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MR动态增强早期强化比值与达峰时间在鉴别乳腺良、恶性病变中的作用
目的:探讨MR动态增强曲线、早期强化比值与达峰时间在乳腺良、恶性病变中的临床应用价值.方法:对30例乳腺结节患者,用PHILIPS 1.5T MR机器上的乳腺线圈进行MRI动态增强扫描,观察病变的形态、DWI信号、ADC值,在工作站上绘制病灶的时间-信号强化曲线,分析早期强化比值及达峰时间并将结果与病理对照.结果:在30例患者中良性病灶20例,良性病变病例中多数为多发结节,单发结节或肿块者边缘多光滑,可有分叶,良性结节动态增强曲线中缓慢上升型(Ⅰ型,17/20),平台型(Ⅱ型,3/20),17例中早期强化比值均30%～40%,达峰时间＞300秒,2例平台型早期强化比值55%～59%,达峰时间＞300秒,1例平台期早期强化比值83%,达峰时间150秒.恶性肿块影多伴有毛刺,病变可成大片状、片状或条索状,病灶强化曲线呈平台型5例,呈流出型5例.早期强化比值80%～88% 8例,早期强化比值36%～40% 2例,9例＜150秒达峰值,1例＜250秒达峰值.良恶性病灶强化曲线中,以早期强化比值≥80%、达峰时间以150秒为标准,进行良恶性鉴别,两者有显著性差异(P＜0.01).结论:动态增强强化曲线中早期强化比值与达峰时间在良、恶性病变中有很好的诊断价值.
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动态增强MRI早期强化比值联合病灶周围血管管径在鉴别乳腺良恶性病变中的价值
目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)早期强化比值联合病灶周围血管管径在乳腺良恶性病变诊断中的价值.方法 选择乳腺疾病患者72例,根据术后病理结果分为恶性组28例和良性组44例.所有患者术前均行DCE-MRI检查,对比两组患者的达峰时间、强化峰值、早期强化率、早期强化比值、病灶周围血管数目及病灶血管管径.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析早期强化率、早期强化比值、病灶血管管径、早期强化比值联合病灶血管管径诊断乳腺恶性病变的效能.结果 恶性组患者的强化峰值、早期强化率、早期强化比值、病灶周围血管数目及病灶血管管径均大于良性组,但达峰时间低于良性组(P<0.05).早期强化率、早期强化比值、病灶周围血管管径、早期强化比值联合病灶周围血管管径诊断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.783、0.855、0.905、0.971.结论 与其他单独指标比较,早期强化比值联合病灶周围血管管径鉴别乳腺病灶良恶性的效能较高.
