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新生儿羊水与气道吸出液板层小体计数比较
目的 比较新生儿羊水与气道吸出液板层小体计数的检测结果.方法 选取足月新生儿17例和早产儿16例,在分娩时留取羊水及气道吸出液检测板层小体计数,比较两种取材的检测结果.结果 羊水及气道吸出液板层小体计数,早产组为(85.8±105.3)×109/L和(75.5±105.0)×109/L;足月儿组为(112.7±150.3)×109/L和(191.7±230.5)×109/L,差异均无统计学意义.结论 新生儿羊水与气道吸出液板层小体计数结果基本一致,提示可提取气道吸出液代替羊水进行板层小体计数来评估早产儿的肺成熟度.
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羊水板层小体计数的临床意义及影响因素研究
目的研究羊水板层小体计数在预测胎儿肺成熟时的界值,同时探讨促胎肺成熟治疗对LBC的影响.方法前瞻性收集136例孕妇的147份羊水,其中11人取2次羊水,128人随访新生儿结局.所有羊水均进行了LBC测定,同时比较11例不同孕周两次羊水的LBC结果.结果①羊水LBC有明显的孕周分布特点:羊水LBC随孕周增加而增长.②136例新生儿中共发生4例RDS,孕周均＜37周.以LBC19×1000/μl为界值,预测NRDS的敏感度100%:特异度98.4%:阳性预测值66.7%:阴性预测值100%.③经促胎儿肺成熟治疗后,LBC有明显增长:63.3±48.9比105.9±78.5(×1000/μl),t=-2.86,P=0.0168.结论①羊水LBC用于预测胎儿肺成熟度具有较高的敏感性及特异性.②妊娠34周以后,如果存在胎肺不成熟的证据,可进行促胎肺成熟治疗.
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改良法检测羊水板层小体在预测胎儿肺成熟度中的作用
目的探讨羊水板层小体计数在预测胎儿肺成熟度中的意义.方法利用血细胞计数仪检测147例孕妇非离心羊水标本板层小体数值,由新生儿科医生对新生儿进行呼吸窘迫综合征(RDS)评价,分析羊水板层小体计数与新生儿RDS的关系.结果判定胎儿肺成熟度的羊水板层小体的界值为45×103/μl,阳性预侧值83.3%,阴性预侧值100%,灵敏度为100%,特异度88.9%.结论非离心羊水板层小体计数可以作为临床预测胎儿肺成熟度的指标,操作简便、快速,适宜临床推广.
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羊水板层小体计数预测胎肺成熟度
[目的]评价羊水板层小体计数(lamellarbodycount,LBC)预测胎肺生化成熟度的价值.[方法]对妊娠26～41周的88例羊水标本进行LBC、卵磷脂与鞘磷脂比值(lecithin/sphingomyelin,L/S)和磷脂酰甘油(phosphatidylglycerol,PG)测定.L/S比值或PG提示成熟定义为生化成熟,L/S比值和PG均不成熟定义为生化不成熟,根据ROC曲线获得LBC界值.[结果]①羊水LBC与孕周有明显的相关性,随着孕周的增加,LBC呈指数增加(r=0.834,P<0.001).②羊水LBC与L/S比值、PG之间存在正相关,相关系数分别为r=0.819,P<0.001;r=0.807,P<0.001.③LBC≥35×109/L预测胎肺成熟,灵敏性97.1%,阴性预测值97.9%.特异性87.0%,阳性预测值82.5%;LBC≤10×109/L预测胎肺不成熟,特异性100%,阳性预测值100%,灵敏性67.1%.[结论]在LBC为(10～35)×109/L需进一步检测L/S比值和PG,可使L/S比值和PG测定的人数减少80%.羊水LBC作为胎肺成熟度的筛查试验具有简单、快速、可靠、准确的特点.
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羊水板层小体计数预测胎儿肺成熟度的评价
目的:检测羊水中板层小体计数(LBC),并对胎儿肺成熟度进行评价.方法:选取82例孕28～40周的单胎孕妇(妊娠合并糖尿痛27例,妊娠期高血压疾病20例,妊娠期肝内胆汁淤积症16例,正常妊娠孕妇19例)检测其羊水标本中LBC,其中14例测定经过地塞米松促胎肺成熟治疗前后两次羊水,并随访其新生儿是否发生呼吸窘迫综合征(RDS).根据羊水LBC与新生儿是否发生RDS的关系,建立本实验室羊水LBC预测胎儿肺不成熟与胎儿肺成熟的临界值,并计算相应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:随孕妇孕周增加,羊水LBC增加,新生儿RDS的发生率降低；有妊娠合并症的孕妇使用地塞米松促胎肺成熟治疗后,羊水LBC明显增加,可达到同孕周正常孕妇羊水LBC水平；82例新生儿中11例(13.4％)发生了RDS,其中8例LBC＜15×109/L,另外3例LBC介于15×109/L～50×109/L.以LBC＜15×109/L预测胎儿肺不成熟,灵敏度为72.7％,特异度为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为95.9％.以LBC＞50×109/L预测胎儿肺成熟,灵敏度为81.7％,特异度为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为45.8％.结论:羊水LBC检测因其简便、快速、准确、经济、易于标准化,适于临床开展,可作为预测胎儿肺成熟度的筛查实验.
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羊水板层小体计数对预测早产儿肺成熟度的价值研究
[目的]探讨板层小体对预测早产儿肺成熟度的临床价值. [方法]对早产儿进行板层小体计数,找出反应肺成熟度的判定界值,并统计其对肺成熟度的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性以及对34周以下早产儿的预测情况. [结果]成熟判定界值≥98 000/μL时其阴性预测值100％;阳性预测值27.1％；敏感性100％;特异性41.9％；34周以下早产儿的阴性预测值100％,阳性预测值53.6％,敏感性100％,特异性23.5％,可以避免23.5％早产儿气管插管和使用PS;不成熟判定界值≤33 000/μL时阴性预测值96.7％；阳性预测值46.7％；敏感性87.5％；特异性78.4％；34周以下早产儿的阴性预测值85.7％,阳性预测值72％,敏感性100％,特异性70.6％；可使70.6％的早产儿避免气管插管和肺表面活性物质使用；33 000～98 000/μL之间为可疑值时此范围的发病率为20％. [结论]板层小体的计数对于预测新生儿肺成熟度是一个较好的筛选试验.
