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骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床体会
目的 探讨骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗结果.方法 选取我院收治的高血压脑出血患者100例,将其随机分为两组,分别为观察组50例及对照组50例.给予观察组采用颅内血肿开颅清除术,给予对照组采用内科保守微创清除术进行治疗,治疗后观察及对比两组患者的临床疗效、NIHSS评分、GCS评分及生活质量.结果 经分组治疗后,观察组的存活率(72％)显著优对照组存活率(52％),组间对比差异(P＜0.05),有统计学意义.观察组的病死率(28％)低于对照组的病死率(48％),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内血肿开颅清除术对治疗高血压脑出血具有较显著的临床疗效,病死率较低,有效改善患者生活水平,值得临床广泛应用.
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大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血临床疗效对比观察
目的：探讨大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术三种不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选择高血压脑出血患者共108例；分别采用大骨瓣开颅血肿清除术（A 组，42例）、小骨窗显微血肿清除术（B 组，32例）、钻孔血肿抽吸引流术（C 组，34例），对比观察治疗结果。结果 A 组手术时间、术中出血量、住院时间均显著高于 B 组和 C 组（ P <0.05）。A 组患者肺部感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率显著高于 B 组和 C 组（ P <0.05）。B、C 组术后2周 GOS 评分为优的患者比率显著高于 A 组，A 组在术后2周 GOS 评分为差的患者比率显著高于 B、C 组（ P <0.05）。三组术后6个月 ADL 评分中 C 组总有效率高，显著高于 A 组和 B 组（ P =0.012）。结论与大骨瓣开颅血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术相比，小骨窗显微血肿清除术与钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血患者效果更好，并发症少，预后更佳，值得临床应用。
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高血压脑出血手术治疗方案的探讨
目的：探究高血压脑出血不同外科治疗措施的临床效果。方法回顾性分析318例高血压脑出血外科治疗患者临床资料，其中64例行传统骨瓣开颅血肿清除术（A组），117例行CT引导定向血肿吸引术（B组），137例患者行锁孔开颅血肿清除术（C组），对其治疗效果、术后KPS评分以及Barthel评分进行对比分析。结果手术后1个月C组与A组病死率比较差异有统计学意义（P＜0.05），B组与C组病死率无统计学意义。手术后3个月，C组与A组病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01），B组与A组病死率比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中A组为28.13%，B组为21.37%，C组为16.79%；手术后1个月和3个月C组和B组KPS评分以及Barthel评分均高于A组（P＜0.05或P＜0.01）。结论与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗措施相比较，CT引导定向血肿吸引术和锁孔开颅血肿清除术在降低患者病死率和改善愈合情况方面效果更为优良。
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两种手术方式治疗高血压脑出血的临床比较研究
目的：比较高血压引发的脑出血的两种手术方法的治疗效果，为临床治疗提供依据。方法将212例高血压脑出血患者分为开颅组与YL-1型一次性穿刺针穿刺组，根据术前出血部位、血肿量、CT扫描及意识状况分别采取骨瓣开颅血肿清除术和YL-1颅内穿刺术，观察术后24h FAM、ADL评分，了解患者预后情况。结果 YL-1颅内穿刺组术后24h FAM评分、ADL比例明显高于延后开颅组（P＜0.05）；YL-1颅内穿刺组死亡3/102（2.94%），早期开颅组术后死亡12/58（20.68%），延后术后死亡16/52（30.76%），死亡率，早期组与延后组均高于YL-1颅内穿刺组（P＜0.05）。结论早期进行微创YL-1颅内穿刺手术治疗能有效治疗高血压脑出血患者。
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不同术式治疗高血压脑出血的临床研究
[目的]探讨治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)适宜的手术方法,为临床治疗提供依据.[方法] 212例高血压脑出血分为开颅组与钻孔引流组,根据术前出血部位、血肿量、意识状况分别采取骨开颅血肿清除术和钻孔穿刺抽吸引流术,观察术后24 h GCS评分、FAM、ADL,了解其预后.[结果]微创钻孔引流平均手术时间(1.0±0.5)h较骨瓣开颅平均手术时间(4.5±1.6)h明显缩短(P＜0.05)；术后3d内再出血率微创钻孔引流组6/102(5.88％),开颅组5/110(4.55％) (P＞0.05)；微创钻孔引流组术后24 h平均GCS评分(12.47±5.16)、FAM( 15.34±2.57)、ADL比例(优良76.47％)高于延迟开颅组GCS评分(10.23±4.83)、FAM(12.67±2.18)、ADL(优良55.77％)(P＜0.05)；微创钻孔引流组死亡22/102(21.57％),开颅组早期术后死亡12/58(20.69％),延迟术后死亡16/52(30.77％),死亡率延迟组高于微创钻孔引流组和早期组(P＜0.05).[结论]严格掌握手术适应证,早期进行微创手术治疗可获得满意效果.
