人的增多，日本长期照护保险面临费用持续上涨等挑战。后，建议借鉴日本经验，我国应该建立覆盖所有老年人、以居家照护为主体、社会资本参与的长期照护制度。
-
"老有所为"理论视阈下的老年配偶照顾者之价值重构
老年人的家庭照顾行为是世界范围内的普遍现象,并创造了巨大的经济和社会价值.家庭照顾行为虽在中国社会普遍存在,但在对老年人及老龄社会重新认识和定义的现代老龄观背景下,理应从全新的理论视角对其进行阐释;同时作为备受西方社会推崇的"老有所为"理论的重要组成部分,家庭照顾者的价值认同在西方社会早已达成共识,但在中国目前的价值体系中仍处于模糊地带.本文首先回顾了家庭照料行为对同为老年群体的配偶照料者在经济收入、身心健康等方面产生的不利影响,继而介绍了"老有所为"理论和实践在世界范围内的发展,提出重新认识和评估老年人社会价值的框架构想、对老年照顾者社会支持体系的再安排和基于社会性别视角培育老年人自我发展意识等政策建议,以期推动重构中国老年人社会价值体系,还原老年人主体性和社会性.
-
美国长期照护服务体系对中国的启示
本文综述了美国长期照护服务体系的服务机构、服务方式和服务提供者及其角色.美国长期照护服务机构可提供长期入住照护、短期入住照护、成人日间照护及居家照护服务,服务方式逐渐从机构服务向居家与社区服务转变.长期照护服务由正式照料者和非正式照料者共同提供,正式照料者提供有偿服务,非正式家庭照料者以女儿(29.3%)和配偶(21.2%)为主,随着居家和社区服务可用性增加,家庭照料者与有偿的正式照料者分担长期照护的可能性更大.美国长期照护服务体系结构完善,准入机制严格且系统,强调服务质量和效果评价,且重视老年人个人意愿,尊重其服务偏好和选择权利.基于美国的经验,我国在探索长期照护服务体系时,应以居家和社区照护为主,充分发挥社区卫生服务机构、社会和家庭的力量,注重服务机构和内容的多样化,建立完善和详细的服务使用评估标准,强调服务质量的有效性评价,体现人性化.
-
英国购买式社区照顾服务模式的发展、改革及启示
英国是当前福利国家中社区照顾历史悠久的国家,迄今已逾六十年.英国社区照顾服务供给模式的建构深受新自由主义和新管理主义影响,这些意识形态主导了英国历届政府关于购买社区照顾服务的改革与完善.当前,我国正积极推进医养结合、长期照护政策,并确定社区为主的发展模式.本文在借鉴英国购买式社区照顾服务经验并结合中国国情的基础上,提出政府角色重新定位、积极扶持民间服务组织发展及完善购买式照顾服务法律体系等建议,以期减轻政府负担、增强照顾服务效率和提高照顾服务质量.
-
长期照护与医疗器械产业
美国65 岁以上的人数约4,000 万, 占总人口的13%.估计这些老年人中46% 生活在辅助生活(AssistedLiving) 居所、长期护理(long term care) 服务所和老人院(nursing home) 这样的机构中.随着二战后婴儿潮中出生的人渐渐进入老年,对于老年人照护产品的需求在中期和长期内将会按比例增加.老年人口比例高的国家是中国、墨西哥、法国、德国、意大利和西班牙,全球的老年人比例在7.9%.
-
新加坡社区医院对中医社区服务的启示
分析新加坡社区医院的医疗服务情况及特色,鉴于中医药在亚急性、慢性疾病治疗方面的优势,以及我国社区民众的广泛需求,建议我国建立有中医特色的社区患者长期照护服务体系,明确定位,形成团队服务、长期服务、定制服务和普适服务.
-
多专业团队服务形式在老年长期照护实践中的应用
我国台湾面对人口结构老龄化,在老年长期照护实践中开展了多专业团队服务形式.文章针对多专业团队的概念和运作方式及专业人员角色、职责、服务内容和形式进行了阐述,并探讨了多专业团队在实践中的应用及实施个案管理的经验与效果.
