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外科微创封堵术治疗小儿室间隔缺损的护理进展
室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏病(CHD)，治疗方法有体外循环(CPB)辅助心脏直视缺损修补术、内科经皮导管介入封堵术及外科微创经右心室穿刺封堵术，前两种方法均存在一定的缺点和局限性，而外科微创封堵术治疗室间隔缺损是将传统外科手术和内科介入治疗相结合的一种新型治疗模式，疗效确切、创伤小、术后恢复快、安全性高，此类手术的开展对护理提出了新的要求，正确实施术前、术中、术后护理是提高手术护理效率，缩短手术时间，确保手术成功的重要保证。
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继发孔房间隔缺损3种治疗技术的对比研究
目的:对外科微创封堵、导管介入封堵与体外循环直视修补术3种治疗继发孔房间隔缺损(ASD)的技术进行回顾性对比研究.方法:2006年1月至12月,116例继发孔ASD患者分别接受了外科微创封堵术(A组)、导管介入封堵术(B组)与体外循环直视修补术(C组)的治疗.结果:3组患者均无围术期死亡病例.C组在手术时间,总出血量和术后住院天数等方面均要明显大于A组和B组,后2组间则无明显差异.术后带气管插管时间,C组明显大于A组.住院费用方面,B组要明显高于A组和C组,而后2组间则无明显差异.结论:3种技术均是治疗继发孔ASD的有效方法.外科微创封堵术适应症广、无X线辐射、术后恢复快、住院时间短、费用低及疗效可靠;而且操作简单并利于推广.在很大程度上要优于体外循环直视修补术和导管介入封堵术.
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超声心动图在外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损中的应用研究
目的:探讨超声心动图在外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损,尤其是特殊难堵类型缺损的术前、术中及术后中的临床应用价值.方法:外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损患者287例,术前行经胸超声心动图筛选合适病例,术中行经食管超声心动图再次准确评估选定封堵器型号,引导封堵器正确放置并评估封堵效果,术后行经胸超声心动图定期随访评估近中期疗效.结果:287例房间隔缺损中276例封堵成功,成功率96.17％,其中多孔型缺损37例,后下缘短残边者23例.随访过程中示封堵器位置固定满意,无轻量以上残余分流及瓣膜反流,无严重传导阻滞发生.结论:超声心动图对外科微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损,尤其是特殊难堵类型缺损有着重要且可靠的作用.
