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王玉玺运用解表法治疗银屑病经验
银屑病是一种慢性、反复发作、顽固难治性皮肤病.历代医家多从“血分”论治,故凉血之法贯穿始终.王玉玺教授临床上不拘泥于传统之凉血、活血之法,常配合解表之法,使风、寒、湿、热等邪气从表而解.利用解表药辛散之性,调畅气机,以助散瘀,又调和营卫,使津液布散正常以润燥.临床对银屑病的治疗收效显著.
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中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症用药规律
通过搜集大量糖尿病皮肤瘙痒症的中医疗法及用药的资料,分析中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症的用药规律.从总的治疗方法中提取糖尿病皮肤瘙痒症用药中各类中药的使用频数、所占比例以及分别统计每味药出现频数、药物性味、药物归经.总结治疗糖尿病皮肤瘙痒症的常用药为清热药、补虚药、解表药,其次为活血药、理气药、利湿药等;药物性味以甘苦、甘寒、甘平多,甘温、辛平、辛温次之,基本无大辛大热药;药物归经多入肝、心、肺.
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厚朴的临床应用
厚朴味苦、辛,性温,归脾、胃、肺、大肠经,还能入肝,平肝之横恣,愈胁下掀痛.厚朴在使用时,少有单用,多为配伍使用；少有为君,多为臣为佐.其能升能降,能补能泄,同苦药则泻,同温药则补,同和药则止痛,同攻药则除痞散结.运用得当,处方用药时如添羽翼.
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从“非升”与“升”谈升麻功效的历史演变
升麻是临床上的一味常用药物,对其功效的认识存在历史演变的过程.从秦汉到唐宋以“非升”立论,对升麻功效的认识以清热解毒立论；金元以降,突出其能升举阳气；而到清代,温病医家畏惧升麻的升提发散之性,认为升麻会加重热势的扩散,会造成阴液的耗伤,故慎用之.通过对升麻功效历史演变的讨论,也给方药现代研究以启示,现代研究应澄清存在对立面的问题,同时现代研究所取得的经验也是对中医药传统经验的补充与完善.
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论桂枝汤"非发汗"解表机理
桂枝汤能发汗解表是众所周知的,而除此之外,桂枝汤尚能够通过调和脾胃营卫,使三焦通畅,阴阳调和,"非发汗"而解表.从这条非发汗的路径来看,桂枝汤能否使汗出,不能单看方药,必须考虑到体质因素.服用桂枝汤后的汗出,是这两条路径共同作用的结果.因此在讨论桂枝汤是属治表还是治里之剂的问题时,需要从证情及有否温覆和啜粥来决定.
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孙增涛表证辨治撷粹
表证是临床常见病证和多发病证,是指外感六淫等邪气或从口鼻而入,或从皮毛而入,侵犯肺卫,正气与邪气交争于表的轻浅证候,表证在临床治疗中常为医患所忽视,而导致失治、误治,发生传变.孙增涛教授从事中西医辨治呼吸系统疾病数年,辨治表证经验丰富,善于把握表证中寒热正邪的变化,并注意表证易于传变之特性,以动态的眼光辨治疾病,辨证用药中着重对于经方、时方思路与方法的继承,并于临证中根据病情之变化灵活运用,加减变化,合理选方,适当用药,有是证用是方,从而使药达病所,疗效立显.
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杏苏散方证论析
[目的]辨析吴瑭《温病条辨》杏苏散主治症候与组方的几个疑点.[方法]运用中医文献研究方法,精读多种版本《方剂学》中有关论述,并查阅历代有代表性相关性的中医药古籍文献及国内外核心期刊,吸取其研究成果,追溯杏苏散来源,辨析外感凉燥、内生痰饮的的特点,并与麻黄汤证等作对比,阐述苏叶解表的优势.[结果]杏苏散源于吴瑭《温病条辨》,主治外感凉燥,用辛温药为主解表化饮无疑,用苏叶辛温发散等代替麻桂解表是学术发展的必然.但其套用经旨,用润释方义欠妥,不辨即病之饮与缩饮,不利于后学.[结论]杏苏散是参苏饮、杏苏饮的化裁方,主治外有"次寒"或风寒表证轻证、内有痰饮证.在痰饮治疗方面,主要针对即病之饮、新生之饮,对缩饮的轻证也有一定的效果,但温化之力略嫌不足.
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见皮治皮永无期——李可学术思想探讨之十一
针对皮科见皮治皮的问题,进一步探讨了李可学术思想.李可治皮肤病思路:诸病当先解表;毒伏血分,当引邪外透;以阴阳为纲,寒热、虚实、燥湿分型;创制乌蛇荣皮汤,通治皮肤顽症.
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病证冲突当从证——李可学术思想探讨之五
针对中医治西医病存在先入为主和对号入座问题,进一步探讨了李可学术思想.李可治西医病思路:认清人、病、证三者之间关系;诸病当先解表;伏邪百日当引邪外透;以阴阳为纲,寒热虚实分型;针对个体特异性,一把钥匙开一把锁;面对西医急性炎症,也不要跟着"炎"字跑;不在病名上钻牛角,六经辨证统百病;万病不治求脾肾,不治之治上乘.
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试论《伤寒论》太阳病表证不同层次治法
《伤寒论》成书东汉末年,全书以太阳篇的篇幅大,示人以法,被后世奉为经典.因其文字古奥,历代名家互抒己见,注述多不胜数,但见解各有长短,混淆之处每使读者产生多岐亡羊之感.以下就本人对学习太阳表证部份的理解,略谈读书心得及抒发感想.1 太阳病表证的发生所谓"邪之所凑,其气必虚",正邪不两立,双方较量,结果人体的正气较弱,不足以抵御,邪气便得以侵入,干扰了人的生理和谐状态,使人发病.太阳经起于目内眦,从头颈行于身后,挟脊抵腰至足,是防御外邪侵入的前线,古人喻之为人身之藩蓠.
