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香港地区药物安全网对大病医疗保障的启示
补偿患者高值药品费用是大病医疗保障的重要途径.我国香港地区建立了药物安全网,在提高高值药品可及性、减轻患者疾病负担等方面取得了显著成效.本文系统梳理了香港地区药物安全网的历史沿革、药品纳入流程、药品及患者申请条件、发展现状以及特点.指出我国内地虽已逐步通过药品谈判建立保障大病的高值药品目录,但机制尚不成熟.应借鉴香港地区药物安全网,建立高值药品目录的准入与退出机制,实现高值药品目录与基本医疗保险目录、新农合基本用药目录的衔接.同时建立多渠道、社会化的筹资机制,扩大高值药品保障范围.后坚持买赠结合的谈判原则,改革单一的定比例补偿方式,以进一步加强大病医疗保障.
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国外医疗保险药品谈判结果实施模式研究进展
对国外药品谈判结果实施模式进行梳理,国外药品谈判结果形式可分为与结果有关的协议和与结果无关的协议.与结果有关的协议分为基于结果的报销协议和有条件的覆盖;与结果无关的协议分为药品折扣协议、返利协议和药品赠送.本文分别从基本概念、实施案例和实施特点进行分析,以期为完善我国的药品谈判结果实施模式提供启示.
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中国药品谈判模式实践分析
药品价格谈判机制是医疗保险谈判机制的重要组成部分.现阶段,中国药品谈判主要为药品价格折扣模式和药品赠送模式.通过对具体省份药品谈判模式流程的研究认为:在价格折扣模式下,存在着药品管理部门间的协调缺乏制度性保证、缺乏完善的医药服务信息平台等问题;赠送模式存在着第三方机构导致成本增加等问题.通过分析实施流程和过程控制两方面存在的问题,为药品谈判模式的实施提供建议.
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三省(市)医疗保险特殊用药谈判制度比较
目的:了解山东省青岛市、江苏省和浙江省医疗保险特殊用药谈判制度的基本情况.方法:查阅山东省青岛市、江苏省和浙江省与医疗保险特殊用药谈判制度相关的政策法规,从谈判机制、保障对象、支付范围、筹资机制及补偿水平五个方面进行比较.结果:青岛市筹资来源于财政拨款,谈判涉及药品和医用材料,覆盖重大疾病、罕见病及慢性病;江苏省无进行额外筹资,有针对性地救助乳腺癌和慢性髓性白血病患者,并将仿制药纳入了谈判范围;浙江省建立了财政补贴与个人缴费的分担机制,没有限定医疗保险特殊用药的临床指征,实行按费用分段补偿.结论:为进一步完善制度,可鼓励医疗保险特殊用药赠送谈判;增加罕见病用药,逐步纳入医用材料;建立医疗保险特殊用药保障目录的动态调整机制.
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美国药品援助项目对我国药品谈判的启示
目的:为我国建立药品谈判模式提供借鉴和参考.方法:分析美国药品援助项目及其药品谈判特点,结合我国医药卫生政策,提出对我国开展药品谈判的建议.结果与结论:美国药品援助项目的顺利实施得益于其拥有有效的法律保障体系和健全的信息监管模式；我国应完善药品谈判的政策制度和相关的信息技术平台,才能发挥医疗保险经办机构与药品供应商进行药品谈判的作用,从而达到控制药品费用增长的目的.
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抗肿瘤靶向药物风险共担谈判模式的应用研究
建立药品谈判机制是现阶段药品价格改革的重要措施之一.抗肿瘤靶向药物已被国家及多省市列入重点谈判的范围并取得初步成效.积极开展靶向药物谈判工作,将其纳入医疗保险支付范围,有利于提高靶向药物的可及性,减轻肿瘤患者的用药负担.通过研究意大利、英国等发达国家靶向药物“风险共担谈判”的类型、方式及应用,为我国开展抗肿瘤靶向药物“风险共担谈判”提出建议.
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基于靶向药物的医保药品谈判实践研究
目的:分析现阶段我国靶向药物的医保谈判实践,提出进一步完善靶向药物谈判工作的建议.方法:收集国家及各省市开展靶向药物谈判的政策及实践资料,对开展靶向药物谈判的地区、药品品种、典型案例进行整理分析.结果:政策引导下,靶向药物谈判被列入药品谈判的重点范围,部分省市积极推进靶向药物的谈判工作.结论:进一步完善靶向药物谈判工作可以建立重大疾病医疗信息数据库,多角度全面评价、筛选靶向药物,逐步扩大谈判范围并开展风险共担谈判.