-
美国连续性记录与评估工具的开发应用及对我国的启示
美国的连续性记录与评估工具(CARE)是一套针对患者照护需要进行连续及一致性评估和记录的综合性工具.CARE能客观反映照护层级、建立支付依据、监控服务质量并且支持健康信息数据跨不同服务机构的交换及分享,终目标是建立以单一评估工具为整合机制,以需求为基础,衔接急性期医疗服务、急性后期服务、长期照顾的连续性服务体系.本文对CARE的开发背景和过程、CARE工具的组成和应用进行介绍并探讨其对建立适合我国国情的评估体系的借鉴,进而促进"以人为中心"的医养结合服务体系的建立.
关键词： 综述 连续性记录与评估工具 急性后期服务 长期照护 医养结合 -
我国老年人分级照护研究进展
我国人口老龄化形势严峻，老年人健康状况不容乐观，针对如何为不同健康状况的老年人提供长期照护服务这一问题，我国在老年人分级照护方面进行了大量研究，但仍有不足，通过文献回顾和实证研究简述我国在老年人评估指标、照护分级划分方式上存在的不足，提出应对策略。
-
台湾老人长期照护机构养老服务质量评价及启示
质量控制与评价是品质管理工作中的核心，本文主要探讨中国台湾地区老人长期照护机构养老服务质量评价的制度与方案，借鉴其经验与启示，为构建适合大陆地区机构式养老服务质量评价体系提供参考。
-
台湾老人长期照护机构养老服务质量评价及启示
质量控制与评价是品质管理工作中的核心，本文主要探讨中国台湾地区老人长期照护机构养老服务质量评价的制度与方案，借鉴其经验与启示，为构建适合大陆地区机构式养老服务质量评价体系提供参考。
-
长期照护评估工具的研究进展
发达国家采取长期照护保险制度应对老年人长期照护问题,应用长期照护评估工具评估老年人客观需求,进而采取分级管理制度,实现资源合理分配.发达国家长期照护评估工具发展完善,不仅评估日常生活能力和认知能力,更重视医疗护理评估.我国大陆地区正在试行长期照护保险制度,试点城市评估工具针对日常生活能力、认知能力和社会参与进行评估.上海作为我国首个进入人口老龄化的城市,评估内容更全面,不仅包括日常生活能力、认知能力、社会参与,还考虑到医疗护理,针对国家提倡的社区居家养老模式还增加了居家环境评估.我国台湾地区在国外评估工具基础上,结合我国文化背景,更重视主要照护者负荷评估,以减轻非正式照护者压力.
-
台湾美和科技大学长期照护人才培训就业课程介绍
介绍台湾美和科技大学护理专业长期照护人才培训就业课程,为大陆开设相关课程提供参考.该课程无固定教材,教学内容实时更新,采用多学科背景成员协作教学,主要介绍长期照护相关理论与实践技能,探讨影响台湾长期照护发展的社会文化、环境、政策等相关因素,培养学生长期照护的正确照护观念,促进学生建立完整的长期照护资源.
-
台湾地区长期照护硕士学位课程设置状况及启迪
该文汇总网络信息结果,运用内容分析法梳理了台湾地区长期照护硕士学位课程设置现状,探讨了开设该类课程的机构分布广泛、课程体系涵盖内容全面等特点,并结合我国大陆地区的长期照护教育发展趋势提出建议.
-
长期照护护理人才培养的现状
长期照护泛指由社区、养老院、护理院提供的医疗和非医疗保健,包括交通服务、饮食服务、社会支持、疾病治疗和护理、药物支持服务等,其中护理服务是长期照护的重要组成部分[1].据WHO报道,到2050年,世界60岁以上人口总数预计将达到20亿,仅中国将有1.2亿80岁以上人口[2].截至2014年底,我国失能老年人口接近4 000万,预计2050年需要照料的80岁及以上高龄老人将迅猛增加到1亿以上[3].另有调查[4]显示,失能老人往往伴随一种以上的慢性疾病,严重影响生活质量.故伴随人口老龄化的快速发展,需要照料的失能、半失能老人数量将剧增,对长期照护的专业化护理人才培养提出挑战.2014年,全国老龄工作委员会办公室发表《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》[5],鼓励高等院校和中等职业学校增设健康与养老服务相关专业和课程,加大人才培养力度.