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论伤寒谈解表
张机,字仲景,为我国古代著名医家,其撰写成的《伤寒杂病论》谱写了中医的新篇章.张氏的著作,首倡对伤寒病进行六经辨证,对杂病提出八纲辨证的原则.根据《伤寒论》的思想,寒邪由表而入,首见太阳表证.主要认为太阳为人体的藩篱,是抵御外邪的第一站.究其原因,是太阳经主要行于人体的背部和后部,为阳中之阳,且从头贯足,无论从其长度和所占据的部位都比其他经脉要多.所以有外邪犯人,风从上受,寒从背生,湿从下起之说.
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郭立中解表通阳法论治睡眠呼吸暂停综合征验案探析
郭立中教授认为，治疗睡眠呼吸暂停综合征当须紧紧把握辨证施治的原则，诊疗须立足根本、治有次第。先解表开肺闭，再温肾阳，序贯用药，使气血畅通、根基得固，逐渐使患者摆脱对呼吸机的依赖，充分体现了中医“异病同治”的特色。
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您了解藿香正气方剂吗?
藿香正气方剂早出现在公元1151年,源自于我国宋代官方颁布的一部方剂药典<局方>,历经近千年的发展,它的剂型先后发生了很多变化.为什么叫"藿香正气"呢?因为此方中以藿香为主药,配以大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、炙甘草等药,能正不正之气,故名之.所谓"不正之气"是指脾胃功能紊乱,发生呕吐腹泻.此方具有解表、和中、理气、化湿的作用,主治外感风寒.
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解表清热类中药在妊娠相关性疾病中的应用
在妊娠疾病中合理运用解表清热类中药效果显著,临床上应根据妊娠特殊的生理变化而选择用药,如使用得当,金银花、连翘、鱼腥草、牛蒡子、蒲公英、柴胡、桂枝等皆可收效.而凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品,都在慎用或禁用.
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浅析温病与伤寒的异同
外感热病初期应辨患者发热是属伤寒还是伤温；随着病情发展,伤寒由太阳向阳明传变,温病由卫表进入气分,此时皆可用攻下泄热法治疗,阳明证攻下即可,温病则须攻下兼祛湿；外感热病进入后期,伤寒由三阳转入三阴,温病由卫气分转入营血分,故治疗此期伤寒当注重温阳以壮命门火,治疗此期温病当养阴,以滋肝肾化源.
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防风通圣散加减治疗习惯性便秘疗效观察
习惯性便秘是肛肠科一种常见病,通常应用通便类药物,疗效不能持久,口服防风通圣散加减治疗习惯性便秘不仅见效快,而且疗效持久.现报告如下.
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陈宪海辨治老年人肺炎经验拾萃
肺炎属中医"风温肺热病"范畴.肺炎的发生、发展、转归与"毒"有密切关系.山东中医药大学附属医院陈宪海副主任医师长期从事呼吸系统疾病的中西医结合研究,对老年人肺炎的中医辨治颇有心得.陈师认为,老年人肺炎的病机特点可归结为"毒"与"虚".老年人体质虚弱且多有宿疾,宿疾之中又以喘病、肺胀为多.肺部宿疾缠绵不愈,不但影响肺主一身之气的功能,以致全身正气亏虚,而且影响气道局部抵御外邪的能力,使外邪更易入侵.中医辨治老年人肺炎,应根据其"毒"与"虚"的病机特点,在疾病的不同阶段,分别采用解表、解毒、化痰及扶正等方法.
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热水加荆芥末泡足发汗解表降温疗效观察
目的观察热水加荆芥末泡足发汗解表降温的效果.方法将122例外感发热患者随机分为观察组(66例)和对照组(56例).两组患者均予输液、抗感染、支持等治疗.对照组加服解表中药或中成药,注射解热镇痛剂或激素类药物;观察组加用热水加荆芥末泡足发汗解表降温;两组均在72 h内评价综合疗效.结果总有效率观察组为100.0%、对照组为62.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论热水加荆芥末泡足发汗解表降温容易掌握发汗程度,且疗效快、无不良反应.
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小青龙汤治验
小青龙汤由麻黄、桂枝、细辛、半夏、干姜、五味子、白芍、甘草组成,其配伍集收散升降为一体,功能解表除饮,主治外感表寒、内聚水饮.《伤寒论》日:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之”;“伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤以渴者,此寒欲去也,小青龙汤主之”.可见,小青龙汤是治疗水气病的重要方剂.小青龙汤证为素有水饮、外感风寒所致.《内经》云:“形寒饮冷则伤肺”.钱潢云:“喘咳者水寒伤肺而气逆也”.本证主要证候为恶寒,发热,头项强痛,无汗,干呕,喘咳;或下利,或小便不利,少腹满,或噎,或渴.因风寒外束,又素有水饮内停,外寒内饮,相互搏击于肺,肺失肃降,非咳即喘;水停心下,干犯胃府.笔者跟师临证中,对老师运用小青龙汤治疗水气病深有体会,现举例介绍如下.
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清脾饮临床运用举隅
清脾饮源于<济生方>,由青皮、川朴、白术、草果、柴胡、茯苓、黄芩、法夏、甘草等药物组成.具有和解表里、健脾化痰之功.适用于湿温病,热重寒轻,胸膈痞满,不思饮食,口苦咽干,心烦渴饮,小便黄赤,脉弦数等.笔者在临床中运用清脾饮治疗各种内科疾病,收到了良好的效果,现举例如下.
