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实施基本药物制度对门诊患者满意度及就诊意向的影响
目的:了解实施基本药物制度后门诊患者对基本药物的价格、种类、数量及合理用药等方面的满意度,并分析对就诊意向的影响.方法:对北京市、重庆市、河南省、安徽省四个省市抽样地区的社区卫生服务中心和乡镇卫生院共3 792名门诊患者进行现场问卷调查和统计分析.结果:相对于合理用药和药品价格,患者对药物种类和数量的不满意程度较高；基本药物总体满意度高对门诊患者首诊选择基层医疗卫生机构有促进作用,且这种作用有区域和城乡之间的差别；基本药物制度设计及实施过程对门诊患者满意度有明显影响.结论:调查地区门诊患者对基本药物制度总体上满意,农村高于城市,对门诊患者去基层医疗卫生机构就诊有促进作用.
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湖南省农村居民的就诊意向与流向分析
目的:研究湖南省农村居民就诊意向和新医改政策推行前后的就诊流向变化,分析其存在的问题其原因,为完善农村卫生资源配置、加强就诊行为引导提供决策依据.方法 :采用多阶段分层整群随机抽样的方法,用自行设计的调查表进行资料收集,对农村居民2012年的就诊意向和2008-2012年就诊流向的变动趋势进行描述性统计分析.结果 :2012年湖南省农村居民就诊意向以选择基层卫生服务机构为主.农村居民就诊流向发生了较大变化,流向县及以上医疗机构的农村居民逐渐增多.结论 :湖南省农村居民就诊意向与流向之间存在一定的差异,这与卫生服务供方发展不平衡、医疗保障制度等诸多因素有关系.
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苏州市儿童卫生服务利用状况调查
目的 了解苏州市儿童卫生服务利用情况,初步分析影响卫生服务利用的因素.方法 采用横断面调查的设计和随机抽样的方法,对1 800名儿童家长或监护人进行电话问卷调查.结果 调查对象过去一个月内发热、流涕和腹泻的发生率分别为7.0％、38.3％和4.0％.对不同症状的就诊行为分析,发热患儿的就诊比例高,为83.9％；其次是有呕吐症状的患儿,就诊比例为46.9％.对就诊意向分析,若儿童出现发热、咳嗽/流涕、呕吐/腹泻等症状时,选择就诊的比例分别为96.4％、70.0％和92.0％.影响就诊行为的因素主要是家长选择自行服药治疗,影响就诊意向的主要原因是医院看病人太多.结论 苏州市儿童流感等常见症状的发生率较高,应诊行为和意向在市内三个城区存在差异.
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某城区居民就诊意向及对社区卫生服务需求的调查分析
目的了解城区居民就诊意向及对社区卫生服务的需求.方法对8282名社区居民进行问卷调查.结果患病后选择市级医院的占80.8%,社区卫生服务的仅占居民的4.2%.结论选择就诊医院的主要原因有离家近,合同医院.要求的服务项目有健康咨询、体格检查、上门护理等.大力发展医保进社区,为社区医生购买医疗责任险是发展社区医疗服务的重要举措.
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门诊病人选择中医服务的意向研究
目的:了解门诊病人就诊时选择中医服务的影响因素,探索提高居民对中医服务接受程度的途径.方法:问卷随机调查苏南、苏中、苏北各1个省辖市市级人民医院和中医院以及每市2个县的人民医院和中医院的门诊病人,共调查1161人.结果:病人在选择就诊机构和服务种类时多以解决健康问题为首要条件;对中医院提供西医服务表示理解的比例占80%左右,但仍希望中医机构应突出中医特色:患慢性病及一些西医疗效不明显的疾病患者常会选择中医服务:病人对中医医院的服务认可度比较高,但对中医传统服务的知晓率却很低.结论:建议加大宣传力度提高中医服务的知晓率;加强特色专科建设,突出中医服务的特色与优势;合理应用现代医学技术促进中医服务的自身完善与发展.
