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生物补片法阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效分析
目的：探讨采用生物补片法阴道成形术治疗先天性无阴道（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser， MRKH）综合征的疗效。方法选取2006—2013年广东省佛山市妇幼保健院妇科住院收治的15例 MRKH 综合征患者作为研究对象，均采用生物材料[人工脱细胞真皮（acelluar dermal matrix allograft，ADM）]行人工阴道成形术，对其术中、术后及随访情况进行分析。结果15例患者手术均顺利完成，术中和术后均无严重不良反应发生，手术平均时间（69．4±13．6）min，术中平均出血量（50．6±15．3）ml，术后排气时间（57．7±13．2）h，术后平均住院时间（33．9±5．9）d，住院平均费用（15683．9±1111．8）元。结论生物补片法人工阴道成形术能够有效地治疗先天性无阴道综合征，手术方式理想、安全、有效，为患者重塑一个在解剖上、功能上接近正常的人工阴道，值得在临床上推广和应用。
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腹腔镜下阴道成形手术治疗14例先天性无阴道综合征
目的 探讨腹腔镜下处女膜提升阴道成形术治疗先天性无阴道(MRKH)综合征的有效性和安全性. 方法 回顾性分析于本院行腹腔镜下处女膜提升阴道成形术14例MRKH综合征患者的病历资料. 结果 患者全部成功完成阴道重建,重建阴道平均长度为3 cm,平均手术时间为(25.1 ±6.6)min,平均出血量为(69.3±13.0) ml;术后10d,阴道被拉长,平均长度为(8.3 ±0.3) cm.术中无脏器损伤,术后无发热、感染及排尿排便异常.术后5例结婚,有性生活者性满意度问卷结果与正常妇女相同. 结论 腹腔镜下处女膜提升阴道成形术操作简单、安全、有效,可提供理想的阴道环境.
关键词： 先天性无阴道 先天性无阴道综合征 处女膜提升阴道成形术 阴道重建 -
临床少见病所致腹股沟区肿块五例误诊分析
1984年～2002年我院收治5例以腹股沟肿块为主要表现的疾病,均有不同程度的误诊,现报告如下.
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阴道成形术后阴道模具固定带的制作及应用
目的 探讨自制阴道模具固定带在阴道成形术后患者中的应用效果.方法 将57例先天性无阴道综合征并行阴道成形术患者按住院号尾数奇偶分为观察组29例和对照组28例,术后分别使用自行设计的固定带和普通卫生带固定阴道模具.随访6个月评价效果.结果 观察组阴道长度和成熟率显著高于对照组,模具脱出率显著低于对照组,佩戴耐受率显著高于对照组(均P＜0.05);观察组术后并发症(阴道狭窄、粘连、感染和闭锁)发生率低于对照组.结论 先天性无阴道综合征患者阴道成形术后使用新型固定带可以减少模具脱出率,降低术后并发症,提高佩戴耐受率,从而促进阴道成熟.
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小阴唇皮瓣阴道再造术患者的护理
采用小阴唇皮瓣阴道再造治疗先天性无阴道综合征患者17例.术前做好心理护理及术前准备,术后重视病情观察,同时加强会阴部、饮食、导尿管及放置阴道模具的护理.结果11例创口甲级愈合,6例经换药后愈合.9例术后随访6个月至2年,婚后自我感觉及配偶均觉满意.
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先天性无阴道综合征羊膜法阴道成形术手术方法介绍和临床结局
先天性无阴道(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser,MRKH)综合征主要的临床表现为无阴道,常合并子宫缺如.理想治疗是为患者重塑一个解剖上、功能上接近正常的人工阴道,满足患者的性需求.羊膜法阴道成形术被广泛采用,是一种在结构上和功能上均能形成令人满意的人工阴道的术式.该术式简单、安全,不易损伤膀胱、尿道与直肠,手术并发症少,是治疗MRKH综合征的一种有效方法.
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先天性无阴道综合征生物补片法阴道成形术的手术方法介绍和临床结局
目的 先天性无阴道(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser)综合征手术治疗方法繁多,探讨及评价生物补片法阴道成形术的手术疗效及临床结局.方法选自2006～2011年北京协和医院应用生物材料[人工脱细胞真皮(acelluar dermal matrix allograft,ADM)]人工阴道成形术的MRKH综合征患者53例,进行术后随访,以及术后随诊超过6月的患者采用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)问卷来了解性生活情况.对照组选择同期健康体检、年龄因素匹配的患者进行FSFI问卷.结果采用Mann-Whitney U检验统计分析.结果 53例患者均没有出现膀胱或直肠损伤、盆腔血肿等并发症,术后随诊时间为(21.1±10.4)月.术后3月的解剖学成功率为100%.功能学评价方面,所有患者对自身体像满意.术后有性生活者32例进行FSFI问卷,MRKH患者FSFI总分为(26.7±3.9),在性欲、性唤起、湿润感、性高潮、性生活满意度、疼痛感这些方面的分值,与正常对照组比较均没有统计学差异[(24.6±9.3),P>0.05].结论生物补片法人工阴道成形术手术简便易行,安全有效,值得推广
