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陈宪海辨证分型辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期
陈宪海教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病位在肺,属本虚标实,本虚以肺脾肾气虚为主,标实以痰瘀交阻多见,特点为“虚实并见、互为因果”,宜补虚泻实,分清主次,辨证分型,肺脾两虚-健脾益肺(玉屏风散合六君子汤)、肺肾两虚-调补肺肾(肺肾气虚,西洋参、冬虫夏草、枸杞子、女贞子、淫羊藿、山茱萸、五味子等,补肺纳肾;肺肾阴虚-麦味地黄汤)、痰瘀搏结-化痰祛瘀(益气化痰祛瘀、养阴化痰祛瘀),强调综合治疗COPD,康复治疗,防治结合、中西医结合,缓解期服用百令胶囊,补益肺肾,以巩固疗效.
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陈宪海从风论治咳嗽
陈宪海教授认为咳嗽是人体的一种保护性反射,有利于去除气道分泌物,以保持气道通畅,同样也是疾病的反映;提出“从风论治咳嗽”的核心观点,主张论治咳嗽以祛风为主,急性咳嗽以祛外风为主,亚急性咳嗽内外风兼顾,慢性咳嗽以息内风为主.常以止嗽散合参苏饮为基础方加减,注重药物配伍及剂量比例.咳嗽病因繁多,在遵循整体观念和辨证论治原则上,精准把握其核心病机,急则治标,缓则标本兼治.
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陈宪海辨治胸外科手术后顽固性咳嗽验案举隅
胸外科手术是治疗食管、肺、纵膈、胸壁、胸膜等脏器疾病的重要手段之一,不可避免导致各种肺部并发症,其中以术后顽固性咳嗽较为常见.陈宪海教授将其归为“风咳”、“瘀咳”范畴,临床治疗以“祛风活血”为原则,同时兼顾调理脾肾,用药轻灵,效果显著.
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陈宪海应用钩藤治咳临证要点
咳嗽是临床常见的症状之一,病因繁多,证候复杂.历代医家基于不同知识背景和经验积累,提出多种治咳理论,使中医对咳嗽的认知水平不断提高,治疗手段日益丰富.在跟师陈宪海教授学习期间,发现陈师对咳嗽的诊治和用药有独到之处,曾提出外感肺病的概念和肺病辨证应分层次的理论[1],针对咳嗽病因病机、临床特点等,倡导应用祛风法治疗咳嗽,且善用钩藤.
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陈宪海教授辨治支气管哮喘经验
陈宪海教授致力于支气管哮喘的研究三十余载,充分发挥中医药优势,对本病的辨证论治经验丰富,疗效显著.我们有幸随师侍诊,受益匪浅,现将导师应用中医药治疗支气管哮喘经验总结如下.支气管哮喘,在中医古籍中属于“喘鸣”、“喘呼”、“喘喝”、“上气”、“哮病”等范畴[1].清代医家李用粹在《证治汇补·哮病》指出:“哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病”,充分体现了哮病的发作与外感邪气、气机壅滞、宿痰伏肺三者密切相关,这也是为何支气管哮喘反复发作、迁延不愈的病机所在.
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陈宪海教授分层次辨治外感肺病经验
陈宪海教授根据外感病的临床传变特点，结合外感肺病的病机以及病情演变规律，联系整体观念以及脏腑相关理论，认为外感肺病在临床辨证治疗中应注重层次性，即外围层次、本脏层次、子母层次。在不同层次给予不同治疗，在表者宜解表驱邪，方以参苏饮加减；在肺者清肃肺气，方以三拗汤加减；及脾者宜健脾化痰，方以四君子汤加减。各层次治疗重点不同，选方用药精良，临床随症灵活加减，恢复肺之宣降功能，临床疗效较好。
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陈宪海辨治老年人肺炎经验拾萃
肺炎属中医"风温肺热病"范畴.肺炎的发生、发展、转归与"毒"有密切关系.山东中医药大学附属医院陈宪海副主任医师长期从事呼吸系统疾病的中西医结合研究,对老年人肺炎的中医辨治颇有心得.陈师认为,老年人肺炎的病机特点可归结为"毒"与"虚".老年人体质虚弱且多有宿疾,宿疾之中又以喘病、肺胀为多.肺部宿疾缠绵不愈,不但影响肺主一身之气的功能,以致全身正气亏虚,而且影响气道局部抵御外邪的能力,使外邪更易入侵.中医辨治老年人肺炎,应根据其"毒"与"虚"的病机特点,在疾病的不同阶段,分别采用解表、解毒、化痰及扶正等方法.
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陈宪海运用解肌退热方治疗外感发热经验
外感发热起病急、进展快,在短暂的表证之后即会出现表里同病的症状.柴葛解肌汤作为治疗外感发热的基础方,具有辛凉解表、表里兼顾的特点.陈宪海教授根据外感热病的临床传变特点,在柴葛解肌汤的基础上自拟解肌退热方,用于治疗外感发热,临床疗效较好.