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运用健康信念模式分析中学生结核病就诊意向的影响因素
目的 了解我国部分地区中学生结核病出现可疑症状时就诊意向及其影响因素,探讨健康信念模式在分析结核病就诊意向影响因素中的作用.方法 采用概率比例规模抽样方法 (probability proportionate to size sampling,PPS),对我国六个省共计2 547名中学生进行问卷调查.基于健康信念模式,采用Logistic回归分析结核病就诊意向.结果 女生、城镇学生、东部地区学生、住宿学生核心知识得分高于同组其他调查对象,差异具有统计学意义(均有P ＜0.05).西部地区中学生感知疾病威胁程度大,男生、东部地区中学生感知疾病严重性程度高,非住宿生更容易受到家人、朋友的提醒和就诊陪伴.调查对象出现咳嗽,咳痰等症状时就诊意向延迟率为25.4％.多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR =0.809,95％ CI:0.668～0.980)、城乡(OR =0.692,95％ CI:0.572～0.838)、是否是独生子女(OR =0.819,95％ CI:0.676 ～0.992)、感知疾病的严重性(OR =0.955,95％ CI:0.922 ～0.989)和提示因素(OR =0.514,95％CI:0.429 ～0.617)是结核病就诊意向的影响因素.结论 通过健康信念模式可以在一定程度上分析和解释影响中学生结核病就诊意向的影响因素,应针对不同人群特点,加强健康教育,倡导健康行为.
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北京市社区卫生服务机构门诊患者就诊意向及影响因素分析
目的:分析北京市社区卫生服务机构门诊患者的就诊意向及影响因素.方法:对北京市社区卫生服务中心800名门诊患者进行随机问卷调查和统计分析.结果:被调查患者自认病情较轻时选择社区卫生服务机构就诊的比例为84.96％;年龄、参保类型、药品政策、医疗服务等因素影响患者就诊意向,其中药品价格、种类和数量、处方合理、候诊时间、疾病解释的评价良好,有利于促进患者流向社区就诊.结论:提高社区医疗服务水平,完善社区卫生服务功能,巩固基本药物制度成果,加快社区首诊与转诊制度建设,有利于引导患者在社区卫生服务机构就诊.
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社区医疗机构公众就诊行为意向影响因素研究
目的:研究公众选择社区医疗机构就诊的行为意向的影响因素.方法:通过调查问卷数据建立结构方程模型.结果:影响公众选择社区医疗机构就诊的因素主要为:医疗技术水平、就医环境与过程以及就诊患者的疾病情况.结论:建议提高社区医院全科医生对于常见病及慢性病的治疗水平,扩大慢性病的治疗和管理范围,吸引社区公众优先选择社区医院就诊,在社区内建立“常见病、慢性病进社区”诊治机制.
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县级综合医院门诊患者就诊意向及其影响因素
通过对县综合医院门诊患者就诊意向和影响因素的分析,发现被调查患者到县级医院就诊比例为46.5%;影响患者就诊意向的主要因素是:医疗机构的技术水平和患者的收入、健康等基本情况.门诊患者就诊意向存在的不合理的方面,建议通过绩效工资改革、农村卫生机构纵向业务合作等措施提高基层医疗机构的服务能力,引导患者合理分流.
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沈阳市679名糖尿病患者就诊现状和意向的调查分析
目的 了解沈阳市糖尿病患者就诊现状与意向,以期为医疗卫生部门制定相关政策提供参考.方法 抽取沈阳市5家三级甲等医院679名糖尿病门诊患者,对他们进行分级诊疗问卷调查,了解其就诊现状与意向.结果 共回收有效问卷637份,有效率为93.8％,其中仅有不到10％ 的糖尿病患者选择在基层医院首诊之后再到三级医院医治;近70％ 的患者病情并不严重,应该首选基层医院进行治疗.结论 应加强宣传工作,通过提高基层医院技术水平,对基层医院进行政策支持及予以财政补贴等方式,结合地区经济发展状况开展分级诊疗工作.
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泰安市门诊患者就诊意向影响因素调查分析
目的 分析泰安市门诊患者就诊意向的影响因素.方法 对泰安市医院和社区卫生服务机构(社区) 602例门诊患者进行问卷调查,内容包括人口经济学特征、参保类型、对药品政策和医疗服务的认知等.结果 选择社区和医院的门诊患者性别、年龄、工作状况比较差异有统计学意义(P＜0.01).选择到社区就诊的主要原因依次是方便、医务人员的服务态度和是否为医保定点单位;选择到医院就诊的主要原因为方便、医院的医疗水平及诊疗设备是否齐全.选择医院的患者总体满意度以及在就医环境、医务人员的技术水平、设施／设备、服务价格和药品品种方面的满意情况均优于首诊选择社区的患者(P＜0.05).结论 性别、年龄、工作状况及医疗服务满意度是影响门诊患者就诊意向的重要因素.