关键词： 高血压脑出血 骨瓣开颅血肿清除术 微创钻孔血肿抽吸引流术 -
高血压脑出血例外科诊治分析
目的:探讨高血压脑出血患者行外科手术治疗方法.方法:对该院78例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为骨瓣开颅血肿清除术组和立体定向血肿穿刺引流术组,每组各39例患者.结果:在接受手术3个月后,立体定向血肿穿刺引流术组治疗高血压脑出血的血肿清除率明显高于骨瓣开颅血肿清除术组(P<0.05);立体定向血肿穿刺引流术组治疗高血压脑出血患者死亡率低于骨瓣开颅血肿清除术组(P<0.05).结论:立体定向方式临床治疗高血压脑出血疗效较好,临床应用具有重要意义.
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手术治疗脑出血的预后影响因素分析
脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血,通常由高血压小动脉硬化的血管破裂引起,也称高血压性脑出血,是神经外科的常见病症[1].脑出血致死率及致残率极高,30％以上的存活患者遗留神经功能障碍.脑出血患者需接受手术治疗,及早清除出血部位血肿,以减轻脑组织压迫[2].本研究回顾性分析接受手术治疗的112例脑出血患者的临床资料,探讨手术治疗脑出血的预后影响因素,现报告如下.
关键词： 脑出血 脑室外引流术 小骨窗开颅血肿清除术 骨瓣开颅血肿清除术 预后 -
高血压性脑出血不同手术方式的临床研究
目的:探讨比较不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效.方法:高血压性脑出血患者36例,随机分为骨瓣开颅血肿清除手术和小骨窗开颅血肿清除显微手术两组各18例,分析两组患者近期疗效、两组患者并发症和死亡率.结果:观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为66.7%,两组比较有显著性差异P<0.05.观察组并发症发生总数及死亡率明显低于对照组,两组比较有显著性差异P<0.05.结论:小骨窗开颅血肿清除显微手术治疗高血压性脑出血疗效好,创伤小,并发症少,是目前治疗高血压脑出血可行方法.
关键词： 高血压性脑出血 骨瓣开颅血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除显微术 -
高血压脑出血外科规范化治疗方法的探讨
目的 对高血压脑出血的外科治疗方法进行改进,并用于临床. 方法 采用血肿穿刺吸除术、骨瓣开颅血肿清除术、锁孔手术,治疗高血压脑出血289例. 结果 上述方法用于临床取得了显著的治疗效果并已广泛应用. 结论 上述三种术式各有其适应证,符合微侵袭原则,长期实践证明其安全性和实用性,丰富扩展了高血压脑出血外科治疗的技术与方法.
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不同手术方式对超早期高血压脑出血患者术后再出血的影响
目的：探讨不同手术方式对超早期高血压脑出血患者术后再出血的影响。方法选择2014年12月至2016年8月在该院接受手术治疗的超早期高血压脑出血患者112例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各56例，观察组患者行微创穿刺血肿引流术，对照组行小骨瓣开颅血肿清除术，对比两组患者术后再出血发生情况、术后并发症发生率及术后日常生活能力分级等。结果观察组与对照组患者术后再出血率及病死率对比差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组与对照组患者颅内感染、肺部感染及应激性溃疡发生率对比差异无统计学意义（P＞0．05）；与对照组对比较，观察组患者生活能力等级为Ⅰ级所占比例显著升高，Ⅴ级所占比例明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05），两组Ⅱ级、Ⅳ级患者所占比例对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论微创穿刺血肿引流术与小骨瓣开颅血肿清除术治疗超早期高血压脑出血患者术后再出血发生情况相近，具体手术方式应根据患者具体病情选择。
关键词： 高血压脑出血 微创硬通道穿刺血肿引流术 骨瓣开颅血肿清除术 再出血