-
国内外长期护理机构护理人力配置现状研究
中国从1999年开始步入老龄化社会,预计到2050年,65岁以上人口所占比例将达到29.2％[1].老年人长期照顾成为很多国家面对的重要社会问题.长期照护泛指一系列的个体可能在有个人照顾需要时由他人或机构提供的服务与支持[2].长期照护工作主要由家庭、社区、长期护理机构等承担.在长期照护过程中,护理服务是其重要组成部分[3].护理服务由护理人员承担,包括注册护士及相关护士辅助人员.研究[4]显示,护理人员特征是护理质量的重要预测变量.
-
老年人长期照护综合评价模型分级策略研究
目的 探索老年人长期照护综合评价模型的分级策略.方法 对符合纳入标准的研究对象进行问卷调查,共收集样本684例;采用线性插值法对各指标分值进行标准化后,应用综合评分法计算模型总分,并运用聚类分析法以终模型总分和7个一级指标标准化值共同作为分类变量探索模型分级.结果 终模型总分取值区间为0～100分,照护等级共划分为5级,其中0级为自理,92.00～100.00分;1级为轻度依赖,73.00～91.99分;2级为中度依赖,55.00～72.99分;3级为重度依赖,35.00～54.99分;4级为极重度依赖,0～34.99分.即级别越高总分越低,所需照护的强度、力度或难度越大.结论 老年人长期照护综合评价模型的分级策略能较全面、具体、确切地反映老年人对他人照护的依赖程度,可为后期长期护理保险分级定价制度研究提供参考依据.
-
护理院失能老年人长期照护需求评估指标的研究
目的 确定护理院失能老年人长期照护需求评估指标.方法 基于文献研究、半结构式访谈以及专家座谈初步拟订评估指标,采用德尔菲法,经过2轮对23名专家的函询确定护理院失能老年人长期照护需求评估指标.结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为74.19％和95.65％,专家的权威系数分别为0.850和0.905,第2轮函询中,一、二级指标专家意见协调系数分别为0.600和0.269(P＜0.001).终确立护理院失能老年人长期照护需求评估指标包含5个一级指标,40个二级指标.结论 护理院失能老年人长期照护需求评估指标可靠、科学,可为进一步制订护理院失能老年人长期照护内容、提高长期照护质量提供参考依据.
-
云南省瑞丽傣族农村老人日常生活活动能力初步研究
目的 对云南省德宏州瑞丽市傣族农村老人失能情况进行调查研究,为边疆地区评估老年人养老服务需求、规划养老事业发展提供有参考价值的建议与意见.方法 运用多阶段随机整群抽样方法进行样本抽取,采用国际通用的老年人日常生活活动能力(ADL)标准化评定量表-Barthel指数,对瑞丽市12个村民小组的187名傣族农村老人(≥60岁)失能情况进行评定.结果 傣族农村老人失能率点估计及其95％置信区间分别为:重度失能率为6.95％ (6.02％,7.88％),中度失能率为4.28％ (3.69％,4.87％),轻度失能率为77.叭％(74.47％,79.54％),无失能率为11.76％(10.28％,13.25％),合并重度与中度失能即中重度的失能率为11.23％ (9.80％,12.66％).分年龄段的ADL比较,呈现出明显的趋势:随着年龄的增加,失能越严重(P＜0.001);65岁前女性老人的失能状况比男性老人严重(P＜0.01).65岁及以上,失能状况的性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本文在国内首次报道了瑞丽傣族农村老人的失能率情况估计及其95％置信区间,为评估民族地区老年人长期照护服务需求和养老事业发展规划决策提供依据.瑞丽傣族农村老人随着年龄的增长,其日常生活活动能力(ADL)逐渐下降,失能率随之升高.女性年幼老人(≥60岁,≤65岁)日常生活活动能力低于男性老人.瑞丽傣族农村老人的中重度失能状况低于全国平均水平.
-
国际化居民评估工具及其在长期照护中的应用
全球老龄化社会的发展，使医疗卫生评估体系面临着重大挑战。老年人具有多病共存、多重用药、生理和认知能力下降、衰弱等较强的异质性，容易导致跌倒、失禁、谵妄等不良临床结局，并可能产生因长期照护（ long term care ， LTC ）而带来的巨大经济及社会支持等需求。然而，因资源有限，必须对LTC的各种需求进行科学评估、合理计划，以使医疗和社会资源得到更加合理的分配。
