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探究128层螺旋CT低辐射剂量全脑灌注成像的 可行性及价值
目的:探讨分析128层螺旋C T低辐射剂量全脑灌注成像的可行性及价值.方法:抽取本院2016年1月—2017年6月期间行颅脑灌注检查患者50例进行观察,采用传统扫描方法的25例分为对照组,采用减半时间扫描的25例分为观察组,两组颅脑灌注至少一侧正常,对两组辐射剂量进行记录,并测量所有患者正常侧的相关灌注参数进行比较分析.结果:对照组辐射剂量为9.53mSv,观察组辐射剂量为4.76mSv;两组在枕顶叶和基底节区的CBF值、CBV值、MTT值及TTP值上比较差异无统计学意义(P>0.05);两组图像质量指标参数值比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:128层螺旋CT低辐射剂量全脑灌注成像不影响灌注参数和图像质量,能够有效反映出全脑血流动力学的改变.
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320排容积CT低剂量全脑灌注成像研究进展
320排容积CT实现了对全脑灌注扫描,并且利用全脑灌注容积数据重组出4D脑血管图像,为颅内病变早期诊断提供可靠依据.然而,因需要进行多次数据采集,故CT灌注(CTP)辐射剂量成为放射科医生关注的重点.本文就320排容积CT低剂量全脑灌注成像研究进行简要阐述.
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全脑灌注在脑胶质瘤边界区分中的应用价值
目的：探讨全脑灌注在脑胶质瘤边界区分中的应用价值。方法回顾性分析30例脑胶质瘤病例资料，低级别组（WHO Ⅰ～Ⅱ级）14例，高级别组（WHO Ⅲ～Ⅳ级）16例，均行全脑灌注扫描，测量CT增强与CT灌注上影像边界并求出面积，并在全脑灌注图显示的边界区、CT灌注边界外围区和健侧正常脑组织划定兴趣区，测量CBV。结果 CT灌注面积大于CT增强面积，差异有统计学意义（P＜0.05）。高级别、低级别取边界参考值，CBV差异有统计学意义，rCBV差异无统计学意义。低级别胶质瘤以CBV 1.7700 mL／100 g为CT灌注边界截点时，灵敏度85.71％，特异度78.57％。高级别胶质瘤以CBV值2.2750 mL／100 g作为判断CT 灌注边界截点时，灵敏度93.75％，特异度93.75％。高、低级别都以 rCBV为1.0250为判断C T灌注边界截点，灵敏度93.33％，特异度83.33％。结论全脑灌注成像在胶质瘤边界区分有较高的临床应用价值。
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4D-CTA联合全脑灌注成像在颅内动脉瘤术后随访中的应用价值
目的 利用4D-CTA联合全脑灌注成像的方法评估颅内动脉瘤术后血管及血流动力学改变.方法 回顾性分析49例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)术后的患者,所有患者均于发生SAH 3 ～ 14天内行全脑灌注成像检查.使用西门子公司SyngoMMWP后处理工作站,用Inspace软件重组4D-CTA图像,以VPCT Neuro软件,生成脑血流量(CBF)、血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、延迟时间(TTD)及平均通过时间(MTT)伪彩图.在检查残余动脉瘤的同时判断有无脑血管痉挛及其他血管病变,并用灌注参数评估SAH继发的迟发性脑缺血情况及其他并发症.结果 4D-CTA共检出59个颅内动脉瘤的术后改变.其中动脉瘤夹闭术后50个,栓塞术后9个.1例前交通动脉瘤夹闭术后存在残留动脉瘤.2例患者发现颅内其他部位存在动脉瘤.4D-CTA上18例患者共28条血管出现血管痉挛.共29例患者的伪彩图上出现异常灌注区域,其中23例患者为迟发性缺血,2例患者为血管夹压迫相关脑缺血,4例患者为手术操作损伤相关脑缺血.结论 4D-CTA可清晰显示动脉瘤术后有无瘤体残留、动脉瘤夹及栓塞材料与载瘤血管的关系.4D-CTA联合全脑灌注成像可同时显示宏观上的血管痉挛及灌注上的微循环改变.全脑灌注成像可显示术后多种并发症所导致的血流动力学改变.
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128层螺旋CT全脑灌注成像在脑肿瘤诊断中应用价值
目的:探究螺旋CT(128层)全脑灌注成像对脑肿瘤诊断价值.方法:选取在新乡医学院第三附属医院治疗42例脑肿瘤患者,均实施螺旋CT(128层)全脑灌注成像.观察对比脑肿瘤与其对侧正常脑组织毛细血管表面通透性(PS)、血流量(CBF)、对比剂达峰时间(TTP)等参数情况并比较不同图像视觉评分情况.结果:全脑灌注图像(多维)视觉评分为(4.53±0.59)分,较单纯轴向灌注图像的(2.24±0.67)分提高(P＜0.05);高级胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤PS、CBF值高于对侧正常脑组织,且转移瘤TTP值亦较对侧正常脑组织高(P＜0.05);脑膜瘤、转移瘤PS、CBF值高于高级别胶质瘤(P＜0.05);高级胶质瘤TTP值高于转移瘤、脑膜瘤(P＜0.05).结论:螺旋CT(128层)全脑灌注成像可有效评价脑血流灌注情况,有助于脑肿瘤精确定位和整体评估,准确区分脑肿瘤不同类型.
