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低风险人群中经阴道超声评估妊娠囊大小预测妊娠结局
目的 探讨在月经周期规则的低风险人群中,孕6～8周时根据平均妊娠囊直径预测妊娠结局的价值. 方法 回顾性分析本院4 866例孕6～8周胚胎存活的早孕病例资料,根据平均妊娠囊直径分为平均妊娠囊直径小于相应孕周第5百分位数组(A组)和小于相应孕周第50百分位数组(B组)以及大于或等于相应孕周第50百分位数组(C组),比较三组病例后期发生难免流产、胚胎停止发育等妊娠失败的比例. 结果 4 866例胚胎存活的病例中,妊娠失败488例(10.0％).其中A组92例,妊娠失败74例(80.4％);B组343例,妊娠失败78例(22.7％);C组4 431例,妊娠失败336例(7.6％).三组妊娠失败的发生率比较,差异有统计学意义. 结论 在低风险人群中,孕6～8周平均妊娠囊直径越小,妊娠失败的风险越高.
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IVF/ICSI-ET后血β-HCG结合孕囊胚芽对早期流产的预测
目的 探讨胚胎移植14 d β-HCG值结合胚胎移植30d阴道彩超测量孕囊平均直径(MSD)与胚胎头臀长(CRL)的比值对早期流产的预测价值.方法 分析2015年12月～2016年12月IVF/ICSI单胎妊娠共1 134周期,按胚胎移植14 d血β-HCG值分为:①≤610 IU/L(174个周期);②610～1 340 IU/L(249个周期);③1 340 ～2 200 IU/L(262个周期);④＞2 200 IU/L(449个周期)4组,并将各组中满足MSD/CRL≥5为A组,MSD/CRL＜5为B组,对不同β-HCG组段中A组和B组孕妇胚胎存活和流产的情况进行分析.结果 1 134个周期中A组总的早期胚胎流产率(84.92％)高于B组(12.00％),差异有统计学意义(P＜0.001);4组组内分别对A组和B组孕妇早期流产的情况进行比较,差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 胚胎移植14 dβ-HCG值结合胚胎移植30 d阴道超声测MSD/CRL对IVF/ICSI-ET孕早期结局有预测价值,可以作为识别胚胎早期流产的临界指标.此结果对临床是否需要继续保胎治疗有较高价值.
关键词： 孕早期 β-人绒毛膜促性腺激素 平均妊娠囊直径 头臀长 妊娠结局
